扁桃體肥大與腺樣體肥大的營養療法

扁桃體肥大與腺樣體肥大的營養療法

近年來，隨著各地兒童肥胖率的增加，除了兒童肥胖與兒童糖尿病之外，還帶來了新的不良癥狀：扁桃體肥大與腺樣體肥大。

什麼是扁桃體肥大與腺樣體肥大？

1，扁桃體肥大

齶扁桃體習稱扁桃體，位於口咽兩側齶舌弓與齶咽弓圍成的三角形扁桃體窩內位。扁桃體肥大症多見於兒童及青少年。隨著年齡的增長，兒童扁桃體免疫功能逐漸活躍，特別是3-5歲時因接觸外界變應原的機會增多，扁桃體顯著增大，此時的扁桃體肥大應視為正常生理現象。

癥狀

扁桃體肥大缺乏典型的臨床癥狀，臨床主要表現為：咽異物感，咽干，咽痛，發音改變，打鼾，吞咽不暢、呼吸不暢。當扁桃體過度肥大，或伴有腺樣體增生肥大時，將會導致患兒呼吸道梗阻，出現夜間憋喘，突然間的端坐呼吸等，嚴重者甚至出現低氧血症，長期低氧血症會明顯影響患兒的身體及智力發育。甚至對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。本病診斷並不難，只要常規進行間接喉鏡檢查或纖維喉鏡檢查即可發現，應注意舌根部良惡性腫物，異位甲狀腺，皮樣囊腫等相鑒別。

病因

扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官，位於扁桃體窩內。在舌根、咽部周圍的上皮下有多處淋巴組織，分別稱為齶扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。一般所說的扁桃體是指肉眼可見的顎扁桃體。扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。人在3-6歲以後，扁桃體的免疫功能會逐漸被其它免疫器官所取代。

咽部豐富的淋巴組織和扁桃體保護著機體這一特殊區域的防禦保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的感染和侵襲而發炎。這些細菌通常就存在於人的咽部和扁桃體隱窩內。扁桃體反覆感染，可能引起扁桃體周圍膿腫、風濕熱、關節炎，以及腎臟疾病，如急性鏈球菌（經常隱藏在扁桃體內）感染后腎小球腎炎及IgA腎病、急性心肌炎、感染性心內膜炎、長期原因不明的低熱等。同時，反覆感染咽扁桃體的病理性增生肥大，常起於咽部感染和反覆炎症刺激。在寒冷、潮濕和氣候多變時比較常見。急性傳染病期、營養不良、毒素積累和體質因素等也會誘發。

2，腺樣體肥大

咽扁桃體又稱腺樣體、增殖體，是鼻炎頂後壁的淋巴組織，附著於鼻咽的頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間，相當於蝶骨體和枕骨底部。正常生理情況下，兒童6-7歲時腺樣體發育為最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。若腺樣體增生肥大且引起相應癥狀稱腺樣體肥大。本病多發生在兒童，且常合併慢性扁桃體炎。本病對兒童身體的正常發育與健康有較深遠的影響。

癥狀

腺樣體肥大可造成鼻子發堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患氣管炎。腺樣體肥大導致咽鼓管咽口受阻，從而引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，影響孩子的身高，以及身體抵抗力下降，還將影響到孩子的智力發育。所以，使得孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。

病因

鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎症反覆刺激，使腺樣體發生病理性增生。常見病因為急慢性鼻咽部炎症反覆發作，兒童期急性傳染病，鼻及鼻竇炎症等。本病寒冷潮濕地區多發，因此寒冷潮濕可能為其誘因。腺樣體肥大的病因主要是鼻咽部的炎症及其毗鄰部位的炎症或腺樣體自身的炎症反覆刺激使腺樣體發生病理性增生。常見的有急慢性鼻咽炎的反覆發作，兒童期的各種急性傳染病等。鼻和鼻竇的炎症亦可循其黏膜累及腺樣體；反之，腺樣體肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻竇的炎症。此病好發於寒冷潮濕的地區。5歲以上的腺樣體肥大患兒，常合併慢性扁桃體炎，易引起分泌性中耳炎，而致聽力下降。

如果腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生、肥大時，則影響兒童的生長發育。由於兒童鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，由於鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長期用口呼吸，氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或醜小鴨，醫學上稱之為「腺樣體面容」。

哪些情況需要切除肥大的扁桃體和腺樣體？

原則上來說，3歲以前，一般不考慮手術切除，這時候，他們還是身體免疫系統的主力部隊。（癥狀非常嚴重的，需要由醫生權衡利弊）。3歲以後，扁桃體和腺樣體的功能慢慢減退，可以考慮切除。出現以下情況，建議手術切除：

