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為什麼牙醫獨立於其它醫學分支之外?

作者:kylelong  於 2010-12-29 04:22 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:飲食健康|通用分類:健康生活|已有28評論

 

 

在很多國家,牙科作為醫院內部的一個部門,是與其它醫科(比如內科、外科、兒科、婦科、產科等)同屬於一個醫院的。但在西方很多國家,牙科或牙醫卻是獨立於普通醫院之外的。而且,在國內的很多醫院,我們稱之為「五官科」的五官,現代的概念是指「眼、耳、鼻、喉、口」,也就是包括牙科;而在西方很多國家,「五官科」是指「ophthalmology(眼科)和otorhinolaryngology(耳鼻喉科)」,而沒有牙科或口腔科。

 

實際上,多倫多大學的牙醫學院(Faculty of Dentistry)的前身,是1875年由安大略省皇家牙醫學院成立的牙醫學校,是加拿大最古老、最大的牙醫學校,與多倫多大學成立的時間(1827年)相差48年。而多倫多大學的醫學院(Faculty of Medicine)則是成立於1843年,這個時間與多倫多大學成立的時間相差16年。這雖然並不能說明多倫多大學的牙醫學院是從醫學院分離出來的,但至少說明牙醫與其它醫學分支是完全不同的,而且100多年前就有定論。

 

的確,在英文裡面,DentalMedical,或者DentistDoctor這兩個概念,似乎是沒有從屬關係的。在很多地方,牙科(Dentistry),也被稱為口腔科(Stomatology)。我們從英語單詞Stomach(胃部)來推測,是否可以認為:牙齒或口腔與胃之間,是否具有很密切的關係?答案是肯定的,因為「病從口入」、「民以食為天」等等,這些古老的諺語是很值得回味的。

 

有人認為,牙科又叫齒科。齒科學和齒科醫師的英文分別是odontologyodontologist。這又如何解釋?查詢了一下,同根詞有odonate(蜻蜓目昆蟲)。這昆蟲的牙齒也是夠厲害的,人類的牙齒與昆蟲的牙齒,可能有某種進化關係。但實際上,odont-是一個希臘詞頭,而dent-是一個拉丁詞頭,二者都是「牙齒」的意思。如此一來,理解英文單詞Stomatology(口腔科)就不難了,因為這是純英文單詞。

 

在醫學發展初期,人們並不是十分了解自己身體內部的結構以及大腦的結構,也沒有人體解剖方面的知識(1543年維薩里發表《人體構造論》,建立了人體解剖學),所以也就沒有內科外科之分,當然也沒有腦科、血液科等等,甚至也不分兒科和婦科。但是,口腔卻是完全不同的部位,可以用肉眼(或者放大鏡)看到口腔的內部情況。在外科手術發展初期,人們可以做一些簡單的口腔手術,而對於人體內髒的外科手術,則要相對發展遲緩。從這一點來分析,就可以確定牙科或口腔科是最先從醫學中獨立出來的分支之一。

 

除了「牙齒與口腔」是「直接聯繫人體內部與外部」這個主要原因之外,牙科或口腔科獨立於其它醫學分支之外的第二個原因,可能就是口腔的位置離大腦和肺部都比較近。除了飲食之外,牙齒或口腔的一點點疾病或異常,最先影響的就是大腦和肺部;牙齒的神經與大腦聯繫最為緊密。再看看口腔的功能:喝水、咀嚼、呼吸、說話,這四大功能如此重要,在一個相對安全的生存環境中,口腔是與人的生命或生存最相關的重要部位。

 

從醫療設備和治療效果來看,相對於其它醫學分支,牙科或口腔科比其它普通門診科室需要的專科設備更多,比如牙科椅、渦輪機、旋轉手機、口腔內窺鏡(齒鏡、窺口器)、沖牙器、固定矯正器、牙科綜合治療機、冷光牙齒美白儀、超聲潔牙機、醫用高壓沖洗槍、遊離牽引鉤、台式鑽機、全方位牙齒X光機、咬翼X光機等等,而這些設備又一般是牙醫自己操作進行檢查,牙醫可以根據自己的經驗來判斷牙病或口腔疾病,並設計治療方案,所以需要的地盤或空間也相對獨立。

