據《日本經濟新聞》28日報道,日本國內公立醫院陷入整體經營困境,只能依靠政府財政支撐。一些公立醫院為掩蓋大量病床過剩,而對患者採取「過度治療」,招致輿論批評。
《日本經濟新聞》稱,基於厚生勞動省等官方機構數據,在2017年,日本全國671家公立醫院赤字總額達到創紀錄的4782億日元(100日元約為6元人民幣),較5年前增加約50%。2018年,赤字很可能已進一步擴大。在不接受政府補助的情況下,僅有17家公立醫院可自負盈虧,這意味著絕大多數公立醫院都嚴重依賴中央或地方財政。
日本全國病床總數約122萬張,其中超過21%長期處於空閑即過剩狀態,這表明在醫療服務領域,供需失衡情況已經非常嚴重。根據日本政府的調查,一些日本公立醫院已陷入惡性循環,部分醫院為掩飾「大量空床」的現實,刻意實施「過度治療」。日本公立醫院機構的一位官員稱,醫生們接到院方指示,要求盡量延長病人的住院時間,特別是那些治療費用全部由保險負擔的病人,這就導致一些病人將醫院當成了療養機構。
《日本經濟新聞》「點名」了位於四國島的高知縣,在該縣的公立醫院,病人平均住院天數長達21天。這樣的做法不僅浪費醫療資源,增加政府財政負擔,也違背了病人的意願和知情權,遭到批評。在經濟高速增長期,日本醫療系統快速擴張,在建構「全民保健」體制的同時也留下了後遺症。
《日本經濟新聞》稱,日本公立醫院的病床在20年前就開始出現過剩,而醫院的經常性收入在2010年達到頂峰,然後迅速下降並轉正為負,但日本公立醫院近年來仍以高齡化為由擴建,並向政府申請資金,結果導致經營虧損。為了減輕政府財政負擔,日本政府正推動新的「地域醫療構想」改革,進行資源重組。