|
本帖最後由 新鮮人 於 2010-10-3 09:22 編輯
肖傳國答:
小善善是一個非常成功的例子。這是一個完全沒有醫學知識,沒有記者基本職業道德,但充滿敵意和偏見的
報道,一一指出實在太累,我把小善善的情況寫一遍吧,凡與我所寫不符合的地方均為假的。「2006 年8 月,
小善善父母和海南幾位記者帶他在河南神源醫院接受了『肖氏反射弧』手術。同時,由於重度腎積水,為了
阻止在神經再生完成前腎功能繼續惡化,同時還做了膀胱造瘺手術。『手術以後6 月,善善能自己排尿了,
排尿時也不痛了。術后8 月來神源醫院複查,醫生通過尿流動力學和神經電生理檢查(通過刺激左腳皮膚即
可引起排尿)證實新的神經反射弧已經建立,已能自主排尿,不再需要造瘺管保護腎臟,當即拔除造瘺管。
當時,有很多媒體來報道善善的手術,醫生就讓善善喝幾杯可樂飲料,待膀胱有尿后自己拉尿給記者們看。
醫生囑咐病人家長:「神經已經長好啦,但善善得膀胱像剛出生的嬰兒一樣,需要時間成熟,而且由於術前
膀胱發炎太厲害導致膀胱疤痕攣縮容量小(100 毫升),要看隨年齡增長能否慢慢增大,回去要教善善鍛煉
憋尿。若10 歲後任然只能裝100 毫升尿就馬上要解小便,則做個擴大膀胱的手術就行了。」術前善善大便靠
父母手摳,小便根本解不出,尿路總是發炎,嚴重腎積水,腎功能受損,每周至少打針吃藥消炎幾天。現在
大小便完全自解,泌尿系完全不再發炎,腎積水消失,腎功能正常。唯一一點是膀胱增大不明顯,仍然只能
裝100 毫升左右尿,所以上課要戴紙尿褲,以免萬一膀胱滿了憋不住(就像奧運會開幕式迎賓女學生和國慶
大閱兵的官兵都要穿紙尿褲一個道理。)我可以隨時給善善作的膀胱擴大手術解決上課要穿紙尿褲問題,但
還想再等等看他能否自己發育增大而免除手術。
亦明問:您為什麼要依賴鄭州大學建立神源醫院,而不是在您自己工作的學校建立,或者在自己工作的醫
院推廣「肖氏手術」?
《方舟子惡鬥肖傳國始末》 附錄
414
肖傳國答:
我所在的協和醫院一直床位緊張,病人要排隊等候很長時間。我們泌尿外科是全國重點學科,全國疑難病人
都來求醫,入院更難。泌尿外科多年只有46 張床,僅僅應付那些必須優先手術的腫瘤和急診病人都不夠,
(去年增加到92 張,仍然不夠),而截癱和脊髓膨出不是急診,只能排隊,當時有400 多這種病人登記等床。
我也多次和醫院商量,但根本不可能解決:增加床位設置要部里批准,而且每個專科都差床位,都重要。你
不能說尿拉不出來比心臟病更要緊吧?在這種情況下,鄭州大學兩位教授(一位是我的博士,一位是我的
973 分課題負責人)向我要求了近3 年在鄭州主辦專科醫院,最後,考慮到1)病人實在太多,而河南病人更
多,2)肖氏反射弧是從河南起步的,我理應感恩反哺,3)在國家醫院收費太高且沒法控制,想減免費用幫
助一些窮人根本不可能,而在鄭州他們答應有自主權(後來的確為近百位窮人減免了費用),就最後同意了。
另外, 不存在不在自己的醫院推廣肖氏手術的問題:10 多年從沒停過,每周基本都有肖氏手術,但因床位
有限,主要只能照顧國外病人,特別疑難的病人以及關係病人。
亦明問:方舟子說:「先天性脊柱裂脊膜膨出的患兒發生尿失禁后12%能恢復正常」,「脊髓膜膨出患者
經常規治療后其壽命與健康人無大區別」。這些話有科學根據嗎?請解釋(最好有文獻為證)。
肖傳國答:
均純屬胡說八道。的確非常諷刺:一個對醫學完全無知的網上流氓竟可以任意編造醫學數據和結論達到詆毀
我的目的,而我卻必須用文獻來應對其編造。好在你我都知道如何找文獻,而且這類文獻也實在太多。可惜
99.9%的大眾卻不會。
Arch Dis Child. 1980 Nov;55(11):845-50.
Survival and handicap of infants with spina bifida.
Althouse R, Wald N.
Abstract
A follow-up study was carried out on 213 infants born with spina bifida cystica (including encephalocele and occipital
meningocele) from 1965 to 1972 to women resident in Oxfordshire and the western part of Berkshire. The 5-year
survival rate was 36% (39/107) for those with open lesions, 60% (30/50) for those with closed ones, and 18% (10/56)
for those with lesions which could not be classified (not known) but which were probably nearly all open. The extent
of handicap among these survivors was assessed by means of criteria described by Lorber; among those with open
lesions (including 'not known') 84% (41/49) were severely handicapped, 10% (4/49) were moderately handicapped,
and only 6% (3/49) had no handicap; among those with closed lesions, 37% (11/30) were severely handicapped, 33%
(10/30) were moderately handicapped, and the remaining 30% (9/30) were not handicapped. Closed head lesions
(encephalocele or occipital meningocele) were more often associated with severe handicap (6/8; 75%) than were
closed spinal lesions (5/22; 23%). The children with open lesions who survived for at least 5 years spent, on average,
at least 6 months in hospital during the first 5 years of their life and had, on average, at least 6 major surgical
operations. In comparison, those with closed lesions spent one-third less time in hospital, and had fewer than half as
many operations. During the period of the study a selective treatment policy was adopted typical of that commonly
practised now, and all the infants were born before antenatal screening had been introduced. Our results therefore may
be helpful in assessing the benefits to be expected from antenatal screening for open spina bifida.
