控煙還有多少路要走

2006年12月27日
來源：人民日報  


                                                      資料來源：北京大學《中國吸煙成本估算》研究報告
                                               圖片製作：國新

    自從市面上風頭正勁的「如煙」被媒體和公眾質疑為是否「健康煙」以來，一連串的報道和爭議接踵而至。目前，衛生部正委託中國疾病預防控制中心對「如煙」的安全性做檢測。

    在期待著一個科學、全面、公正的檢測結果的同時，許多專家學者開始對「如煙事件」暴露出的諸多體制漏洞進行反思。他們表示，雖然我國已從今年開始履行《煙草控制框架公約》，但「如煙事件」反映出，我國在控煙工作中仍存在著不容小視的問題。種種現象促人深思：控煙，我們還有多少路要走？

    安全性、有效性誰說了算？

    戒煙市場缺乏有效監管

    「如煙」公司在其宣傳材料中稱，「如煙」採用的是世界衛生組織力推的「尼古丁替代療法」，這是它主打的一張「王牌」。

    「尼古丁替代療法」――直到「如煙事件」發生后，這個名詞才進入了人們的視野。

    中國疾病預防控制中心副主任楊功煥對記者介紹說，世界衛生組織曾於１９９６年正式向各國推薦「尼古丁替代療法」，因為此法既能滿足吸煙者對尼古丁的需求，又能避免伴隨煙草燃燒而產生的各種有害物質進入人體內。那麼，如何鑒別一個戒煙產品是否採用了「尼古丁替代療法」？它的有效性又該怎樣判定？直到目前，我們還找不到權威答案。

    據專家介紹，在美國和歐洲，戒煙產品上市都要經過嚴格的檢查，要進行臨床試驗，充分驗證其安全性和有效性。而在我國，「尼古丁替代療法」還是一個新鮮的名詞。中國疾病預防控制中心提供的統計資料顯示，我國目前約有３．５億煙民，但公眾普遍缺乏對吸煙危害的了解，超過六成的成年人認為吸煙「對健康無害或危害很小」。更令人吃驚的是，作為能為吸煙者提供幫助的專業人士，目前國內尚有超過九成的醫生不知「尼古丁替代療法」。

    接受記者採訪時，國家控煙辦的負責人表示，「如煙」的出現，暴露了中國控煙進程中的不少問題。長期以來，我國對戒煙產品缺乏有效的監管，既沒有歸口管理的部門，也沒有形成一套行之有效的工作程序。這位負責人表示，國家控煙辦是衛生部領導下的國家級煙草危害控制專業機構，但平時只負責宣傳、教育等層面的工作，並沒有對戒煙產品的監管許可權，只能寄希望於通過加強宣傳教育，提醒普通人遠離煙草，促使吸煙者主動戒煙，所謂「只控人，不控煙」，這種狀態，顯然無法破解目前我國控煙工作的難題。

    食品保健品能否有效控煙？

    戒煙產品呼喚行業標準

    １２月２５日，記者走進北京市東三環附近一家規模頗大的藥房，在這裡，幾種標價不等的戒煙產品宣傳口號都很「動人」，令人難以抉擇。有一種戒煙貼稱，產品「採用國際上先進的透皮給葯和２４小時緩釋技術……可降低直至完全消除煙癮，實現輕鬆快樂戒煙」。店員告訴記者，這幾種產品，「賣得都不錯」。

    「如煙」公司的說法也證明了這一點，日前，北京賽波特如煙科技發展有限公司的副總裁宋小海對記者表示，自２００５年下半年「如煙」在國內市場推出以來，一年裡累計銷售額已達３億元。他說，隨著「如煙」的熱銷，市場會有更多類似的戒煙產品出現。

