三高患者推拿按摩注意事項

1，三高患者（高血壓、高血糖、高血脂）的最大特點，是血管硬化、脆化，血粘度較高，而且大腦、心臟、視力都會有不同程度的損傷；有些甚至會傷及腿部靜脈；

2，三高患者的頭頸部的血管部位（椎動脈、頸動脈）、血壓血糖不穩時，都應避免做推拿按摩，以免因施力不當或過猛，血管破裂、剝離，造成嚴重後果；

3，三高患者通常會感覺肩頸僵硬，若想找人推拿、按摩，應找合格專業人士、並先詢問醫師，尤其要每天量血壓，自覺血壓不穩時最好別嘗試，而推拿按摩師也應詢問對象是否有三高病史；三高的人推拿前須量血壓，頭頸肩部推拿、按摩更要小心，例如頸動脈就不能用力，曾有施力不當造成頸動脈剝離的嚴重後果；

4，如果是長期血壓較高，最好以定時服藥或使用敷貼膏藥等方式替代直接降壓，可以避免瞬間過度刺激造成傷害；如果是偶爾血壓偏高，屬於高血壓早期，可以採用功效營養素來降低血壓；在血壓相對平穩的時間，做推拿按摩；

5，肺高壓又稱肺動脈高壓（Pulmonary hypertension，簡稱PH或PHTN），是描述肺循環內的壓力升高的情形。肺高壓會造成呼吸困難、暈眩、昏厥、下肢水腫，肺高壓患者會因為心臟負荷增加令運動能力急速下降，以及發生其它癥狀，可引致心臟衰竭導致病患死亡；推拿按摩師要注意觀察；

6，如果是長期血糖較高，需要再注射胰島素之後，血糖最穩定的時間，做推拿按摩； 注射胰島素后，需半小時胰島素才發揮降糖作用，所以一般是用餐前15－30分鐘注射；注射結束后注意卸下針頭，並不要按摩注射部位皮膚；

7，高血糖狀態易損傷小血管壁，影響血液供應，導致局部腫脹；還易誘發炎性因子、腫瘤壞死因子等細胞因子釋放增加，當這種病變發生在肩關節周圍軟組織，尤其是肩周部易磨損、老化的肌腱和關節囊處，就會加重炎症反應；

8，高血脂後期時癥狀會相對較為明顯，患者會出現不同程度的胸悶氣短、心悸、心前區不適。嚴重時，高脂血症還會導致冠心病、不穩定型心絞痛，患者會出現胸骨后壓榨性、絞窄性的疼痛，伴隨向左側肩膀部、後背部放射。嚴重的高血脂後期還會合併冠狀動脈粥樣硬化或者腦動脈粥樣硬化，患者還會有明顯的頭暈、頭疼、眼前一過性黑蒙、猝倒甚至出現意識不清等情況；

9，因肩頸酸痛，不分原因去做推拿按摩，可能會導致血管破裂，突然全身無力，可能是腦內出血，這是非常嚴重的後果；根據世界衛生組織統計，100名高血壓的病人中有60%是由頸肩部疾病導致的。頸肩緊痛能導致很多癥狀，比如頭暈，頭痛，耳鳴，眼部不舒服，視物不清，手麻痹等癥狀，同時也會嚴重的影響腦血管、心血管，出現高血壓；

10，腦出血（腦卒中）主要遠因是長期高血壓、腦血管品質變差，一旦情緒起伏或因疼痛等因素使血壓短時間內飆高，就可能引發腦血管破裂，推拿如果不夠小心，有可能造成劇烈疼痛使血壓迅速上升，十分危險；

11，頸動脈夾層（carotid artery dissection）是中青年卒中的常見病因，頸動脈分三層，內膜、中膜和外膜，由於外力或機械作用，使頸動脈的內膜跟中膜或外膜分開，血液進入頸動脈內膜跟中膜和外膜之間，形成的夾層叫頸動脈夾層。血液通過血管內膜破口進入血管壁，在血管壁內成假腔，由於假腔內血流緩慢，容易形成血栓，血栓脫落堵塞腦血管就會導致腦中風。此外，除了暴力的頸部推拿按摩外，脖子的劇烈牽拉、扭轉或者受到過度擠壓、外傷等，都有可能導致頸動脈夾層；

12，按摩某些穴位可以降血壓、血糖、血脂等等，屬於早期癥狀；為了緩解癥狀，是可以採用這些按摩推拿方法的；非專業人士，自己不要隨意按摩推拿，除非有專業人士指導；

13，有三高者仍可按摩，適度按摩可放鬆肢體，有助平穩情緒與血壓血糖；情緒與血壓血糖有顯著關係；情緒也會影響血脂，人體激素分泌與情緒密不可分，如情緒波動過大，激素分泌紊亂，人體的免疫力和抵抗力就會下降，身體代謝也會受到影響，最終造成血脂升高的癥狀。。但按摩時須特別留意，先由肩部按摩來放鬆壓力，頭頸都會放輕力量，避免傷及血管；按摩時也會詢問是否力道是否太重，尤其會提醒感覺疼痛一定馬上反映，以免升高血壓。

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