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肺炎流行期間的幾個英文名詞解釋

作者：kylelong  於 2020-2-1 11:13 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:科普知識|通用分類:熱點雜談

肺炎流行時期的幾個英文名詞解釋

1，ICU

ICU是英文Intensive Care Unit的縮寫，意為重症加強護理病房，重症監護病房。一般是患者的病情非常危重，嚴重危及生命的時候，我們需要特殊的治療和護理，以及需要特殊的這種隔離的話，就需要將或者患者轉移到ICU。

比如患者存在呼吸衰竭，因為肺部感染或者重症肌無力或者終身的全身的一些系統的疾病，像一些腦梗，腦出血的患者出現意識障礙的話，那麼患者的病情非常的危重，需要上呼吸機，我們這些患者就需要轉到ICU病房進行重症監護，以維持患者生命體征的平穩。重症監護的護理條件也是非常高的，可以對患者進行24小時的人工監護，所以說重症的患者是需要轉到ICU病房的。

中心ICU病房ICU設備

監測設備：多功能生命體征監測儀、呼吸功能監測儀、心臟血流動力學監測儀、脈搏血氧飽和度儀、血氣分析儀、心電圖機。

治療設備：呼吸機、除顫器、輸液泵、注射泵、起搏器、主動脈內球囊反搏器、血液凈化儀、麻醉機、中心供氧、中心吸引裝置、體外膜式肺氧合(ECMO)裝 。

2，ECMO

ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，它是代表一個醫院，甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平的一門技術。 

1953年Gibbon為心臟手術實施的體外循環具有劃時代的意義。這不但使心臟外科迅猛發展，同時也將為急救專科譜寫新的篇章。在心臟手術期間，體外循環可以短期完全替代心肺，而可以實施心內直視手術。同時，在心臟手術室快速建立的體外循環后搶救成功率非常高。學者們立即有了將此技術轉化為一門支持搶救技術的想法。但實施起來並不樂觀，一系列問題難以解決。

ECMO的基本結構：血管內插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統。臨床上常將可拋棄部分組成套包，不可拋棄部分綁定存放，並設計為可移動，提高應急能力。

3，VAP

呼吸機相關性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)，是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現的肺炎，是醫院獲得性肺炎（Hospital-acquired?pneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發生的肺炎為早發性VAP，≥5天者為晚發性VAP。

VAP是機械通氣過程中常見而又嚴重的併發症之一，患者一旦發生VAP，則易造成離線困難，從而延長住院時間，增加住院費用，嚴重者甚至威脅患者生命，導致患者死亡。

VAP具有地方性和流行病的某些特點，其病原譜依地區不同而有一定差別，且與基礎疾病和先前抗生素治療、傳播途徑、病原菌的來源等因素有密切關係。病原體中以細菌最為多見，佔90%以上，其中革蘭陰性桿菌50%-70%，包括銅綠假單孢菌、變形桿菌屬、不動桿菌屬。革蘭氏陽性球菌15%-30%，主要為金黃色葡萄球菌。

4，CRRT

CRRT即Continuous Renal Replacement Therapy，是連續腎臟替代療法的英文縮寫，是採用每天24小時和接近24小時的一種長時間、連續的體外血液凈化療法來替代受損的腎臟功能。

CRRT目前在ICU中使用較多，已經從最初的治療急性腎損傷或者急性腎功能衰竭的範疇，擴大到ICU常見的重症，比如嚴重的ARDS、嚴重的膿毒症、多器官功能衰竭及重症急性胰腺炎，治療範圍與治療適應症明顯擴大。連續24小時以上，為患者進行血液凈化治療，稱為CRRT。

CRRT的優點是能夠通過對流模式清除溶質及水分，對患者血流動力學的干擾較小，即在進行CRRT治療期間，患者不會出現劇烈的血壓波動，也不會出現出現心臟方面的問題，比如心衰、心梗這些不良事件的發生。但是它有一些缺點，比如做CRRT治療需要為患者進行抗凝治療，抗凝治療常用的肝素本身也可能會產生併發症，比如出血，另外肝素也可能誘導血小板降低。此外，近年使用較多的抗凝方式就是枸櫞酸抗凝，但是如果患者有肝功能不全或肝功能衰竭，也不可使用枸櫞酸抗凝。



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