鼻涕分類與相關癥狀的改善

鼻涕是生理上自然分泌的液體，鼻涕是從鼻腔的黏膜和黏膜下的一些細胞腺體分泌出來的。

鼻黏膜腺體

鼻涕大部分是由於鼻腔黏膜腺體分泌的，鼻黏膜腺體含有一種杯狀細胞，能夠分泌出很多黏蛋白，黏蛋白釋放到細胞外面的情況下，就可以大量的吸收水分，從而形成鼻涕。

鼻涕每天都在進行分泌，尤其是在外界不良因素刺激的情況下，分泌功能就可能旺盛，所以鼻腔分泌物也會比較多，也可能與外界的粉塵或者細菌毒素等混雜在一起。

淚腺

鼻涕裡面，可能還有一種成分，就是眼淚。

眼淚主要是淚腺產生，部分會流到淚小管，由於鼻腔與淚小管是通過鼻淚管相通的，所以就成為鼻涕的一部分。
如果在哭鬧的時候淚水比較多，不能從眼內及時排出的情況下，也會順著鼻淚管流入到鼻腔，所以也會表現為鼻涕特別多。

微生物

鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌存在，有時有甲型鏈球菌、棒狀桿菌（Corynebacterium）、布蘭漢菌（Branhamella）等。

醫務人員的鼻腔若帶有金黃色葡萄球菌，常會污染病房空氣，這就使免疫力低下的病人意外受到感染，我們稱這種感染為醫院內感染。

另外，鼻涕中也可能會混雜外界的粉塵或者微生物等，比如灰塵、花粉、油煙、病菌等等。

所以鼻涕如果沒有明顯改變的情況下，也起到保持鼻腔濕潤的作用。

如果一旦出現性狀的改變，比如出現黃色黏稠或者有臭味的鼻涕，有可能就發生了感染。

鼻涕裡面有很多防禦物質、抗體，同時也有很多其它的保護性物質。

由於寒冷、感染、流淚等原因導致鼻腔分泌增加，有時候增加的量很大會堵塞鼻腔，引起鼻子不通氣、影響形象，會給生活帶來很多困擾，也會給身體帶來不適。

如果是流清鼻涕的話，那一般考慮是急性鼻炎、病毒感染、變異性或過敏性鼻炎等相關情況引起的。

如果有流黃鼻涕的話，要考慮有急性或者慢性鼻竇炎的可能。

關於鼻炎流鼻涕

鼻炎流鼻涕主要是由於鼻腔黏膜受到各種刺激后，導致血管通透性改變，腺體分泌增多而出現的一種癥狀。

根據不同的鼻炎類型，引起來的鼻涕顏色也不相同。如果是過敏性鼻炎，一般是以清水樣鼻涕為主，伴隨有反覆的噴嚏以及鼻癢癥狀。西藥的處理方法是：通過使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑以及適量的抗過敏藥物，一般在5-7天能夠逐漸的恢復，其中鼻噴劑的使用大概需要1個月左右。一定要堅持用藥，不要隨意的停葯，因為這類疾病很難根治，只能夠通過藥物的規範化治療有效的控制癥狀。

如果是黃膿鼻涕，很有可能會是發生急性鼻竇炎，需要使用抗菌素、黏液促排劑治療，輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利於分泌物的流出。如果流出的鼻涕中帶有明顯的異味，可能是真菌感染或萎縮性鼻炎，儘早的完善鼻內鏡以及鼻竇CT檢查，根據檢查結果具體治療。

同樣，細菌、真菌、病毒感染，只能用營養療法根治。

急性鼻炎、變應性鼻炎、血管運動性鼻炎都會表現出發作性噴嚏、流鼻涕、鼻癢等相關癥狀。要注意判斷，流鼻涕是哪一種鼻炎。

鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種分類，流鼻涕和細菌感染有關。急性鼻竇炎患者在急性期會流大量鼻涕，此時，西醫推薦服用抗生素。有厭氧菌感染的，還要服用甲硝唑。患者可以定期使用生理鹽水對鼻腔進行沖洗，幫助緩解鼻塞。這樣實際上也破壞了鼻腔的微生物菌群平衡。
對於慢性鼻竇炎患者，癥狀輕的，西醫也推薦口服糖皮質激素進行治療。癥狀嚴重一些的，西醫也推薦使用減充血劑幫助緩解鼻塞和引流。如果藥物治療效果不明顯的，西醫還建議手術進行治療，如內鏡鼻竇手術。

在生活中，患者可以使用熱毛巾對鼻子進行熱敷，對緩解鼻塞、流鼻涕也有一定的效果。但真正解決問題，還是要找到病因。

西醫的其它處理措施：局部使用鼻用鹼沖洗劑，如鹽酸羥甲唑啉滴鼻劑、1%麻黃鹼滴鼻劑；鼻用糖皮質激素，比如內舒拿、輔舒良等；全身針對病因和全身癥狀進行治療，也可以加用中醫中藥治療。但藥物並不能解決病根，只能緩解，抑制。

關於感冒流鼻涕

風熱感冒

主要的癥狀是發熱、怕風、惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕、噴嚏比較多，有咳嗽，痰清稀，口不渴，舌苔白，咽喉一般沒有紅腫。

風寒感冒一般要發散風寒，可以煮生薑蔥白紅糖水，頭痛明顯的可以加葛根、白芷，如果有嘔吐的可用紫蘇；如果是流行性感冒發燒比較高的，建議加板藍根、蒲公英清熱解毒。

風熱感冒

一般是發燒比較高的、惡風、有汗，但是汗出體溫不降，頭痛、鼻塞、流黃鼻涕，咳嗽聲比較重，咳嗽聲音比較悶，痰是黃稠的，咽喉有紅腫，口乾，喝水比較多，舌苔白或黃，舌苔一般比較干，風熱感冒可用夏桑菊顆粒、板藍根顆粒、藍芩口服液等。

感冒可以不用西藥，也可以不用中藥。直接食療，加上功效營養素即可。請諮詢加拿大註冊健康管理師博士龍。

關於新冠肺炎與流鼻涕

新冠肺炎是一種傳染病。新冠肺炎的主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。臨床上以發熱、乾咳、乏力為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。

鼻子或是新冠病毒感染的「毒庫」：研究發現，鼻子裡面的兩種細胞或是新冠病毒的初次感染場所，而且這兩類細胞很有可能是新冠病毒實現高效人傳人的病毒存儲庫。
有臨床研究發現，在感染新冠病毒的患者中，鼻拭子的病毒載量顯著高於咽拭子。

對於流鼻涕、鼻炎等等癥狀，消炎最佳方法，就是食療。噴鼻益生菌、綜合薑黃粉混合粉劑，對鼻炎效果很好。如果是感染性的，需要更多抗氧化劑。

請諮詢加拿大註冊健康管理師：博士龍。

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