為何節食和服用減肥藥會越來越胖？

某日遇到一位大體重女士，向我訴說了她的種種煩惱。原來，這位女士從小被家人寵愛，為了讓她身體壯實，爺爺奶奶一日三餐用各種好吃的東西輪番轟炸，三餐之外還提供各種零食，她也不負期望，食量超大。就這樣，到年滿18歲的時候，身高165的她已經體重130斤，從背後看體型像個中年婦女。

這是一個女孩子們如花綻放的年齡，但她卻不能穿上漂亮的衣服。於是下定決心減肥，各種減肥訓練營、減肥瘦身院逐一嘗試。餓得頭昏眼花幾個月之後，確實體重有明顯下降，但只要一恢復正常飲食，即便比從前吃得少很多，體重還是瘋狂反彈。減肥的最終結果，是她的體重增加到了150斤。

然後，她又嘗試了各種減肥藥。興奮中樞神經系統抑制食慾的類型，促進腸道運動降低消化吸收的瀉下類型，抑制油脂消化的類型，她都一一試過。第一類藥物讓她心慌失眠口乾舌燥，第二類藥物讓她腹瀉不止兩腿發軟。第三類藥物基本上沒有效果，因為她已經不敢吃什麼高脂肪食物了，而這類藥物對油脂以外的食物吸收並無影響。前兩類藥物雖然短期體重下降幾斤，但因為藥物對身體有傷害無法長期服用，停葯后立即反彈。

此後，這位女士又嘗試了蔬菜瘦身湯、蘋果餐、辟穀、果蔬汁等各種方法，但餓幾天之後，體重並無明顯變化，而恢復飲食之後卻會反彈。就這樣，體重又繼續飆升到超過160斤……

這樣越減越肥的故事，我聽到的已經太多了。我問：那麼多減肥方法都失敗了，如果現在新出來一種減肥方法，你還會去嘗試嗎？她們幾乎都給出了同樣的回答：我會的，萬一能有效呢……我只剩喟然長嘆的份兒了。這些女士拿自己當了十多年的減肥小白鼠，被各種錯誤方法矇騙，錢沒少花，罪沒少受，卻仍然沒有迷途知返。

為什麼節食和服用減肥藥會越來越胖？

這是因為它們傷害了身體的代謝機能，降低基礎代謝率。這些錯誤減肥措施使人體消化吸收變差，體能日益低下，吃進去的食物能量不是變成滿滿的身體活力，而是馬上存起來變成肥肉。

正常人體會維持體重的基本穩定，雖然可能一年之內有幾斤的波動，但都在正常範圍內，不會出現快速的增加或降低。如果吃的是營養平衡的食物，食慾不會發生很大的變化。即便偶爾一兩天多吃，一兩天少吃，在一段時間內來看，也不會發生很大的變化。排除藥物、疾病致肥的情況，從根本上來說，嚴重肥胖根本不是坊間誤解的「營養過剩」，而是一種營養不良和代謝失調的表現。

這些女士最大的煩惱是備孕。年紀到了該要寶寶的時候，減肥吧，怕影響營養供應，妨礙受孕和孕育；不減肥吧，胖人受孕困難，孕程中容易發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓，胎兒生長受限，分娩的時候還容易早產、窒息。因為腹部脂肪太厚，剖腹產需要的時間長得多，麻醉藥需要量大，胎兒的風險也更大。

其實控制體重和吃夠營養之間，並不存在很大的矛盾。要想多吃而不胖，關鍵在於提高食物的「營養素密度」，也就是單位熱量食物中的營養素含量。吃這樣的食物，就能做到營養素充足，而熱量並不增加，甚至還有下降。

哪些食物營養素密度低呢？

那些最容易促進身體發胖的食物，大部分都是營養價值很低的加工食品或高油脂烹調食物，比如餅乾、點心、薯片、鍋巴、蛋撻、派等零食，以及油條麻花等煎炸食品，還有甜飲料冷飲等。此外，用來烹調的炒菜油，在使用過多時也是重要的致肥因素。

