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營養師與醫生(醫師)的區別

作者:kylelong  於 2014-3-13 05:20 發表於 最熱鬧的華人社交網路--貝殼村

作者分類:飲食健康|通用分類:健康生活|已有16評論

關鍵詞:營養師


營養師與醫生(醫師)的區別

 

 

營養師:Dietitiannutritionist

醫生:doctormediciner

 

營養師主要關注人的健康

醫生主要關注人的疾病

 

營養師的目標是看不到疾病

醫生的任務是看看你的疾病

 

營養師研究健康的前提條件

醫生研究疾病的特性和表現

 

營養師研究如何保持健康

醫生研究如何消除病症的折磨

 

營養師研究如何才能夠不得病

醫生研究如何去掉已得的病

 

營養師教導你生病之前別生病

醫生不得不在生病之後為你治病

 

營養師不一定熟悉疾病的機理

醫生不一定明白不生病的原理

 

營養師的專業是生病之前的過程式控制制

醫生的專業是生病之後的處理過程

 

營養師善用前控制的措施調理

醫生主要用后處理的方法治療

 

營養師消除的是生病的根源

醫生消除的主要是疾病本身

 

營養師指導人們讓身體自己祛病

醫生親自採取措施為患者處治疾病

 

營養師主要靠飲食調理

醫生主要靠藥物治療

 

營養師改造的是你的觀念和習慣

醫生改造的是你的身體和器官

營養師是健康諮詢者

醫生是疾病處置者

 

營養師主張的是健康管理

醫生拿手的是治病救人

 

營養師研究的是關於健康的學問

醫生研究的是關於疾病的學科

 

營養師關心人本身

醫生關心疾病

 

營養師是大樹的陽光、空氣、土壤和水

醫生是大樹的農藥和殺蟲劑

 

 

俗話說:身體是最好的醫生,食物是最好的藥物,保健品是食物中最溫和的藥物。

 

歐洲醫學專家深刻認識到:如果現在的醫生不能成為營養學家,那麼營養學家將成為未來的醫生。

 

預防醫學,是古今中外一切醫學的首要醫學。

 

如果預防花費一塊錢,治療得十塊錢,住院就得一百塊錢。錢花多了,人還受罪。

 

預防重於治療,祝願我的每一位朋友都能擁有好觀念,保持健康,家庭美滿,幸福一生!

 

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發表評論 評論 (16 個評論)

回復 十路 2014-3-13 06:09
容易混淆的不是營養師與醫生,是營養師里中西醫養生防病理念的區別。 營養師是特指以西醫理念為主,還是中醫,還是混合?
回復 kylelong 2014-3-13 06:35
十路: 容易混淆的不是營養師與醫生,是營養師里中西醫養生防病理念的區別。 營養師是特指以西醫理念為主,還是中醫,還是混合?
個人覺得,在中國,營養師是中西醫結合的理念比較多。中國營養師的職業,綜合了廚師、保健師、醫務、中醫、心理師、營銷員、管理員等職業的特點於一身,是比較綜合的職業。他們不但是食物的專家,更是營養檢測、營養強化、營養評估等領域的專家,幫助人們獲取健康。要成為一個合格的營養師,需要學習中醫學基礎、解剖生理學、病理學、中藥學、方劑學、藥理學、基礎營養學、西醫內科學、西醫外科學、食品微生物學、食品毒理學、食品衛生學、烹飪學基礎、臨床營養學、中醫藥膳學、衛生法規與監督等課程。


在歐美,註冊營養師(RD)主要從事有關食物及營養的諮詢工作,為有需要的人作營養治療,從而改善人的健康及達致預防治療疾病的效果。營養師是完成認可營養師培訓課程及取得認可專業資格的人仕。該等課程一般為大學課程,課程包括臨床營養治療學、飲食治療學、食品科學、人類營養學、生物化學等,課程必須包括臨床實習訓練。營養師的工作範圍十分廣泛,包括公立及私營醫院、社區健康中心、老人院、私人執業、各食品工業及飲食業、教育及科研工作等。

