營養醫學界的三個加拿大人

1，胰島素與班廷

1921年，多倫多外科醫生弗雷德里克-格蘭特-班廷爵士（Sir Frederick Grant Banting，1891年11月14日-1941年2月21日）發現了胰島素。他隨後與當時在多倫多大學任教的蘇格蘭生理學家麥克勞德（John Macleod）等人合作，成功地提取胰島素並用於臨床治療。班廷因此獲得1923年的諾貝爾醫學獎。那一年，班廷年僅32歲，一直到今天，仍是史上最年輕的諾貝爾醫學獎得主。

在當時，班廷已經為分別為其胰島素提純技術申請了發明專利。1922年年底，隨著關鍵工藝的改進，Eli Lilly and Company已經能夠做到每周生產10萬單位的胰島素，這一生存能力可以滿足全球糖尿病患者的需求。1923年，班廷以僅僅1美元的價格，將各自的專利出售給多倫多大學。而多倫多大學又以非排他授權的方式允許這家公司開展胰島素的大規模生產和銷售。僅僅在1923年一年，這家公司就賣出去 115萬美元的胰島素。

1965年中國科學家完成了牛結晶胰島素的合成，這是世界上第一次人工合成多肽類生物活性物質。但當時的環境下，並未申請諾貝爾醫學獎。20世紀80年代，對比動物胰島素，人胰島素較少發生過敏反應或者胰島素抵抗，所以皮下脂肪萎縮的現象也隨之減少；由於人胰島素抗體少，所以注射量比動物胰島素平均減少30%；人胰島素的穩定性高於動物胰島素，常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。當下，預防糖尿病發生與惡化的營養醫學，更多的是依靠營養管理與健康管理。

2，升糖指數與大衛

1981年，多倫多大學營養學教授大衛·詹金斯博士（David  J. Jenkins）提出了「升糖指數」（Glycemic Index，簡寫為GI，）的概念，用來衡量各種食物升高血糖的速度與能力。

升糖指數全稱為「血糖生成指數」，是指在標準定量下（一般為50克）某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產生的血糖時間曲線下面積和標準物質（一般為葡萄糖）所產生的血糖時間下面積之比值再乘以100，它反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。升糖指數越大，說明食物引起血糖上升的速度越快、能力越強；升糖指數越小，說明食物引起血糖上升的速度越慢、能力越弱。

通常把葡萄糖的血糖生成指數定為100。升糖指數GI>70的食物為高升糖指數食物，它們進入胃腸后消化快，吸收率高，轉化為葡萄糖的速度快，血糖升高迅速；升糖指數GI<55的食物為低升糖指數食物，它們在胃腸中停留時間長，吸收率低，轉化為葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，血糖不至於飆升；升糖指數GI在55--70之間的食物為中升糖指數食物，其對於血糖升高的影響在高升糖指數食物與低升糖指數食物之間。

3，內分泌療法與哈金斯

查爾斯·布蘭頓·哈金斯（Charles Brenton Huggins），是一位出生於加拿大的美國著名醫學家，1966年獲得諾貝爾生理學或醫學獎，世界頂級學府美國芝加哥大學教授、研究員，他主要研究前列腺癌。哈金斯因發展以激素（Hormone）控制癌細胞擴散的療法而與裴頓·勞斯共同獲得了1966年的諾貝爾生理學或醫學獎。他將激素治療腫瘤的方法稱為「內分泌療法對癌的干擾作用」，內分泌療法對癌的干擾作用第一次打破了惡性腫瘤不可征服的迷信。

內分泌治療又稱激素治療。激素是由機體內分泌細胞產生的一類化學物質，其隨血液循環到全身，可對特定的組織或細胞（稱為靶組織或靶細胞）發揮特有的效用。在臨床上內分泌治療又分為外科治療，放射治療及藥物治療。前者是手術切除卵巢、腎上腺、腦垂體等內分泌腺體。放射治療是指用放射線照射破壞內分泌腺體；藥物治療是指補充某些激素（替代治療）、用藥物消除某些激素（消除治療）及用某些藥物抵消某種激素的效應（抵抗治療）。通常可延長生存期3-5年。

當今醫學界，針對不同癌症以及不同病程，一般採用綜合療法，而不是單一的採用內分泌治療。除了放療，以及激素之外，主要是化療、靶向和免疫藥物。在癌症的早期檢測與治療中，更多的是採用幹細胞治療、免疫細胞治療，以及營養療法。

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