癌啊癌

祝兄的一些話我深有同感，像「目前人類對生物/生命的了解還很膚淺」，治人像修汽車一樣總是欠缺的。

這個話題的討論絕無「統一思想」的可能，也有不少學識廣深的精英會覺得沒法跟「你們」這些人溝通。除了我見過的許許多多病例外，我自己母親的經歷也告訴我們腫瘤這玩意兒的複雜性，我知道，個例不說明什麼。

那是1972年夏天，母親長期貧血，血紅素4.5g，住進新華醫院，主治大夫姓榮，還是榮毅仁家族的，很有學識修養。住院一周，什麼也沒查出，出院前做過GI吧。那時沒有胃鏡，吞鋇照個X光片。我等不及正式查房的交代，第二天便潛入院內打聽醫生的病例討論會，站在窗外偷聽。總算等到。榮醫生表示病人年事已高（其實才56-57歲），從胃片看全胃均已侵潤，屬晚期胃癌。沒有希望也沒有必要再積極處理，讓她出院吧。

此後的幾小時我腦子一片真空，已記不清怎麼回的家。到家后總得與家人商量吧，那年月，家裡許多還在外地。那真是最黑暗的歲月，覺得天塌下來了，家裡怎麼能沒有媽媽！

我們堅持瞞著媽媽，出院後去曙光醫院找腫瘤科的雷永仲醫生（他好像還在南加州開診所，應近90了），開了中藥。那時家裡非常困難，連兩三元一天的中藥也感覺是個負擔，常常一副葯熬多次，吃上兩三天。反正就這麼治著，媽媽以為是胃病。誰知血色素慢慢上來了，她由一個卧床的病人，慢慢起來了，能做日常的家務，直到幾乎完全正常。當然好景不常，大概75年起又慢慢衰落下去，且人漸漸見瘦，直至皮包骨（惡液質）。她也慢慢明白是那「老懼三」（上海人對癌的稱呼），我們家裡不會講「癌」這個詞的，很忌諱。76年初，周恩來走了，媽媽垮了，認為連他都治不好，我怎麼能拖得下去。十天後一個下午，午睡后沒能醒來。沒有遭受她一直擔心的臨終的痛苦。

另外一個是我的妹夫，與我同齡，那只是3年前。他一切如常，只是記憶老出問題，去醫院做個腦部檢查，發現佔位。接著發現肺里有塊陰影，基本確定是肺癌腦轉移。我主張什麼也別動，回家過日子。但妹夫家認為我妹妹怕花錢，一定要徹底查，盡量治。醫院也要求做活檢。估計活檢的手術沒做好，從一個外觀一切如常的人到去世只用了28天！

例子可能有偏頗，但不是刻意找極端，而是我身邊僅有的兩個癌症病例。不想說什麼中西醫。但每個治療，它的BENEFIT, RISK RATIO 是一定要好好評估的。化療對腺癌的療效是眾所周知的，但如今的廣泛應用令人詫異。

心理素質的分析也重要，有時PLACEBO 的確也有用的。美國醫生大多不那麼貪錢，但行業準則對他們限制太大，HIPPA又必須讓病人第一個知道，還有一幫律師看著，想撈一把。就只能按SOP干，別無選擇。我絕對贊成SOP，但腫瘤這玩意，因人而異。看到太多被嚇死的。

不想對中西醫貶褒，身邊也有完全西醫治療效果極佳的病例。總之，這病太複雜，西醫過強的自信於事無益！

中國則醫生素質大有問題，患者也整天叫嚷：砸鍋賣鐵也要救。兩邊一湊，不家破人亡，人財兩空才怪！

扯遠了。反正腫瘤的治療我非常傾向於保守。自己的素質（沒法培養）與正確對待非常要緊。

腫瘤科的一定不高興了，恐怕GOODOCTOR 也要拍我的磚了！

正湊上清明了！

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