可見,西方的營養師不學習中醫中藥,以及葯膳。



The Academy of Nutrition andDietetics ,簡稱A.N.D.,是美國的營養師行業學會,負責培養和管理註冊營養師(RegisteredDietitian, 簡稱 RD), 並在社會和政治活動中提高註冊營養師的社會認知度和經濟回報。註冊營養師是美國法律認可的食品與營養的專家,其為病人提供的很多服務是受醫療保險覆蓋的。
要成為美國註冊營養師,必須持有學士學位,並且通過A.N.D.認證的註冊營養師考試。
然而,並非所有持學士學位的人都可以去參加註冊營養師考試。要得到去考註冊營養師考試的資格,則需要兩大步,簡單來說就是上課和實習這兩步。這兩步可以分開來走,也可以合起來走。對大部分人來說,這兩步是分開來走的,所以先介紹這個。
第一步:DPD課程
第一步是在A.N.D.認證的營養系所(一般是本科,有一部分是碩士班)上完Didactic Program in Dietetics(簡稱DPD) 所需要的課程,課程包括基礎的自然科學、營養學和餐飲管理的專業課程、社會科學課程。這些課程各個學校可能會略有偏差,課程名稱叫法可能會有些不同,但是內容是差不多的。
自然科學基礎課程包括:大學普通化學(General Chemistry,兩個學期,包括實驗)、生物學(Biology,包括實驗)、有機化學(Organic Chemistry,至少一學期, 包括實驗)、生物化學(Biochemistry)、微生物(Microbiology,包括實驗)、基因學(Genetics)、人體解剖學(Anatomy, 包括實驗)、生理學 ( Physiology,包括實驗)、統計學 ( Statistics)。
營養學的必修專業課包括:營養學基礎 (Fundamentals ofNutrition)、初級食品科學 (Introduction to FoodScience)、初級食品科學實驗 (Introductory FoodScience Lab)、初級營養科學 (Introduction toNutritional Sciences)、初級營養科學實驗 (Introduction toNutritional Sciences, laboratory)、營養評估 (Assessment ofNutritional Status)、營養評估實驗 (Assessment ofNutritional Status, laboratory)、生命營養學 ( Nutrition ThoroughLife Cycle)、疾病營養管理 (Medical NutritionalTherapy, 一共兩學期)、分子營養學 ( Cellular andMolecular Nutrition)、分子營養學實驗 ( Cellular andMolecular Nutrition,, laboratory )、高級營養學 (Advanced NutritionalScience)、礦物質與維生素 (Mineral andVitamins)、營養教育與諮詢 ( NutritionalEducation and Counseling)、社區營養 ( CommunityNutrition)、營養與健康問題寫作 (Issues inNutrition and Health)、營養執業標準和職業道德 (Standards,Ethics, and Credentialing for DieteticsPractice)。
餐飲管理的必修專業程包括:餐飲管理 ( Food services SystemManagement)、餐飲管理實驗 ( Food services SystemManagement, lab)、高級餐飲系統管理 (Advanced FoodSystem Management).
營養學的選修專業課包括:食物與文化( Culture and Food)、發展中國家國際營養 (InternationalNutrition: The Developing World)、國際營養:社會與環境政策 ( InternationalNutrition: Social and Environmental Policies)、高級食品科學(Advanced FoodScience)、高級食品科學實驗 (Advanced FoodScience Lab)、營養學研究方法 (ResearchMethods in Nutritional Sciences)。 選修課一般會要求至少選2門。
社會科學課程包括:會計學 (Accounting)、政治學 (Government)、心理學 (Psychology)、管理學 ( Management), 有些學校可能還會要求 市場營銷學 (Marketing)。
