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唉!我親愛的媽媽一年骨折三次(三)

作者:玉石  於 2015-12-11 21:41 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

通用分類:流水日記

中午住院,很快管床醫生查看過後,下午去做了一大堆檢查,傍晚時分見到手術醫生,在病房給媽媽檢查完后,在他的辦公室,媽媽做的腰椎MRI,胸部和腰部的旋轉CT和骨密度測試,已經在他電腦里看到了,他回答了我很多問題。

1,他認為初步診斷:老年性嚴重的骨質疏鬆,腰椎壓縮性骨折,從媽媽的骨折發生的過程和片子看,是骨質疏鬆導致的骨折,轉移性腫瘤的可能性不大,待明天的血液化驗的進一步證實。

2,為什麼他認為不會滲漏, 他指著片子,你看三個骨折的椎體,有一個比較嚴重,周邊有碎片,但是三個骨折的椎體靠脊髓腔的部分都沒有破壞,所以,注射的骨水泥不會滲漏到脊髓腔。

可以做2個新鮮骨折的椎體,陳舊性的那個椎體不能做,注射是局部麻醉下進行,沒有什麼痛苦,注射后很快疼痛會消失,2個小時后就可以下床活動了,她的生活質量會大大改善。但注射后的椎體的骨密度基本上恢復到正常水平,但和它相鄰的是疏鬆的椎體,這樣的話,是會增加再次骨折的風險的。如果明天中午血液報告沒什麼大問題,手術可以安排在明天下午,如果一切順利的話,術后觀察三天就可以出院。

這個手術,我做了有3千多例,只有一例有問題,是一位患有嚴重糖尿病的老者,抵抗力很差,術后發生了繼發感染。我為他的坦誠感動,也因此非常信任他。

3,為什麼我看到的,聽到的,網路上的案例多半是老太太?

他解釋說女性絕經后,女性雌激素大量減少,雌激素有著掌管骨胳的成骨和破骨的平衡的功能,雌激素太少,造成骨質生成不斷在減少,但是骨質破壞是持續不斷在進行,而且是在悄無聲息,人毫無察覺中進行,若干年後出現骨質疏鬆,所以人們把骨胳的老化比做是一場沒有硝煙的戰爭。

你媽媽絕經是在42歲,比大多數的女性早10年,如果是絕經在52歲,有可能這個問題就會推遲幾年甚至10年到她88歲時發生,而不是現在78歲就出現。從媽媽的三月份的體檢報告看,她的血鈣正常的,問題是她血液里的鈣沉積不到骨頭上,相反,骨頭上的鈣還不斷遊離出來。如何讓鈣沉積在骨頭上而且不遊離出來,這可是一個世界級的難題。

男性也會這個問題,只不過發生的遲,程度略輕。男性一般骨胳較女性強壯,加上從事體力勞動多,負重也較女性多,骨質密度也強,年紀老了,性激素也會減退,也會出現這個問題,但要比女性遲些時候,對於骨胳強壯的男性來說,發生的程度會輕。

4,那現在有沒有什麼葯,可以減少骨質的破壞呢?回答是有三種,一種是媽媽正在用的噴鼻劑,生物活性和效能比較低,但付作用也少。一種是口服藥,胃腸道反應非常大。還有一種是靜脈製劑,說明書介紹效果可以持續一年,但靜脈點滴後會出現寒顫,高熱,腹瀉等。我媽媽胃腸功能不好,這麼多付作用,效果如何還要打個問號,所以,后二種我都拒絕了。

手術如期在第二天下午進行,術后媽媽睡了一覺,醒了睜開眼,她開心的笑了,她不痛了,二個小時后在走廊里溜達好幾個來回。

 


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