1，扁桃體炎經常反覆發作；

2，腺樣體肥大並伴有面容改變；

3，多次併發扁桃體周圍膿腫；

4，扁桃體和腺樣體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲；

5，慢性扁桃體炎已經成為引起其他器官病變的病灶，如心肌炎和腎炎。

中西醫治療

扁桃體肥大與腺樣體肥大引起的兒童阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征，主要與上呼吸道感染、自身免疫力下降、鼻-鼻竇炎及過敏體質等有關，多數情況按照炎症反覆刺激處理（包括感染性炎症與非感染性炎症），西醫採用常規用藥。

中醫治病，講究由表治本。上焦苗竅，即眼耳眼舌咽等孔竅疾病，大多是屬於表證。很多患者，一有感冒癥狀，就想著壓下去，而不是順著病勢（人體的自然抗病良能），把病邪袪趕出來，導致表證的失治，引起失表滯表。儘管病邪無形（比如風寒、風熱、風濕，即風邪、寒邪、熱邪、濕邪，可以單一襲擊人體，也可以複合襲擊人體），這個「病邪」實際上是一個看不見的無形的東西。

由於兒童期間自身的免疫力較低，加上營養失衡，會把這個看不見的無形的「病邪」，養成有形的「腫塊」，就是各種扁桃體肥大、腺樣體肥大，甚至淋巴結腫大。因此，中醫的化解方法也就很簡單了。

保守治療：營養療法

大多數情況下，兒童的扁桃體肥大與腺樣體肥大，在早期就被家長注意到了，只是不知道具體原因，也不知道如何處理。做手術又不太情願，擔心孩子受罪，而中西藥物的副作用不說，還很難吃。食療就是最佳選擇了。

第一，食物的選擇

扁桃體肥大與腺樣體肥大的內因，主要是飲食造成的。過量進食瓜類果類食物，以及生冷甜食，遠超過脾胃的所能承擔的負擔，導致脾胃運行不暢，脾胃運化無力。

中醫講衛氣，從哪裡出來？從脾胃出來。所以，脾胃一傷，衛氣就衰弱了。衛氣一弱，免疫力就低下，就反覆感冒；反覆感冒，腺樣體、扁桃體反覆受到刺激，就會變得更加嚴重。中醫往前推導了上一級的病因，那就是脾胃的問題，再往前推導，就是飲食不當的原因。

食療的第一步，就是一定要讓小孩忌甜食、寒食、燥食；一定要讓脾胃得到休生養息的時間；如果不忌口，即使暫時調理好了，還會反反覆復。由於葯食同源，食物與藥物一樣，也具有寒、熱、溫、涼之四氣，酸、苦、甘、辛、咸之五味，儘管食物的這些氣味相對溫和，但對有些疾病仍有不利影響，中醫學要求辨證施膳。

第二，消除炎症

1，導致炎症或加重炎症的食物：精製米面糖、各類蛋糕、冰激凌、含糖飲料、糖果、鮮奶、透明塑料瓶裝的普通食用植物油、反式脂肪酸食物（蛋糕、冰激凌、餅乾、甜食、咖啡伴侶等等）、酒精、含酒精飲料、米酒等；

2，天然抗炎食物：抗炎消炎的食物：生薑、薑黃、蔥、大蒜、綠茶、櫻桃、洋蔥、紫衣甘藍、高脂魚類、綠葉蔬菜、牛油果、堅果（核桃、杏仁、松仁、夏威夷果等等）、蘋果醋、骨頭湯、橄欖油、三文魚、黑巧克力、蘆筍、南瓜子、蕎麥、黃豆製品、西紅柿、椒類、芹菜、甜菜、鳳梨（菠蘿）、西蘭花、黑豆等、漿果（葡萄、獼猴桃、樹莓、醋栗、越橘、果桑、無花果、石榴、楊桃、人心果、番木瓜、番石榴、蒲桃、西番蓮等）等；

食療方一：酸奶+獼猴桃+核桃+葡萄乾+薑黃粉（早餐或午餐）；

食療方二：蘋果+菠蘿+胡蘿蔔+薑黃粉，攪拌榨汁（日常飲料）；

食療方三：海帶骨頭湯+香菇+薑黃粉+洋蔥+蕎麥（晚餐）；

第三，修復免疫力

無論是感染性炎症（比如細菌性、病毒性的嚴重）還是非感染性炎症，採用大劑量的優質抗氧化劑（益生菌、螺旋藻、絞股藍、海豹油、VC、VE、原花青素、輔酶Q10、蝦青素、薑黃素、番茄紅素、膠原蛋白、骨膠原等等），可以有效消炎。具體服用方法與搭配方案，請諮詢作者。

益生菌噴液（微生態製劑），對各類炎症或其它因素導致的扁桃體肥大與腺樣體肥大問題，有很好的修復作用。

最後的話

兒童扁桃體肥大與腺樣體肥大，一方面與先天免疫力不足有關，另一方面與後天的營養失衡與毒素積累導致的肥胖和炎症有關。因此，消除炎症、修復免疫力，還需要排毒解毒，減脂減重；同時，積極鍛煉，增強肌肉量，保證睡眠，這一系列組合拳措施，才能有效化解扁桃體肥大與腺樣體肥大問題，還可以減脂減重。

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