對於大部分人來說,他們在完成了DPD的所有課程的同時,完成本科學位需要的其他課程,比如英語、歷史、數學之類的類似中國大學的校級必修課,就可以拿到營養學專業的學士學位。本科畢業之後、若已經申請上實習,再進行為期8個月-2年的實習。
對於已經有別的專業的學士學位的人來說,只要學士學位是美國教育系統認可的,不需要再拿一個營養學的學士學位,只要完成DPD課程,即可申請實習。中國的正規4年制本科授予的學士學位是受美國認可的,因此有中國學士學位的人,只需要申請入A.N.D.認證的營養學系所在的學校就可以開始正式學習,整個過程依據之前本科學位修過的學分是否可以轉到新的學校而定,大約需要2-3年的時間。中國的碩士學位不受美國教育系統的認可,因此碩士學分不能轉為美國學校的學分。
A.N.D.認證的提供DPD課程的營養學系可以在這個網址查詢:http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8472
學費: 中國人作為外國人在美國的上本科或者碩士,學費是比較高的,根據學校是公立或私立的不同和地域的不同,一年的學費大約在2.5萬-5萬美元之間。生活費依據當地的消費水平和個人生活方式的不同,最低在1萬-2萬之間。
第二步:實習 Dietetic Internship
在順利完成第一步DPD所有的課程之後,第二步就是 進入A.N.D.認證的實習項目( DieteticInternship)進行至少1200小時的在註冊營養師監督下的實習。這1200小時由於各個實習項目的設置不同,完成的時間在8個月到24個月之間。
申請實習項目是經過電腦配對的一個雙向選擇的過程,類似中國的高考填志願。申請人選擇若干個想去的實習項目,按優先順序在截至日期前提交到配對的電腦系統里,並且要對每個申請的實習項目提交申請材料。實習項目招生負責人會對收到的申請進行審核,對申請人根據滿意程度進行排序,提交到電腦配對系統。然後電腦配對系統根據雙方的排序進行綜合,將申請人配到相應的實習項目去。
由於想當營養師的人在2007年之後突然增多,申請進入實習項目的競爭越來越激烈。現在的情況大約是3-4個申請人中有1個能在第一次申請時就成功。是否能夠成功申請到實習項目的決定因素有:學分積、營養和餐飲管理相關的志願者活動和工作經歷、申請材料的書寫。這些都是在完成第一步DPD課程的同時慢慢有目的地積累的。有些人為了提高申請到實習項目的成功率,完成DPD課程后選擇先工作一段時間再申請,但是必須在完成DPD課程的5年內申請,超過5年則要重修DPD課程。
實習項目要覆蓋營養干預、餐飲管理、社區營養、營養健康相關機構的行政管理等方面。各個實習項目會有各自的特點,有的是全面均勻覆蓋,有的是側重各種疾病的營養干預,有的側重社區營養。總的說來,完成實習的學生應該要有能力擔起營養師在各個主要領域的工作。
全美所有實習項目的信息可在這個網址查詢:http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8473
以上說的是上課和實習分兩步走的情況。接下來要說的是上課和實習合為一步走。
兩步並作一步走:Coordinated Program inDietetics (簡稱CPD)
CPD是A.N.D.認證的同時提供DPD課程和至少1200個小時實習項目的營養學系,有的是本科班,有的是碩士班。如果申請進入CPD,就免去了參與電腦配對的過程,其課程學習和實習的具體過程並沒有特殊之處。完成CPD的學生就可以直接參加註冊營養師的考試。每個學校CPD的申請要求也不完全一樣,有興趣的可以直接與CPD的負責人聯繫諮詢。
全美所有CPD的信息可在這個網址查詢:http://www.eatright.org/BecomeanRDorDTR/content.aspx?id=8471
第三步:通過註冊營養師考試
順利完成實習之後,拿到實習結束的證書,就可以參加RegisteredDietitian的考試了。通過考試以後,要執業的話,還要在準備執業所在的州申請執業執照,受該州執業法律的管理。
第四步:保持註冊營養師的資格
要保持RD的資格,要完成每5年75個學分的繼續教育學分。這些繼續教育學分是由A.N.D.授權的營養師註冊委員會進行統一管理。每個註冊營養師必須在營養師註冊委員會登記學習計劃和繼續教育學分,並接受不定期抽查。若不能在每5年完成75個繼續教育學分,註冊營養師的資格會被吊銷。
回復 十路 2014-3-13 06:43
謝謝您的資料和解釋。 這個問題還挺有意思的, 我好像感覺中西醫理念在營養保健方面有些矛盾,不知兩邊都學的專業人士是怎麼處理的?
回復 kylelong 2014-3-13 07:14
十路: 謝謝您的資料和解釋。 這個問題還挺有意思的, 我好像感覺中西醫理念在營養保健方面有些矛盾,不知兩邊都學的專業人士是怎麼處理的?
傳統西醫,基本上不講求營養學,因為是兩個職業,也許有合二為一的情況。