比如說，減肥期間，每餐大概吃50-70克的糧食（生重）。按50克計算，50克麵粉能做成75克油條，熱量值是291千卡，維生素B1含量是0.01；如果你選擇50克小米來煮粥（加6倍水），能做成350克濃小米粥（近兩碗），熱量值是180千卡，維生素B1含量是0.26（按20%烹調損失計算）。如果按同樣1000千卡熱量來計算呢？油條的維生素B1營養素密度是0.01×1000/291=0.03，而小米粥是0.26×1000/180=1.44。兩者相差48倍！

為什麼會有這樣大的差異？首先是因為，油條製作的時候，會吸進去大量煎炸油脂。油脂的營養素密度極低，它只有讓人長胖的力量，卻幾乎不含人體所需要的絕大多數營養素。除了烹調油之外，白糖、精白澱粉、糊精等食品配料也一樣，只會讓人長胖而沒有其他好處。其次是因為食材的加工精度不同。油條是白面做的，把小麥粒加工成白面，只保存了麥粒中20%左右的維生素B1；而小米屬於全谷，沒有經過精磨加工，籽粒中的維生素百分之百保留。此外，油炸烹調會讓維生素損失慘重，比如維生素B1損失率可高達80%以上，而煮粥煮飯只損失20%左右。

人體的正常運行，必須靠幾十種營養素的供應作為保障，就好比汽車不加汽油、潤滑油等不能開動一樣。同樣都是限制熱量的飲食，如果你選擇營養素密度高的食物，就能從有限的食物熱量中得到最多的營養素，這樣你就能達到既瘦身又無損健康的效果。反之，如果你選擇錯誤，就會造成嚴重營養不良，最後因為缺乏脂肪分解代謝所需的維生素和礦物質，身體連減肥的「力量」都失去，長期瘦身的目標怎能達到呢？

怎樣安排營養素密度高的三餐呢？

首先要對食物進行分類，不要先考慮自己不能吃什麼，而要先明白自己必須吃什麼。然後在每一類當中，都選擇營養素密度最高的產品，遠離大量添加油、糖、糊精、精製澱粉的產品。

主食類，包括全谷雜糧、雜豆、薯類等，也包括早餐麥片、燕麥片、雜糧粉之類速食品，每天最少150克（乾重），是必須保證的。主食不能放油，不能放糖，也不能放鹽，建議把雜糧煮成濃粥，這樣體積大，容易控制食量，飽感也比較充分。

各種蔬菜每天500-1000克，其中有一半左右是深綠色的蔬菜，而且還要注意用少油的烹調方法。水果每天250-500克，多選需要咀嚼、吃了比較飽的類型。糖分特別高的品種要注意限量，比如荔枝、龍眼、鮮棗、葡萄等。

肉/魚每天50-100克，盡量選低脂肪的品種，不要用煎炸爆炒的方法，減少烹調油。煮湯燉肉要去掉浮油。豆腐小半塊，雞蛋1個。奶或酸奶1-2杯，第二杯要選低脂產品。

女士們聽了之後驚呆了：原來原來能吃主食，還能吃肉蛋奶……這比我們現在吃的東西多啊！還以為減肥就必須餓著呢！

我說：你們不是在備孕嗎？備孕期間不要追求快速的體重下降，一定要把食物吃足，營養素密度提上去。或許開始有一點體重上升，很快就會穩定，耐心堅持一兩個月，等營養補足了，體能好起來之後，後面就能看到持續的體重降低。為了未來的孩子，一定要消除浮躁心態，切不可再對身體短期行為。

最後的提醒是，除了改變飲食，每天40分鐘以上的運動也不能忘記哦！胖人膝關節負擔較大，開始不適合跑步，先從快走和墊上運動開始。等到體重逐漸下降到膝關節可以承受的範圍，就可以再增加慢跑啦，那時會真的感覺身體輕盈，盡在掌控！

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