免費醫療絕境?每年1.5萬人或因急診室危機死亡
來源:倍可親(backchina.com)7月中旬,摩爾(Doug Moore)的女兒在卑詩北部聖約翰堡(Fort St. John)的家中摔傷了手腕,他急忙把9歲的女兒送到最近的醫院,卻發現急診室已經關閉了。
摩爾在接受CBC採訪時表示,事先並沒有收到醫院關閉的通知。
當時已經時晚上9點半了,孩子又累又疼,卻找不到醫生,一家人真的非常緊張。
今年夏天,卑詩北部醫院再次遭遇急診室關閉危機。
7月22日至7月28日,這裡每天至少有一次急診室服務中斷,引發了該地區部分民眾的抗議活動。
卑詩北部為近3萬居民提供服務的最大醫院急診室,在短短一周內就關閉了5次!
2024年截至目前,卑詩北部衛生局急診室已暫時關閉了150次。
大都市大溫哥華地區也不能倖免。這個周末,低陸平原Mission紀念醫院急診室於昨晚10點至今早8點關閉。
這已經是幾周之內的第4次,居民如果生病,不得不前往社區之外的醫院就診。
衛生局並未將此次中斷稱為轉移或關閉,而是將其歸類為「臨時服務調整」。
卑詩內陸地區這個周末也有幾家醫院急診室關閉,其中南Okanagan綜合醫院宣布從昨天下午1點起關閉,直至今日中午。
去年10月,卑詩Williams Lake一家醫院急診室因門上貼著的「關閉」標誌引爆熱議。
告示牌上寫著:「急診室目前關閉」,並在下方用小一號的字體寫上「除非有病人馬上就要死了」。「很抱歉給您帶來不便。」
可悲的是,急診室危機也在全加拿大範圍內蔓延,而且目前還看不到明確的解決方案。
安省健康聯盟執行董事娜塔莉·梅赫拉 (Natalie Mehra) 表示:「急診室關閉的數量持續處於前所未有的水平。」
該聯盟的報告發現,2023年安省有近870個急診室關閉,創歷史新高。
阿爾伯塔、魁北克、愛德華王子島省等地的部分地區,也出現了同樣情況,這通常與人員短缺有關。
醫學專家警告說,加拿大急診室不斷關閉,只是醫療保健系統巨大問題的其中一個表象,並不容易解決。
卑詩醫生協會(Doctors of BC)急診部門主席麥金尼斯(Gord McInnes)醫生表示:「情況已到了臨界點,沒有足夠的人願意並能夠提供保障。」
人員短缺、缺乏初級保健
事實上,加拿大的醫療系統早已不堪重荷。
急診室病人的確比過去越來越多。尤其在新冠疫情時,可用的醫療人員持續短缺。
麥金尼斯說,造成急診室危機的因素是多方面的,而最大的問題之一是我們缺乏初級保健。
醫療問題研究組織OurCare的數據顯示,沒有如家庭醫生或執業護士等初級保健服務的加拿大人,從疫前2019年的450萬,猛增至去年的約650萬。
據估計,3到4年內將有1,000 萬加拿大人得不到任何初級醫療服務,這對於一個全民醫保的國家來說是一場 「災難」。
安省醫學協會全科和家庭醫生分會主席、該省金斯頓市的一名家庭醫生巴伯在接受國家郵報採訪時說,如果沒有家庭醫生,人們就會被忽視。糖尿病控制不佳、高血壓控制不佳、癌症篩查減少、癌症診斷延遲、錯過疫苗接種。
他說:「毫無疑問,一些人正因此而死亡。由於無處可去,人們不得不到零售診所和急診室就診,或者完全放棄治療。
疫情后的職業倦怠
急診室本身也面臨著特殊的壓力,部分原因是疫情倦怠導致醫護人員大量流失。
為了解決這個問題,多個省份依靠臨時醫生計劃,即引進臨時醫生來填補輪班,並向他們支付額外費用。
上個月,卑詩衛生部長Adrian Dix告訴CBC,臨時醫生和激勵措施幫助卑詩在過去3個月里填補了超過1,100個輪班。
不過,臨時工和獎勵措施都只是權宜之計,無助於根本上解決問題。
如今,急診室里仍然擠滿了等待轉入病房的病人。
在安省,5月的平均等待時間為18.8小時,在政府規定的8小時目標時間內被轉移到病床上的病人不到三分之一。
急診科報告的「寄留」人數創下了歷史新高。「寄留」是一種非人道的做法,即在病人入院后,由於樓上沒有空床位而將其安置在走廊或臨時空間。
據CTV報道,在新斯科舍省,急診科去年的死亡人數創下了6年來的新高,從前一年的558人增加到2023年的666人。
《加拿大急診醫學雜誌》的一份報告稱,鑒於加拿大急診室的擁擠狀況,估計每年有8000到15000名加拿大人因醫院人滿為患而死亡。
去年11月,紐芬蘭省與一家美國公司簽訂一份價值數百萬元的合同,為農村急診室提供虛擬人員。
位於東北部海岸、擁有2,000人的New-Wes-Valley鎮一家擁有12張床位的醫院,已經開始使用虛擬急診室。
該鎮鎮長表示,虛擬治療的醫生可能每周不同,這會令病人無法得到連續性治療。
但他認為,再怎麼差這總比完全關閉急診室要好。
被逼到絕境
「危機正開始從偏遠地區蔓延到城市」,加拿大急診醫生協會駐夏洛特敦的發言人詹恩(Trevor Jain)醫生說:「目前需要的是對急診護理進行更廣泛投資。」
他說,如果不對急診醫生護士和急診科進行投資,日後只會有更多急診科關閉。
加拿大醫學協會聯席主席羅斯認為,需要採取綜合措施來減輕急診室本身的壓力,並緩解加拿大醫院更廣泛的過度擁擠問題。
羅斯表示,這凸顯了加拿大的醫療系統是多麼的脆弱,目前已被逼到絕境。