兩邊都學的專業人士,更加註重中醫中藥,因為營養學,無論是中國還是歐美,都十分注重營養平衡和食物多樣化,採用的是草藥提取物作為保健品,而不是西藥。

能否談談你認為的矛盾?
回復 十路 2014-3-13 07:31
kylelong: 傳統西醫,基本上不講求營養學,因為是兩個職業,也許有合二為一的情況。

兩邊都學的專業人士,更加註重中醫中藥,因為營養學,無論是中國還是歐美,都十分注重
好,我舉的例子不算是營養之內,也比較粗糙,只是中西醫的一些理念方面。 比如, 中醫很多情況下主張熱敷,活血散瘀,跌打損傷,孕婦不沾冷水等,西醫很多時候都是冷敷,冰敷。 飲食方面也是如此。

西醫認為維生素是基本物質,中醫的中草藥中應該都包括了,但是功用的解釋方面是否有矛盾我沒有細想。
回復 kylelong 2014-3-13 08:55
十路: 好,我舉的例子不算是營養之內,也比較粗糙,只是中西醫的一些理念方面。 比如, 中醫很多情況下主張熱敷,活血散瘀,跌打損傷,孕婦不沾冷水等,西醫很多時候都
1,中醫西醫,關於冷療熱療,都有自己的特點。

中醫認為溫則通,通則不痛。熱敷是治療疾病的輔助手段,熱敷可以消炎止痛,加快血液循環,活血散瘀,跌打損傷,是一項很好的保健療法。

中醫傳統物理療法的冷療,是指應用冰、雪、水、石等物,內服外用以達到醫療康復保健目的的一種療法。冷療還可降溫退熱,減少局部血流量,防止炎症和化膿擴散,將體內的熱傳導發散,增加散熱。不過,個人覺得,多數屬於西醫,但不排除中醫。

西醫熱療,一般採用熱輻射,電磁,微波,熱水等,可直接有效地治療多種惡性腫瘤,並配合放療、化療。高溫全身熱療法,適用的各種惡性腫瘤。中低溫全身熱療,安全性較高,可治療多種良性疾病,並有保健、美容、養顏、排毒、減肥等多種功效。

西醫冷療,有冰敷、冰按摩等,比如燙傷、運動受傷等。

2,飲食方面,我覺得各有優點:

http://big5.backchina.com/blog/250647/article-185398.html#.UyD-XbKt9ko

中國飲食喜歡油炸;歐美飲食喜歡BBQ和燒烤。

3,西醫方面,藥物以提取物或工廠化生產為主,而中醫方面,以原汁原味的草藥為主。功效差別較大:

西藥,濃度高,純度高,療效快,副作用大,多數適合急性病;中藥,濃度低,含量少,療效慢,副作用小,多數適合慢性病。
回復 十路 2014-3-13 09:37
kylelong: 1,中醫西醫,關於冷療熱療,都有自己的特點。

