膝蓋疼的原因及處理

膝（knee），俗稱膝蓋，為位於大小腿之間的正前方連接部位。膝蓋不屬於身體中最常受傷的部位，但卻可以是最薄弱的部位。

膝的主要內部組成結構為半月板以及四條韌帶。半月板為膝內部股骨下端和脛骨上端之間的接連處所墊的一塊新月形的纖維軟骨組織，作用是緩衝膝關節的震動，以及避免兩塊骨頭的直接摩擦。另外，它由四條主要的韌帶支撐著。其中有兩條在膝的兩側，稱為中側突韌帶和外側突韌帶，主要功能是防止膝部軸離位；另外兩條韌帶則分別分佈在膝前後方，稱為前十字韌帶和后十字韌帶，作用是防止膝部前後移位。

膝蓋疼是一個比較普遍的疾病，尤其是對於喜歡運動的人士以及中老年人來講。造成膝蓋疼的原因很多，因此處理方法也就不一樣。下面綜述一下西醫療法、中醫療法，以及營養療法的基本建議，與大家分享，參考處理。

1，膝蓋磨損

膝蓋是一個關節，如果我們總是做下蹲或是摺疊的動作，那麼時間長了就會磨損，所以我們需要氣血作為潤滑油（西醫叫做關節液，或者骨液；營養療法，就是補充含有葡糖胺和軟骨素的營養素）。中醫認為：氣血充足了就沒事，潤滑油少了就干磨了，那就會出現磨損的問題。比如按摩按摩師要給你擦點按摩油才舒服，讓按摩油滲透浸入，但這個效果比較局限。膝蓋本身磨損后寒氣再進來，那麼在缺氣缺血的情況下，在爬山、走遠路啊，膝蓋磨損的就會更嚴重，所以很多人鍛煉之後反而疼的更嚴重。

膝陽關是陽氣打開的關卡，可以很好的緩解疼痛，但是根本還是怎麼樣能夠讓它不疼痛？那就是讓它氣血充足――跪膝法，這樣血液輕而易舉的就跑到膝蓋上來了，如果疼的不是很嚴重，跪著在走上幾步，會發現腰也在扭，腎也跟著補了，跪著走了兩三周之後，原來掉頭髮的情況也消失了。中醫稱膝為筋之府，膝蓋就是筋的房子，肝又主筋，所以跪膝是補肝陽最好的方法。骨刺本身不一定引起疼痛，而是因為旁邊的淤血有淤阻了，壓迫神經導致的，那麼我們把淤阻清除了，自然就不疼了。骨刺不能消掉，但是如果我們把旁邊的淤血消掉了，那麼骨刺就不會影響我們活動。如果有積水了，可以先推推脾經、在揉揉膝陽關穴往下疏導，這樣這個問題就解決了，建議大家可以跪在沙發上或是床上或是墊個墊子慢慢的就會好起來了。營養療法的處理，就是直接補充含有葡糖胺和軟骨素的關節營養配方；如果是老人，還建議補充鈣劑（含有維生素D）；如果有炎症，那就要消炎、鎮痛。

2，膝蓋積水

膝蓋積水就是滑膜炎。這是職業運動員的常見疾病。滑膜炎是一種無菌性炎症的疾病，是由多種原因引起的關節內滑膜功能異常和形態改變，從而引起滑液生成過多和吸收障礙，產生以關節腫脹、疼痛、功能受限、肌肉萎縮等主要臨床表現的一種疾病。其中以膝關節滑膜炎最為常見。膝關節是人體滑膜最多，關節最大和結構最複雜的關節，由於膝關節滑膜廣泛，負重大，運動多，最益受到損傷，所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。

滑膜主要分佈關節周圍，與關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷，周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。營養療法建議：採用抗氧化劑消炎，用關節配方消炎、鎮痛，菠蘿酶配方也有很好功效；如果與免疫系統有關，還建議增加免疫配方、魚油、維生素等。

3，膝蓋疾病

兩個膝蓋的地方經常酸痛並且稍微腫大，坐下來十幾分鐘，要站起來根本就站不住，要扶住椅子幾分鐘之後才能慢慢走動。

最常見的膝蓋酸痛，是膝關節創傷性滑膜炎（外傷性滑膜炎）引起的，是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內遊離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎症反應。滑膜在傷損后很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適，疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。若為血性，則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間，約至滑膜損傷恢復為止。

導致膝蓋疼痛的疾病還有膝蓋化膿性感染、膝蓋結核（包括膝蓋滑膜結核、骨結核、全關節結核）、先天性盤狀半月板等。其它還有膝部的其他骨骼及軟組織疾病，如脛骨結節骨骺炎、脛骨內踝骨骺炎、骨腫瘤（包括良性的外生滑膜軟骨瘤，惡性的骨肉瘤和尤文氏瘤）等。西醫通常用手術治療，但如果問題不是很嚴重，不一定需要手術。

髖關節疾病中主要有股骨頭無菌性壞死、髖關節結核、闊筋膜張肌無菌性炎症、髖關節一過性滑膜炎等。此外還有全身性疾病如風濕性關節炎、類風濕性關節炎等。網路中有多種偏方，只需要選取其中的一種偏方即可。切忌同時使用多道偏方。營養療法建議：採用抗氧化劑（比如OPC-3，蝦青素等）消炎，用關節配方消炎、鎮痛。

