美國醫療系統

本人不是公共衛生專業人員，一點兒心得僅供參考。

如果學的是公共衛生專業, 最好是仔細研究一下霍普津斯公共衛生學院網站, 評估每位教授的專長, 並系統性的閱讀一些論文(http://www.jhsph.edu/).. 如果是業餘愛好, 衛生部(DHHS) 網站最實用, 其所屬各部門各司其職, 公共衛生政策-國立衛生研究院(NIH), 流行病-疾病控制與預防中心(CDC), 食品與藥品管理-FDA。一般專業臨床期刊都有這類文章, 如JAMA-美國醫學會會刊, NEJM-新英格蘭醫學雜誌等. 最好是搜一下Medline (NIH), 研究型大學的網路都可以免費閱讀大部分專業期刊. 另外, 幾份大報經常有這類文章(今日美國, 華盛頓郵報等). 如果您對公共衛生政策歷史或某項立法的來龍去脈感興趣, 不妨搜一下國家檔案館和國會網站.

[ 本帖最後由 Unknown 於 2006-10-28 21:25 編輯 ]

沃而瑪降價舉措將再次擴展至27個州. 另外, 位居全美藥房連鎖店老二的CVS正在談判斥資210億收購一家處方葯管理公司(Pharmacy benefit managers, -為2百個保險公司和大僱主與藥廠和批發商談判), 估計將對處方葯的價格產生一些影響, 如減少co-pay等.


http://i.walmart.com/i/if/hmp/fusion/genericstatelist.pdf    州
http://i.walmart.com/i/if/hmp/fusion/genericdruglist.pdf    葯

[ 本帖最後由 Unknown 於 2006-11-4 22:41 編輯 ]

沃而瑪降價舉措再次擴展至49個州. 不過有的連鎖店走的更遠, 有的品種價錢甚至低於此計劃, 還是那句老話:"貨比三家".

[ 本帖最後由 Unknown 於 2006-12-28 20:12 編輯 ]

最近取一種處方葯, 因保險公司拒絕支付遂打了幾個電話詢問, 包括三家大型連鎖店的地方分店, 其中兩家沃而瑪藥房報價最低, 可是電話經常沒人接. 周末去了第一家但存貨連一個處方都湊不夠, 又開了八邁到了另一家, 儘管事先打了電話還是排了大概一個鐘頭, 不過其間一點兒也沒閑著, 順便買了釣魚的執照(第一家沒有專業終端, 淡水3/15, 海水4/15開始). 排隊時跟幾位侃了一陣子, 雖說眾人怨聲載道可還是沒人離去, 用差價買了花花綠綠好多種魚餌大概足夠本季之需. 看了一眼取貨架至少有一百多份兒, 比食品店都熱鬧.

[ 本帖最後由 Unknown 於 2007-4-3 16:11 編輯 ]

有不完善很正常。。。
不知道歐洲的醫療系統是不是比美國先機還是落後
反正中國的醫療系統是糟透了
小孩普通發燒，去醫院看了200多，而上海的平均工資也就2500上下

歐洲情況比較複雜, 系統很多不大容易說清楚, 以後有時間看點兒文獻, 可以寫一段西歐和北歐.

注:  現行VA制度規定, 服滿現役兩年或6個月戰場任務者均可終身享受免費醫療 (好象戰區服役期限要求又縮短了, 還得再查一下).

Incorrect. For regular enlisted personnel, unless you get some kind of permenent disability, there's no life long medical benefit in any form.

Now, two years active duty or 6 months deployed allows the person to recieve full medical if he choose to continue serving the military in reserve branches. On the VA side, I do not think there is anything specific for that.

多謝, 看來您是身臨其境. 在美軍中官拜將位的華裔有幾位, 好象都是技術官員(律師等). 去年看了一次海軍官校新生入學典禮(有陸戰隊及軍樂隊表演等活動, 戰史及艦船模型展也不錯), 亞裔學生不少. 現役及退伍軍人醫療系統合格認可手續非常繁雜, 近期媒體炒作的事件即與此有關. 兩位將軍去職, 還要總統親自出面收拾殘局. 很少有軍人投訴醫護質量。最近在VA網站試過一次認可程序, 如果未經特殊培訓很難有效操作. 另外, 近期議會有兩項提案禁止在媒體作醫藥廣告, 支持的一方在昨天的新英格蘭醫學雜誌上發了一篇文章, 列舉了一些事例, 不過這類提案很難通過, 除非修改憲法. 有一篇文章介紹, 很多大型醫院都有具體規定, 禁止接受醫藥代表的各種表示(五花八門，-免費食物、出席會議、執照要求的繼續教育等), 但是有些中小醫院、診所經費緊張, 很多活動都得靠外部資助.

[ 本帖最後由 Unknown 於 2007-5-5 22:05 編輯 ]

                                                               牙醫診所一條街, 擁有美國執照不過禁止拍照.



                                                           藥房也是泛濫成災 有的還打著美國連鎖店的招牌

[ 本帖最後由 Unknown 於 2007-11-11 23:16 編輯 ]

最近有些雜誌探討了工業外包和客座工人對發達國家經濟的影響, 美國與歐洲不同, 發行硬通貨兼賣祖產故承受力較強, 而有些歐洲小國已經有些吃不消了. 國家地理有一篇文章分析了民工匯款回國引起的發達小國經濟失血及很多發展中國家經濟對此的依賴程度, 還附了一張地拉那街頭大奔斯合影. 有些經濟學家提出了一些解決方法.


去加州的路上鄰座一位女士見很多人帶著大長細桶(poster holder), 問我說你們這幫人不象正常旅客, 得知眾人赴醫學與生物學年會(神經科學), 遂道先生是你等同行;  資深麻醉科醫生. 此行赴加州看女兒, 兩雙子女都在接受良好教育, 趕緊恭喜還提及這個專業可是個發財的行當, 這位頗不以為然說是先生上學時自己辛苦異常, 上班帶孩子忙得不可開交, 好不容易等到先生熬完了專科訓練經濟上才翻了身, 還要償還學生貸款、繳納孩子昂貴的私立中學學費, 接著就是大學及醫學院的部分學費, 從來就沒有寬鬆過. 如果以先生的能力做生意, 少吃很多苦收入定會超過此數. 向這位四個孩子的媽媽請教了子女教育, 她說男孩兒好帶得多, 還開了個玩笑說你從半大女兒身上就能看到太太的影子, 激素起伏不可琢磨, 咱回敬了一句說您的故事跟一個電視劇類似(護士含辛茹苦培養了一個陳世美, 人一闊臉就變), 可是幸運得多家庭美滿子女成材, 還能飛來飛去盡享天倫之樂. 在鄰里聚會中遇到過一位馬里蘭大學的心臟科Fellow, 觀點一致, 說是再減少收入醫生質量更難以保證了.

[ 本帖最後由 Unknown 於 2007-11-12 19:05 編輯 ]