 

        除了牙醫作為一門醫學或技術獨立於其它醫學分支之外,西方很多國家對於牙醫的醫療保險也是獨立於其它醫療保險之外的。至於為什麼牙醫保險和醫療保險分開,主要是歷史因素、團體利益造成的。全民醫療在加拿大是政府替納稅人保險的,醫院和診所還有醫生都是政府歸管的,他們收費完全是按照政府的標準從保險費里扣除的。而牙醫是自我監管,有牙醫自我行會自行進行規管,定價、漲價都有牙醫協會自行提出要求或決定,政府只進行監管和審計確保沒有違法而已。這就是典型的「公有制企業」和「私有制企業」的表現。

 


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發表評論 評論 (28 個評論)

回復 在美一方 2010-12-29 04:47
the last sentence hardly makes any sense    it reads like just because that dental insurance is independent from other health insurance, it is then important to take good care of your teeth?  
回復 kylelong 2010-12-29 05:26
在美一方: the last sentence hardly makes any sense      it reads like just because that dental insurance is independent from other health insurance, it is  ...
thanks
回復 Cristal 2010-12-29 05:57
了解了加拿大的牙醫歷史和現狀,很有幫助
回復 LUG 2010-12-29 06:57
牙痛不是病,當不是醫,是工廠,--車,激,刨,是藝術,好的手工藝。
回復 kylelong 2010-12-29 07:44
Cristal: 了解了加拿大的牙醫歷史和現狀,很有幫助
   祝你開心
回復 kylelong 2010-12-29 07:44
LUG: 牙痛不是病,當不是醫,是工廠,--車,激,刨,是藝術,好的手工藝。
是啊,藝術
回復 LUG 2010-12-29 08:00
kylelong: 是啊,藝術
  
回復 Cristal 2010-12-29 08:38
kylelong:    祝你開心
開心!
回復 hr8888hr 2010-12-29 11:25
廣州醫院的五官科沒有牙醫, 牙醫在另設的口腔科
回復 yuki-1217 2010-12-29 11:31
這裡的牙醫也是獨立的,而且超級賺錢的.呵呵
回復 nnzzll 2010-12-29 16:50
我不太懂醫學,不過我自身的感觸也是,牙可能和腦的聯繫很大。有一段時間,各種各樣的煩人的事情很多,後來過了那段時間后,我的牙齒就出現了很多問題。治療了很長一段時間。
回復 kylelong 2010-12-29 22:45
hr8888hr: 廣州醫院的五官科沒有牙醫, 牙醫在另設的口腔科
嗯,現在國內很多醫院都與國外接軌,很多大學也有牙醫學院了。
回復 kylelong 2010-12-29 22:45
yuki-1217: 這裡的牙醫也是獨立的,而且超級賺錢的.呵呵
   就是。
回復 世外閑人 2010-12-29 22:46
只知道牙醫很賺錢,也不設在一般診所。
回復 kylelong 2010-12-29 22:46
nnzzll: 我不太懂醫學,不過我自身的感觸也是,牙可能和腦的聯繫很大。有一段時間,各種各樣的煩人的事情很多,後來過了那段時間后,我的牙齒就出現了很多問題。治療了很 ...
的確如此啊。 祝你開心。
回復 kylelong 2010-12-29 22:55
世外閑人: 只知道牙醫很賺錢,也不設在一般診所。
你打算改行?
回復 戈壁沙海 2010-12-29 23:01
老龍啊,百科全書啊!   
回復 hr8888hr 2010-12-29 23:10
kylelong: 嗯,現在國內很多醫院都與國外接軌,很多大學也有牙醫學院了。
廣州著名的有兩間牙科醫院, 一是中大(原中山醫)附屬的光華口腔醫院, 另一是廣東省口腔醫院. 自我懂事就有的專科醫院.
回復 kylelong 2010-12-29 23:10
戈壁沙海: 老龍啊,百科全書啊!    
果醬。 祝你開心!
回復 kylelong 2010-12-29 23:13
hr8888hr: 廣州著名的有兩間牙科醫院, 一是中大(原中山醫)附屬的光華口腔醫院, 另一是廣東省口腔醫院. 自我懂事就有的專科醫院.
的確如此。
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