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找個護士做老婆吧!

作者：goodoctor  於 2010-10-8 00:00 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:流水日記|已有83評論

關鍵詞：

昨天值班，三更半夜被叫到急診室，一位老人因失血性休克，需要緊急住進重症監護病房 ( intensive care unit, ICU )。急診電腦斷層掃描(CT scan)發現病人右側后腹膜外，腹肌和腰肌等處有多個大於8厘米的血腫，老人的血壓和血色素一直在下降 。

這是一位86歲的老年婦女， 4天前住了一天醫院，當時的診斷是左下肢深靜脈血栓，她這次急診就醫前，正在接受抗凝藥物的治療。

早先年美國經濟好的時候，有深靜脈血栓的病人，特別是病情複雜的老年人，一般需要住院治療。治療方法主要是口服抗凝血葯，如華法令(warfarin)。由於口服藥需3天才能達到治療濃度，病人需要同時接受靜脈或皮下注射抗凝葯，這需要專業護士在醫院裡完成。如果沒有併發症，沒有出血，口服抗凝葯達到所需濃度后，病人大多住院三天可以出院，院外繼續口服抗凝藥物3-6個月。

最近幾年美國經濟衰退，各個方面受到影響，醫療方面的問題最多。政府老年醫療保險(Medicare)和私人醫療保險想盡辦法限制病人住院，並盡量減少病人住院天數。比如懷疑心肌梗塞胸口痛的病人，留院觀察不能超過23個小時；心臟搭橋開胸手術的病人，最多住院4-5天等。

很不幸，深靜脈血栓最近也被認為是可以在家中治療的疾病。上面這位老人，4天前只在醫院住了1天，就被送回家。出院前醫生給老人開了口服和皮下注射的抗凝葯。病人唯一的親人，65歲的女兒被告知需要給她母親每天兩次皮下注射抗凝葯。



很多種因素可以造成這位86歲老人的大出血，家屬打針技術的問題可能是原因之一。根據病人女兒自己的說法，她活了60多歲，從來沒有給自己和別人打過針，這次是被「逼上梁山」了，另外她視力不好，又患有嚴重的手部關節炎。

她給母親打針時，很有可能藥物過量了，或打錯了地方，應該皮下注射，也許打進了肌肉，甚至是血管內。。。。。。

女兒出於對母親的愛，硬著頭皮做這件事，結果卻使親人遭受了更大的損傷，甚至有生命危險。看著病人女兒自責，難過的樣子，真不知如何安慰她。這是她的錯嗎？誰應該負這個責？

美國未來的發展方向我不知道，但一點可以肯定：醫生為病人治病可利用的醫療資源將越來越少，而病人和家屬需要自己做的事情越來越多 (逐漸和中國接軌了!)。如果你是年輕人，在美國有長期打算的話，為了自己和親人的安全，多花些時間學一些醫護知識和技術，說不準那天你用的上(DIY)。如果你暈針，怕血，那就使出渾身解數，找個護士做老婆吧!


夕陽無限好。。。。。。

goodoctor 2007年攝於美國阿拉斯加

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發表評論 評論 (83 個評論)

回復 fanlaifuqu 2010-10-8 00:22
文中那位在招親?
回復 rongrongrong 2010-10-8 00:29
太可怕了
回復 ewpp 2010-10-8 00:30
醫生為病人治病可利用的醫療資源將越來越少，而病人和家屬需要自己做的事情越來越多 (逐漸和中國接軌了!)。？？？好醫生，為什麼說跟中國接軌？？中國現在住院每月2萬封頂，所以出現很多病人只要好一點就被趕出醫院的案例，但是沒那麼慘。皮下注射抗凝葯，我看到護士就在我父親肚子上打，這個可不是沒受過培訓的能做的。美國那麼將人權，和追求責任。我想不明白，這種事情怎麼可以讓家屬做。我聽說過，美國護士可以上門服務的？不可以嗎？？
回復 在美一方 2010-10-8 00:36
呵呵，雖然不是護士，但是注射（包括靜注）量血壓測心電做B超CPR等等的都會。是不是俺的popularity會大大上升？
回復 ewpp 2010-10-8 00:38
在美一方: 呵呵，雖然不是護士，但是注射（包括靜注）量血壓測心電做B超CPR等等的都會。是不是俺的popularity會大大上升？
比武招親啦，在美姐要找一個，體魄魁梧的好男人
回復 黑山老貓 2010-10-8 00:39
可怕啊。 以後得學怎麼用水果刀和菜刀自己照著鏡子給自己開膛作胸外手術啦
回復 ewpp 2010-10-8 00:39
在美一方: 呵呵，雖然不是護士，但是注射（包括靜注）量血壓測心電做B超CPR等等的都會。是不是俺的popularity會大大上升？
老姐，你天天給小老鼠測血壓吧
回復 在美一方 2010-10-8 00:47
ewpp: 老姐，你天天給小老鼠測血壓吧
不是啊，很早以前在家的時候就已經給外婆量血壓了，現在有的時候給病人測。我工作里也有human subject research的部分。

俺扎靜脈導尿是絕活，基本上一針見血一導見尿，現在已經不需要vet training的人來train我的staff，我訓出來的扎靜脈導尿個個身手不凡
回復 在美一方 2010-10-8 00:48
ewpp: 比武招親啦，在美姐要找一個，體魄魁梧的好男人
俺不招，願者上鉤
回復 qyed 2010-10-8 00:59
Thanks to Goodoctor for the information. I like to read your informative articles.
回復 練精化氣AAA 2010-10-8 01:02
qyed: Thanks to Goodoctor for the information. I like to read your informative articles.
真的?
回復 ewpp 2010-10-8 01:04
在美一方: 不是啊，很早以前在家的時候就已經給外婆量血壓了，現在有的時候給病人測。我工作里也有human subject research的部分。

俺扎靜脈導尿是絕活，基本上一針見血一
那也訓練我吧
回復 ewpp 2010-10-8 01:05
在美一方: 俺不招，願者上鉤
怎麼跟我口號一樣，你知道嗎，人家說，嫁不出去的，都只會說「願者上鉤」，哈哈哈哈哈
回復 RNSandi 2010-10-8 01:07
回復 hr8888hr 2010-10-8 01:07
小護士搶手哪!
好醫生更搶手!
回復 hr8888hr 2010-10-8 01:07
在美一方: 俺不招，願者上鉤
回復 在美一方 2010-10-8 01:21
ewpp: 那也訓練我吧
沒問題啦
回復 在美一方 2010-10-8 01:23
ewpp: 怎麼跟我口號一樣，你知道嗎，人家說，嫁不出去的，都只會說「願者上鉤」，哈哈哈哈哈
隨便人家怎麼說 基本上總是朋友們開批鬥會說我浪費大好時光，俺說啊，又不是為了男人而生，咋個叫浪費大好時光呢？咱挺enjoy的啊
回復 ewpp 2010-10-8 01:27
在美一方: 隨便人家怎麼說基本上總是朋友們開批鬥會說我浪費大好時光，俺說啊，又不是為了男人而生，咋個叫浪費大好時光呢？咱挺enjoy的啊
哇，經典，沒錯，又不是為男人而生
回復 在美一方 2010-10-8 01:30
ewpp: 哇，經典，沒錯，又不是為男人而生
況且也見識過男人了，有好的感覺也有壞的經歷，所以也不那麼著急了。生活中有太多事情去追求享受，有個男人一起追求這些享受這些，很好！沒有呢，自己享受生活或者和朋友們一起享受生活，也不錯。

當然啦，當愛情突現的時候，俺才不會讓它溜走
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