中醫認為溫則通,通則不痛。熱敷是治療疾病的輔助手段,熱敷可以消炎止痛,加快血液循環,活血散瘀,跌打損傷,
謝謝。 您是兩者兼用嗎?
回復 kylelong 2014-3-13 09:50
十路: 謝謝。 您是兩者兼用嗎?
那當然,醫學知識是為自己服務的,使用中,不要有所選擇,那種有效就用那種。但很多是一種經驗,對自己身體了解之後,就經常使用。
回復 十路 2014-3-13 10:01
kylelong: 那當然,醫學知識是為自己服務的,使用中,不要有所選擇,那種有效就用那種。但很多是一種經驗,對自己身體了解之後,就經常使用。
很好,您考慮得很全面,多謝知識和信息!
回復 新鮮人 2014-3-13 10:02
西醫有營養學,也有營養師。大醫院裡應該都配備有營養師。中西醫的營養理念應該有所不同,但從中國的網上看,已大同小異了。互相融合了吧???
回復 kylelong 2014-3-13 11:06
新鮮人: 西醫有營養學,也有營養師。大醫院裡應該都配備有營養師。中西醫的營養理念應該有所不同,但從中國的網上看,已大同小異了。互相融合了吧???
中國的營養師,採用中西醫結合,包括葯膳。歐美的營養師,也採用了一些草藥,有些是中國的,有些是其它國家的。
回復 kylelong 2014-3-13 11:06
十路: 很好,您考慮得很全面,多謝知識和信息!
謝謝交流
回復 北美九頭鳥 2014-3-17 02:22
得益匪淺,謝謝如此詳實的解釋和介紹! 請教一問題:中國的營養師制度是何時開始建立的?
回復 kylelong 2014-3-17 11:18
北美九頭鳥: 得益匪淺,謝謝如此詳實的解釋和介紹! 請教一問題:中國的營養師制度是何時開始建立的?
中國目前沒有營養師法,也沒有營養師制度,更沒有註冊營養師。

2013年11月28—29日,北京營養師協會主辦 的以「膳食管理—— —觀點與措施」為主題的2013 首屆營養師年會在北京召開,近300 名營養學者和營養師代表參會。在中國,因政府並沒有立法註冊監管營養師或營養學家,所以任何人皆可以自稱營養師或營養學家,甚至自行開門執業。北京營養師協會提供優秀營養師名冊,以幫助大眾分辨本會認可營養師資格的專業營養師。

不過,早在2005 年,原勞動部首次將「公共營養師」列入職業序列,並於2007年發布了《公共營養師職業標準》。而社會上仍存在較多的營養師類職業名稱甚至相應的證書,如營養保健師、國際營養師、國家營養師等。這些是不確切或不受認可的職業名稱,列入職業標準的名稱只有公共營養師。

雖然職業標準中規定了營養師既要有基礎知識、專業知識,也要有技能培訓和實習,但由於獲 得公共營養師資格的途徑主要是筆試、考證,因此在短短几個月甚至十幾天里背理論、背答題應試,就成為了營養師培訓的常態形式。速成、短期的營養師考證班遍地開花,很難保證營養師的專業素質和實踐能力。

香港和台灣地區,營養師制度比較健全。
回復 北美九頭鳥 2014-3-18 09:46
kylelong: 中國目前沒有營養師法,也沒有營養師制度,更沒有註冊營養師。

2013年11月28—29日,北京營養師協會主辦 的以「膳食管理—— —觀點與措施」為主題的2013 首屆
謝謝及時回復。因爲我認識上海一徐姓女士,以前是上海二軍大長海醫院內科醫生。2010年我們聚會時聼她說已通過考試,成了營養師。看來她還不是美國這裡的專業營養師,因兩國體制不同。
回復 kylelong 2014-3-18 10:27
北美九頭鳥: 謝謝及時回復。因爲我認識上海一徐姓女士,以前是上海二軍大長海醫院內科醫生。2010年我們聚會時聼她說已通過考試,成了營養師。看來她還不是美國這裡的專業營養
需要考執照。

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