昨天拙文一篇,引來村友熱烈探討,感覺意猶未盡,索性續寫一篇,以釋眾議。各位可記得一個詞,懸壺濟世。筆者並不認為中醫有多麼神聖,但是,中醫是非常寶貴的。原因在於,中醫是數千年來,以無數的生命為代價換來的濟世珍寶,我們這些後代子孫,不該加倍珍惜嗎?一部《神農本草經》相傳神農嘗百草,一日遇七十毒。孫思邈之為藥王,不是生來就知藥性,他活了一百二十歲,一生中,不可能都是成功的病例,沒有敗案,如何學習到經驗?張仲景被尊為醫聖,他在《傷寒論》里列出很多誤治壞病,其中有別的醫生誤治,也應該有他自己誤治的,因此,他才在太陽病章節,首先強調治壞病。前人是如此無私磊落,把自己的點滴所得,無論成敗,都記錄成書,以警示後人。這些經驗都是人命換來的,不比今日籠子里的小白鼠試驗更珍貴嗎?
換言之,對中醫期待過高,以為中醫就是創造奇迹的,能起死回生,把西醫治不了的絕症都能解決,否則,就是庸醫,那是無知的捧殺中醫,適足以害之。不要把中醫祭上神壇,也不要把西醫當作真理。醫學的本質,是治療疾病,減輕痛苦,而不是肆意擴大醫學的外延,到阻止和延後死亡,甚至複製生命。生老病死,是宇宙的自然規律,中醫不可能違背這個規律。坊間那些長壽秘訣,養生之道,並不是中醫,而是中國傳統養生文化的濫觴。無論食物、植物、動物、礦物、世間萬物,只有在中醫理論下實施救治,才稱之為中藥。離開了中醫理論,他們只是食物植物動物和礦物,並不是葯。否則,我們每天吃飯豈不成了吃藥了?從這個意義上說,現在普遍的渾淆中醫概念,引來的各種毀譽也無處著落。
無疑,中醫與中國文化不可分割。鼎盛於約三千年前春秋時代的中國古代哲學、各家學說,都滲透在中醫的理論中,如道家、儒家、陰陽學說,五行學說,易經、數術,甚至兵家詭道,云云總總,其中,由於道家學說在中土哲學中,對宇宙本質的思辯最徹底,因此後期中醫理論,道家學說佔有很大的比重。整體來看,中醫的學說,分為三個部分:理、器、術。
理的部分,是哲學的指導方法;器的部分就是人體;術的部分,是治療手段。
人體這個「器」,既是理的著落之處,又是術的施治對象。中醫對人體的功能和結構的認識,是源於中醫的醫理,千萬不要以為中醫沒有解剖學,好像古人連屍體解剖都沒做過,怎麼可能!可是,為什麼中醫的人體生理和現代解剖學會差異如此之大?原因在於,中醫理論,發現和界定了人體是一個完整的宇宙系統,在這個系統里,發生的一切現象都是宇宙現象,從而,為生命的機能和現象找到了一個天幕模板——宇宙。從此,對宇宙的解釋,就是對生命生理的解釋,而道家學說本就對宇宙有了完整的解釋,從而,對人體的病理改變,對治起來也就萬變不離其宗了。
中醫與西醫的歧路,正在於這個「理」, 理還夠不上「道」的層次,道不同,不相為謀,理不同,解釋就不同,那只是著眼點不同而已,能否殊途同歸,還是指日可待的。
這些年來,人們對於醫學的理解,越來越多的陷入誤區。以為醫學的發展,就是讓人長生不死,這也是醫學自己違背宗旨,帶來的惡果。人類應該永遠記住,我們不是宇宙的主宰,生老病死是宇宙自然規律,為什麼妄想要打破它?醫學為活著的人減輕痛苦,並不承擔主宰生死的責任。
我的恩師有一段廣為人知的經歷。當年,他的母親患了疾病,生死之間,請了京城名醫施今墨來診治,幾服藥后,病情好轉,次年,其母又病,適逢施今墨先生去南方應診,遂請了另外一位醫生,未料葯到人亡。恩師痛心疾首,憤然天下庸醫害命,立志學醫濟世救人,未久,拜在施今墨先生門下,成為施老高徒。幾十年後,恩師自己已成一代名醫,在我入門成為他的徒弟后,恩師悄悄傳了我一個不傳之密:病不是治好的,該好的就好了,不該好的,誰也治不好。恩師還說,這是他的老師施今墨告訴他的。
這個密傳,讓我想了三十多年,至今還在繼續從中領悟。我猜,恩師對當年他母親早逝的事,已經釋然。世上本無庸醫、神醫, 該好的病,即使撞到新手醫生,一不小心也能撞出個聖手,不該好的病,撞到名醫又當如何?無非是個敗案。世人可能領會這其中的深意?死生有命,就算是個庸醫,他只是術不專精,初衷也是希望能治病救人的,你為何會遇上,還是自己的緣分。如果,我們真的理解了這一層,還會有那麼多的醫療糾紛嗎?