4，膝蓋受涼

這類疾病常發生於中老年人，對於婦幼也較常見。每天堅持用熱毛巾敷膝蓋、熱水泡腳，還有要注意膝蓋的保暖（比如買一副護膝），都是很有效的。年紀大的人士，也要2周左右才能恢復。

5，產後膝疼

產後膝蓋疼痛，可能是產後淤血不盡，滯留於經脈，正氣不足，或者外感風寒，或者是貪涼喜冷或起居不慎，休息不當等等原因造成的，屬於寒邪入里體內紮根，雖說可以治癒，但是治療上是需要一定的時間，以後可能會出現肢體關節酸痛麻木重著等癥狀，而且也有極少數的患者不及時治療或誤治的話，可以延至數年。希望患者能夠引起重視並積極治療。

產後膝蓋受涼怎麼治療？推薦中醫調理。中醫在產後病症治療的方法有很好的療效，中醫通過辨證論治，補氣養血，活血通絡，溫經散寒等方法可以達到較好的治療效果。建議患者日常注意起居規律，按時休息，不熬夜，不貪涼飲冷，不要受寒，保持心胸豁達，情志調暢等等，若情緒不佳，心情抑鬱，不利於本病的治療和體力的恢復。營養療法，建議補鈣和補鎂。

6，膝蓋運動損傷

在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時，可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時，臏尖處出現疼痛。無論慢性或急性腘肌損傷，主要表現是蹲下或起來時，或在上樓、爬坡時，腘窩部出現疼痛，其性質可以是間斷性或持續性的，大部分慢性損傷者表現為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。

由於人體骨骼的結構特點，當腿步彎曲時膝蓋內的軟組織密實接觸，潤滑液體不能很好的保護膝蓋，長時間負重登山，造成膝蓋內硬性摩擦，導致軟組織老化。登山、騎自行車、爬樓等等，長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。治療措施包括藥物外敷、藥物內服、針灸、按摩等等。營養療法，通常可以採用維生素B、鈣劑、鎂劑鎮痛，補充必要的營養素，預防軟組織老化。

預防：加強大腿正面肌肉耐力和力量的鍛煉，用處在什麼地方？用處不在於讓你爬更遠的山，而是在於讓你就算是在下山的時候也能保持旺盛的體力。很多損傷都是發生在體力不濟的時候，當大腿勞累的時候，你走路時便會不自覺的鎖關節，鎖關節的意思就是把腿部伸的筆直，這樣可以減輕大腿肌肉的負擔，暫時放鬆自己的肌肉，但是卻很容易造成膝勞損，膝衝擊傷，腳踝勞損，腳踝扭傷，以及腰肌勞損。

7，膝蓋受損

膝蓋受損，不考慮骨折或脫臼，因為這兩種情況太明顯，癥狀完全不同。但是，膝蓋受損前後，自己有明顯得感覺，有時候會聽到一點摩擦的聲音，或者感到韌帶斷裂的振動。

首先，要去找骨科專家，醫生會做相應的膝關節測試。為了確診，根據醫生檢查的推測，會選擇繼續做MRI或者CT/X線拍片，前者針對軟組織損傷，後者針對骨頭的異常。如果有腫脹懷疑積液，還可能做超聲波檢查。然後，再配合一些測試來確認到底是什麼地方傷了，檢查做到這裡，基本上原因可以找到，然後對症治療。受損的可能包括：半月板撕裂、前交叉韌帶撕裂、髕骨韌帶傷、內/外間接韌帶受傷等等。

膝蓋受損的恢復，需要較長的時間，要有心理準備。使用維生素B和鈣劑鎮痛，有一定效果，還可以幫助韌帶恢復；關節配方和骨膠原，有消炎鎮痛效果；菠蘿酶配方可以幫助骨骼的傷口癒合。

8，周末武士綜合症

一些喜歡在周末運動，但事先沒有做好關節活動、或者準備不充分、或者平時不運動的人士，很有可能活動過度、或訓練不當，造成膝蓋疼痛，而非受傷。

運動專家的建議是：保持身材苗條、購買合適的鞋子、檢查關節是否對位、不要依賴護膝、運動時不要硬撐、改換適合的運動場地、多做混合運動等等。

儘管這些都是不錯的建議，如果您練習過度，膝蓋同樣會疼痛。採取R.I.C.E.療法——休息（R）、冰敷（I）、包紮（C）和墊高（E）。消除膝蓋的負重。最初24到48小時內，首先用薄毛巾裹上冰塊進行冰敷（敷20分鐘，然後休息20分鐘）可以消腫。然後，用彈性繃帶包紮膝蓋（但不要太緊），以緩解腫脹，同時墊高膝蓋。

最後要說的是：西醫療法、中醫療法，以及營養療法，各自都有優勢，也有局限性。要諮詢你的家庭醫生或健康顧問，選擇適合自己的療法，分清楚急性期與慢性期，治療疾病與營養調理的區別。

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