上熱下寒的中醫調理與健康管理

上熱下寒

上熱下寒是寒熱錯雜表現之一。指患者在同一時期內，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛於下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。《靈樞·刺節真邪》：「上熱於寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。」參見厥陰病條。

別稱

上熱下寒

英文名稱

heat in the upper and cold in the lower

常見癥狀

上部表現為熱性、下部表現為寒性

相關書籍

《靈樞·刺節真邪》

上熱下寒，病證名。

①寒熱錯雜表現之一。指患者在同一時期內，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛於下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。《靈樞·刺節真邪》：「上熱於寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。」參見厥陰病條。

②指腎陽虛，陰寒盛於下，火不歸原而虛陽上浮。參見虛陽上浮條。

當一個人出現了口腔潰瘍、口乾口臭、牙齦出血、長痘痘等情況，第一反應是什麼呢？

妙姐相信，大部分人都會認為是「上火」。

兵來將擋，既然上了火，那當然是想盡辦法「下火」。

泡菊花茶、吃苦瓜、喝去火藥、吃蓮子心……能想到的辦法都用上了，卻仍不見效。

更為關鍵的是，這類「上火」人群越是用寒涼、苦澀的清熱瀉下之物「滅火」，虛寒的表現就越會加重。

哪怕是貪了兩口水果、一杯冷飲，痛經、拉肚子等問題都會跟著找上門來。

如果你被這樣的怪現象長期糾纏，那麼就該反思一下自己是不是變成了傳說中的「上熱下寒」體質。

在中醫眼中，到底什麼是上熱下寒？

所謂的上熱下寒，當然還要分「上」、「下」兩個部分來討論：

上面是滿滿的火，具體表現為口腔潰瘍、喉嚨痛、眼乾眼澀、容易上火、長痘痘，甚至有些人還會出現牙齦出血或是流鼻血等。

下面是一派的寒氣，具體表現為手腳冰冷、尿頻、腰膝酸冷、大便不成形，女性還會出現宮寒或是痛經。

現代人經常會出現上熱下寒，中醫認為出現上熱下寒其實就是陽不歸位，因為中焦不通、陰盛於下、虛陽上浮。《黃帝內經》曾記載過上熱下寒，「今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷於寒也，則為病熱。」

那麼，上熱下寒到底是怎麼出現的？

上熱下寒，到底從何而來？

上熱主要是因為陽氣過盛，現代人長期動腦、動眼、動嘴，陽氣就往上跑，而下寒是因為身體下部經常久坐或是長期保持一種姿勢，導致血運不暢，從而出現寒涼。

中部的脾胃作為氣機升降的樞紐，也會因為飲食不同而出現不同的問題，過於寒涼的食物會傷害脾胃，過於熱氣的食物又容易導致上火。

那麼，上熱下寒該如何調？

要解決「上熱下寒」這一問題，要遵循3步走的原則：

一要扶陽祛下焦的寒濕；

二要把陽氣拉回到原來的位置，恢復身體的正常循環；

三是要減少或者避免上火。

在用藥上，張仲景在他的《金匱要略》裡面就提出了甘草瀉心湯。對於「上」面的虛火，湯中的黃連、黃芩，可起到瀉火的作用。

張元素在其所著《珍珠囊》中曾記載過黃連的功效「其用有六：瀉心火，一也；去中焦濕熱，二也；……止中部見血，六也。」

《本草圖經》記載黃芩「仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯，凡四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。」

對於「下寒」癥狀，張仲景多從打通中焦、固住脾胃正氣入手。湯中的炙甘草、乾薑、大棗就可起到調理脾胃的作用。

清代尤在涇在《傷寒貫珠集》中曾指出炙甘草「擴建中之制，為陰陽並調之法。」

《別錄》記載乾薑「主治寒冷腹痛，中惡，霍亂……止唾血。」《本經》指出大棗能「助十二經，補少氣少津液，身中不足。」

除了用藥，調理上熱下寒還可從日常生活中「下功夫」

艾灸既有補陽功效，又有潛陽作用，是調理上熱下寒最適合的方法。

艾灸能夠驅除寒、濕、淤，也能消除中焦淤阻，補足中氣，幫助脾升胃降等推動心腎相交的功效。

艾灸主要分為兩個步驟：

第一步打通中焦，把陽氣引到胸腔，上火的癥狀會逐漸消散。

第二步引火歸元，把火歸於身體下部，這一步可以配合泡腳以及按摩腳底穴位。

與此同時，上熱下寒還可以在平時的飲食上進行調理，食物對於調理身體也是有很好功效。

總而言之：均衡的飲食、適量的運動、愉悅的心情等都是調理上熱下寒的要點。

你可能會問，不同的人群會有不同的現象嗎？

一旦上熱下寒，男性很可能會夜尿多，是腎陽虛的表現，氣化功能不行；女性則宮寒，來月經的時候，經色紫暗夾血塊、痛經，小腹局部有冷的感覺，冬天被子里睡覺的時候腳還是冷的。