我剛畢業時,第二個星期開始獨立門診,有位北京人藝的職工,因為腎結石來醫院看中醫,分診台把他分給我這個年輕醫生,讓他很不情願,因此滿心惱火,急赤白臉。我看到他怒氣沖沖,滿臉通紅,舌紅胎黃,再一問,還有大便乾燥,立時斷定他是實證熱結,八正散原方開上,生大黃10克後下,囑他四服藥吃完再來,這幾天小便的時候,注意檢查有無結石下來。他半信半疑拿著藥方走了,我下了班想起這個病例,突然手腳冰涼,嚇得胃口都沒了。因為不知道10克生大黃,還後下,會峻猛到什麼程度,會不會把這個人瀉到腳軟?以後的兩天,牽腸掛肚,寢食難安。好不容易把這事淡忘了,第四天,驀然發現他坐在候診處像是等我。這一驚非同小可!嚇得我縮頭躲進診室,任憑分號台的護士怎麼叫,都不敢答應,直到另外一位醫生替我接診了這位病人。幾分鐘后,同事來告訴我,說剛剛找不到我,他替我接診了我的病人,吃了三服藥,結石下來了,他今天拿著結石來找我,問還剩一付葯吃不吃了,同事說,他按我的原方,又給他開了四付。
看了這個故事,沒有人會認為,我這個剛畢業的新手會是什麼神醫吧?我更不會自以為是了。那只是一個巧合,是他的病該好啊!他的福氣,成就了我的一個成功病例,說實話,以後,我也沒有再遇到同樣的病例。我想通過這個事例,說明一個道理,就是我的恩師說的那句話。因為當時,我剛剛畢業,完全沒有經驗,加上初生牛犢不怕虎,楞猛傻的誤打誤撞,就把他的結石打下來了,而我自己也嚇得半死,以後,則愈趨保守,再也不敢莽撞了,也就再也沒有這類成功病例了。因緣際會,醫生治病,有一半是病人的造化,這麼多年,每看到病人好轉,我都會從心裡感激他們與我結的善緣,這也正是恩師教導我的。
前幾天,有位同學牙痛面腫,幾個人看到,就討論起古代沒有牙醫,得了牙病該怎麼辦呢?就象有位村友問,家人有喜看不看婦產科醫生?我想說,在沒有西醫的千萬年,人類和一切其他生物,從來沒有停止過繁殖,沒有空調電器,沒有汽車飛機,人類仍然走過了萬萬年,一百年遠遠不是人類歷史的全部。中醫在兩千多年以前,就有完整的內、外、婦、兒科,這是一套完整的醫學體系,有理、有器、有術,不是浮躁的現代人用幾個月速成就能吃透,更何況中醫所涉及的國學基礎十分深厚,各人悟性有高低,成就也不同,以至於,在中醫領域中幹了一輩子的人,都說不明白中醫的也大有人在。現代科學精於物質世界的研究和發展,技術儀器的先進,令人眩目。應該說,醫學的發展,帶來很多的驚喜。但是,人不是純物質,人是有靈的生命,因此,西醫的局限性也不可否認,並不是出於偏見。在這個日新月異的時代,我們對於自己不甚了解的學科,應該抱有敬畏的態度,而不是急於否定,急於拋棄,對於中醫,尤其如此。中醫淪落到替補醫學是中醫門下的恥辱,如果將來有一天,中醫被取代,則是人類的悲哀。
中醫,沒有那麼神秘,也沒有多麼神聖,中醫只是中國人祖祖輩輩、家家戶戶都熟悉的一個傳統,從古時候,傳到現在,別的國家和文化,哪怕只得中醫一點皮毛,都驚為天人,視為至寶。而我們自己,卻如此的財大氣粗,對它不屑一顧,對它不甚了了,對它一知半解。我就是想問問,中醫不應該得到國人的重視和愛護嗎?