高血壓低血壓的病症與病灶

高血壓低血壓的病症與病灶

高血壓（Hypertension，high blood pressure，feritin），就是血壓偏高；低血壓（Hypopiesia，hypopiesis，hypotension），就是血壓偏低；高血糖（Hyperglycaemia，hyperglycemia），就是血糖偏高；低血糖（Glucopenia，glycopenia，hypoglycemia），就是血糖偏低。對於西醫來講，沒什麼可說的，一句話：吃藥！

我們不妨再繼續深入一些，從「病症」與「病灶」談起。

所謂病症（malady，disease，illness），是指人類受到外界影響，加上自身免疫力和抵抗力下降時，身體出現異常狀態的外在表現特徵。不同人不同季節的感冒癥狀，也就是感冒病症差不多（比如發燒、頭昏、咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等），而且還可能會加深加重，但病灶卻不一定相同。

所謂病灶（focus，nidus，lesions，lesion），是指機體上發生病變的部分。一個局限的、具有病原微生物的病變組織，就稱為病灶。這在醫學上稱為「病灶感染」。病灶一般是以慢性炎症的形式存在，它可以是靜止的，也可能是活動性的感染「基地」。人體中任何組織器官的病變都會成為病灶。如牙周病、牙齦炎、牙根周圍炎、骨髓炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、慢性闌尾炎等，都是經常惹事生非的病灶。

再說感冒。一般來說，小兒上呼吸道感染大多是由病毒引起的，少數由細菌、非典型病原菌等引起；並且，孩子年齡越小，上呼吸道感染由病毒引起的可能越大；年齡越大，細菌或其它病原菌感染的幾率會上升。若由病毒引起的上呼吸道感染長時間不愈時，也可能會繼發細菌感染，病灶是有一定差別的。

當上呼吸道感染時，究竟該如何判斷是由病毒引起的，還是由細菌引起的呢？這兩種原因引起的病症還真的很相似。其實，細菌引起發燒，很多時候在前期會有畏寒、寒戰等表現，這是因為細菌會釋放毒素到血液中；但如果細菌沒有釋放毒素，孩子本身對這種細菌也不敏感，則不一定會有畏寒、寒戰等表現。另外，細菌引起的扁桃體感染，會有化膿的現象，而病毒性引起的則通常沒有；但是，如EB病毒引起咽喉腫痛時，也會在扁桃體表面出現白色的膜狀分泌物。一般來說，細菌感染時，白細胞、中性粒細胞的比例、超敏C反應蛋白會遠高於參考值；而病毒感染時，這幾項的指標通常都在參考值範圍內。由此可見，同樣是感冒，病灶卻差別很大。

人體中的病灶除自身給人體造成損害外，還經常惹事生非，引發遠隔器官的病變。也就是說，病灶裡面雖然有病原體，但是平時也僅能危害所在部位的組織。但是，當拔牙手術、上呼吸道感染、過度勞累，即人體抵抗能力下降的時候，它們就興風作浪，開始四處出擊，也就是說，病灶具有擴散性。

現在來談談「高血壓」與「低血壓」。

在未用抗高血壓葯情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓葯，血壓雖然低於140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。治療前要先區別原發性高血壓和繼發性高血壓，兩者的治療不一樣。而低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。低血壓的診斷尚無統一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低於 12/8 kPa（90/60 mmHg）即為低血壓，也有確定< 90/50 mmHg為低血壓。

血壓的形成，主要取決於心臟排血、周圍血管阻力和循環血量3種因素。三者之間相互適應，互相協調，才能保證血壓的相對穩定，這種協調主要通過神經--體液調節來完成。無論何種因素造成上述3種因素之一或多個功能發生障礙或使其協同作用受損，必然導致血壓的異常變化，如心臟排血減少、周圍血管阻力下降和（或）循環血量不足引起血壓降低，反之引起血壓升高。從表面上看，高血壓低血壓就是與上述三者有關。

而實際上，高血壓低血壓的病灶差別很大。高血壓可能有動脈狹窄病灶、腎缺血病灶、血栓病灶、眼底出血病灶、腦出血病灶、動脈粥樣硬化病灶等等；低血壓可能有缺血病灶、敗血症病灶、腦幹病灶、小腦或大腦病灶、肝膽腎病灶缺血等。但是，有些病灶由於具有擴散性，比如牙齒及其周圍組織病變，刺激腎上腺，可能引起高血壓，或者低血壓。這種結果與患者本身的身體體質和前面談到的3種因素有關。

再來看高血糖低血糖。

當空腹（8小時內無糖及任何含糖食物攝入）血糖（血葡萄糖）高於正常範圍，稱為高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖高於正常範圍7.8mmol/L，也可以稱為高血糖，高血糖不是一種疾病的診斷，只是一種血糖監測結果的判定，血糖監測是一時性的結果，高血糖不完全等於糖尿病，但高血糖加速癌細胞增長。而低血糖是指）濃度低於正常，病因多種，發病機制複雜。成年人血糖低於2.8mmol/L（50mg/dl）時，可認為是血糖過低，但是否出現臨床癥狀，個體差異較大。低血糖對人體是有害的，尤其是對老年病人，低血糖的危害更甚於高血糖。

糖、脂肪與氨基酸是神經代謝中能量的來源，這些物質氧化後放出能量儲存於ATP及磷酸肌酸中，待需要時釋放。正常人血糖受多因素調控，如中樞神經系統、內分泌腺、肝臟、胃腸、營養、以及運動等因素等。升糖激素有胰高糖素、腎上腺素、腎上腺皮質激素、生長激素、甲狀腺素及一些胃腸激素等。降糖激素僅有胰島素及C肽。血糖升降還可受很多生理因素的影響，如不良的飲食習慣、精神壓力、禁食48～72h、劇烈運動、飲酒、哺乳以及其它疾病等。二者都可能有頭疼、疲倦、幻覺、健忘、心跳加快、虛弱無力等病症。

在保持禁食狀態中的正常血糖水平，主要依賴以下3種因素：(1)基礎激素水平環境，如胰高糖素、生長激素和類固醇激素分泌增加和胰島素分泌減少。(2)完整的糖原分解和糖異生過程。(3)肝葡萄糖生成增多及周圍利用葡萄糖減少。但嚴重的防禦損傷將導致嚴重延長低血糖症。

高血糖的病灶有腦出血病灶、腦梗死病灶、血細胞惡性病灶、腫瘤病灶、皮膚病灶等；低血糖的病灶有腦部組織病灶、腦血管病灶、胰體病灶等。如果是胰島發生病變，胰島素分泌異常，則可能出現高血糖，或者低血糖。同樣，這種結果與患者本身的身體體質和前面談到的3種因素有關。

此外，心跳加快（strong beating of the heart，rapid heartbeat，increased heart rate）與心跳減慢（bradycardia）、甲亢（hyperthyreosis，hyperthyroidism）與甲減（hypothyroidism）等等，也是同樣道理。這樣理順之後，我們就比較清楚了：當患者出現類似病症而發生於不同病灶時，不能胡亂使用西藥，因為臨床醫學中的西藥講求「對症下藥」，一對一的病灶治療與康復。

預防醫學與康復醫學就不一樣了。除了醫生推薦的藥物清單以外，營養健康師（或者營養健康顧問）推薦保健品組合或配方，是具有一定選擇和搭配技巧的，其根本原則是提高人體免疫力，用身體自身的生命力去抵抗疾病。籠統講，就是配方大同小異、具體因人而異；不因病灶不同而不同，而是著重調理與疏通。

「糖尿病」與「糖尿病高血壓」

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