為什麼現代人「上熱下寒」現象較多？

缺乏運動；反季節寒涼的蔬菜水果吃得太多；經常生氣、思慮過度也會造成上熱下寒的體質；天生腎陽不足；上熱下寒最主要體現在這個寒，女人一生要經歷的：經、帶、胎、產，全部是在身體中下部。從青春期到絕經期有三十多年的時間每月都得跟月經打交道，經期的各種不注意；還有生育后的女人，調理不及時或方法不當，最容易造成的就是下元的虧虛。

從中醫角度來總結就是：「胃氣不降，脾氣不升，腎氣不藏」。本質是脾腎陽虛，陽浮於上，不能溫煦下身。人體最好的狀態就是陽氣在下部，陰在上部，因為陰是液體，液體是從上而下灌溉全身的；陽氣是火，火自下而上溫全身。但上熱下寒的你顛倒過來了，成了陽在上，陰在下。

該怎麼緩解這種現象呢？

直接補陽的話，但是上熱很容易顯出來。用清熱是浪費能源的，因為你清掉了上面的火，下面只會更虛。使用寒涼物質清火（寒性的物質會傷害脾胃），會進一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。所以最佳的方法就是把上面的陽氣拉回來，即引火歸元。

艾灸補腎火能引火歸元。補腎火就類似於增加下部的陽氣質量，以增強其與上部陽氣抗衡的力量。腎陽充沛的情況下還可形成自身的引力優勢，使上部的陽自動下沉、內蘊，為己所用，而成上陰下陽的泰卦，這就是引火歸元。「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」

如果湧泉穴溫暖，人體至陰部位得陽而充，陽氣充足則引力增大，上部的陽被引就下而歸源。所以艾灸湧泉常能讓人產生滿口甘津，這是火降水升，上下交泰的佳征。灸湧泉前可先灸中脘，關元，氣海，讓氣往下走，再灸足三里、三陰交補脾經，將下面的陽氣補足。

相信大家都有過這樣的經歷，勞累、緊張、壓力大時，我們不會上火生病，等閑下來的時候反而容易上火、感冒。其實上火是人體的一個自我保護性反應，是對前段時間身體透支的調節，讓身體恢復的重要過程。發汗的話最好是慢跑或快走45分鐘左右，運動到腿腳熱乎乎的，全身微微出汗就達到目的了。如果大便不利，可以灸下天樞、大腸俞、脾俞以通便。溫下焦除了艾灸外，可以睡前艾草煮水泡腳，泡到微微發汗為止。

健康管理：

上熱下寒與心腎不交，心火上炎，腎水下移，心火不溫煦下元，腎水不滋潤上焦有關係。熱症要分是頭火、肺熱、胃火、腸燥、腎熱；寒症要分是肺寒、胃寒、腎寒等，不同的藥物或食物療效不同。

1，普通食療：枸杞子雞湯湯；花旗參麥冬茶；多吃含鐵、蛋白質的食物，如木耳、大棗、烏雞等；平日護腎要多吃韭菜、海參、人蔘、烏雞等；辛辣和海鮮應該少吃；涼性食物少吃，或搭配溫性平性食物；

2，營養素的選擇與搭配：薑黃素、VB、鈣鎂、葡萄籽為主；

3，運動方式：慢走、自行車、跳繩、拉伸運動等；

4，泡腳、熱水澡；

5，按摩：每天睡前自我按摩后腰，正對肚臍向雙側，各讓出一寸位置（腎俞穴）；肚臍向下用手量出四指的（關元穴）；肚臍下量出二指的（氣海穴）；腳踝部向上量出四指三（陰交穴），各逆時針按摩二十分鐘；用中指緊按住穴位、動作柔和、穴位需要感覺有滲透力、逆時針按摩二十分鐘。