PMID: 7436454 [PubMed - indexed for MEDLINE]PMCID: PMC1626957Free PMC Article
亦明問:假設病人或者病人家屬同意,並且不存在任何法律問題,您能夠公布100 成功的病例供大家查證
嗎?
肖傳國答:
完全可以,甚至更多。總共有近1600 病人作了肖氏手術,按有效率至少80%計算,成功的有1280 人,無效
的320 人。在得到病人同意后,我曾給那南方周末的記者武漢市、鄭州市等願意接受採訪的30 多個成功病例
的聯繫方式,包括我在鄭州神源醫院做的唯一兩個病人(小善善、黃XX)。他也的確做過採訪,但卻故意造
《方舟子惡鬥肖傳國始末》 附錄
415
謠說假話,隱瞞真相。
你要不要那幾十個同意採訪的病人名單和聯繫方式?但要求是不能對社會公開:否則,全國無數病人都去電詢
問,這些病人就沒法應付,沒法過日子了。實際上大多數成功病人家屬都不願公開。我以前從不給任何媒體
病人信息,這次給南方周末以為它會是個比較客觀的公器,可以通過他們的採訪而代表所有人去查證,誰知
道這姓柴的記者甘當方舟子幫凶公器私用,南方周末自毀名聲。污衊我的確無所謂,但他誤導病人,會耽誤、
害死無數病人及其家庭,實在是罪惡滔天。
【以下問答第二輪,尚未曾公開。】
亦明問:在《中國新聞周刊》的《「人工反射弧」,誰能說得清?》中,紀小龍說:
「神經癒合至今仍是醫學上的一個難題,『很難長在一起。打個比方,每根神經就像電話線,裡面
有好多分支,只有每一根分支都對上了,它才能長好。而現有的任何顯微手術都做不到這點,只能
靠兩根神經自己去找,存在偶然因素。』」
請問,他說的對嗎?如果不對,如何從理論上批駁這個觀點?
肖傳國答:
這種愚蠢之極的說法實在不值得多說。誰會和說2+2=5 的人爭論?你任意找本神經生物學,神經學,『神經
外科學的書,翻翻神經再生與修復的內容就行了。
亦明問:按照您的觀點,小善善的手術相當於「homerun」,但是,他的家長顯然對結果不是非常滿意。您
如何解釋這種差異?另外,我看視頻,小善善的肚子被尿憋的那麼大,應該說他的膀胱很大,怎麼會變小?
肖傳國答:
就小善善術前情況而言,他的手術是非常成功了,但不能算「homerun',一般說homerun 是指PERFECT,和正
常人沒有區別了。他父母實際是很滿意很感激的,當然,誰不希望自己孩子立即完全和其他孩子一樣?視頻
上他的肚子鼓得很大,主要是沒法排大便腸道漲氣,膀胱要那麼大還得了?
亦明問:能否查到那個「廣西爛腳孩子」的病歷,證明他的手術確實採用的是左腿神經?如果有這樣的證
據,我強烈建議你起訴《南方周末》。
肖傳國答:
查到啦。廣西總共來了4 個病人,2 大人,2 小孩,都是用的左側L5 或S1 與S2/S3 吻合的。實際上,1500
多病人中,用右側神經的不會超過10 個病人。
亦明問:您是否知道「爬行女孩」劉艷麗、「襁褓男孩」陳建平的近況?如果不知道,可否為我提供尋找
線索?
我個人從無任何病人聯繫方式,鄭州應該有。但你用"爬行女孩小艷麗』百度一下,地址電話應該都有。襁褓
男孩」陳建平是誰?
《方舟子惡鬥肖傳國始末》 附錄
416
亦明問:紀小龍、廖利民、宋波等人都是第三軍醫大學畢業的。他們出面和你作對,是巧合嗎?
不是巧合。1)2001 年國家科技進步獎給了我,沒給三軍大宋波金錫御。2)我2003 年任泌尿外科雜誌主編
后,免去了許多我認為知識老化,水平欠佳的編委如金錫御,3)成都一廠家仿製了一台尿流動力學儀器,給
了宋波他們30%股份(他當時是泌尿學會尿控組組長)讓幫助銷售。也想讓我院購買,可惜質量實在太差,
沒要。4)去年初由於多種原因,中華泌尿學會直接免去了宋波在學會的所有職務,宋波非常慪氣,聯絡了一
些人,希望我支持他們另立中央成立「中華尿控學會」,我沒興趣,拒絕了。
亦明問:最後,我非常希望您能把「那幾十個同意採訪的病人名單和聯繫方式」提供給我。我不一定和他
們聯繫,但有了那個名單,我的信心會增強很多。我保證不把這個名單透露給第三方。
肖傳國答:
沒問題。我把給南方周末那記者的Email 轉發給你就行了。
***************************完*********************************完*****************************
2010 年07 月04 日第一稿
2010 年08 月31 日第二稿
2010 年09 月07 日第三稿 |
|