    擁有龐大的吸煙人群，國內戒煙產品的市場前景不言而喻，不過，既然尚沒有歸口的管理部門，那麼，市面上眾多的戒煙產品，到底都以什麼樣的面目出現呢？

    國家控煙辦的負責人表示，目前在中國控制吸煙協會備案的戒煙產品大概有２６種，控煙產品的批准文號多用的是「國食健字」、「衛健用字」或「國葯准字」。

    不過，記者找遍了「如煙」的包裝和產品說明書，卻沒有找到任何有關批准文號、生產批號或所屬類別的信息，說明書上只有一個衛生檢測證號、兩項企業標準和一個專利號。對此，「如煙」公司向記者提供了國食葯監械（２００６）２６８號文件，其中第四十一條認為，尼古丁霧化器不作為醫療器械管理。宋小海解釋說，在「如煙」出現之前，市場上的戒煙產品還沒有形成規模，也沒有完善的管理機制，目前國家對戒煙產品還沒有一個完整的標準，只能按照企業標準來。

    有關專家表示，這一尷尬提醒有關部門，應儘快出台行業標準。記者從衛生部了解到，目前，衛生部及相關部門推薦的專家已組成專家科學諮詢委員會，研究制定關於戒煙產品的標準及檢測方法，以便客觀評價戒煙產品。

    據介紹，全球第一個旨在限制煙草和煙草製品的公約《煙草控制框架公約》已於２００３年在第五十六屆世界衛生大會上獲得通過，這是針對煙草的第一個世界範圍多邊協議。我國政府積极參与了《公約》的締結過程，並成為《公約》的第七十七個簽約國，全國人大常委會也已在２００５年批准了該《公約》。

    今年８月，３０多位法律專家在京舉行了一個座談會，建議國家有關部門參考美國、歐盟已有的標準，制定「尼古丁替代療法」相關製品的國家標準、行業標準和管理辦法。

    內銷外銷為何兩套標準？

    專家建議加快履約進程

    採訪中，一位控煙專家向記者展示了兩個知名國產香煙品牌的兩種不同煙盒，在國內銷售的煙盒只標有吸煙有害健康的警示語，不仔細看很難發現；而出口國外的煙盒，卻標有煙草有害的醒目警示語，不僅圖文並茂，而且面積佔了煙盒可視部分的將近一半。

    世界衛生組織駐中國辦事處的一名官員介紹說，《煙草控制框架公約》第十一條規定，要在煙盒上輪換使用大而明確、醒目和清晰的健康警語。在公約生效后３年內，健康警語宜占煙盒可見部分的５０％或以上，但不應少於３０％。

    記者從國家發改委了解到，《公約》從２００６年開始在我國生效，但具體涉及到修改香煙廣告、在公共場所控煙等內容，還要根據《公約》的時間表來，履約本身有一個過程。

    衛生部新聞發言人毛群安說，經國務院批准，由國家發改委、衛生部、外交部、財政部、國家工商總局、國家質檢總局、國家煙草專賣局等１２個部委局組織了國家履約部際協調機制，共同研究我國如何履行《煙草控制框架公約》。按照要求，我國在２００８年將向世衛組織提供第一份履約報告。今年以來，衛生部已與上述相關部門就煙草广告管理、煙草製品包裝與標籤管理等法律法規進行了修訂，對履約工作中遇到的問題開展了研討。他表示，加入《公約》對我國的控煙工作是一個極大的推動，同時也面臨著極大的挑戰。

    首都醫科大學衛生管理與教育學院的崔小波副教授表示，國際公約的履行應該是種「硬約束」。面對煙草行業的抵制，僅僅依靠《公共場所衛生管理條例》，我國難以履行《公約》的許多控煙內容。他建議，最好由全國人大常委會來立法控煙。

    楊功煥認為，近年來我國的控煙工作有了一些起色，包括北京在內的１００多個城市有了地方性法規，但離《公約》的要求還有很大差距，尚缺少全國性的關於公共場所控煙的法律。至於「如煙」，她表示，既然該產品在宣傳材料中自稱採用的是「尼古丁替代療法」，因此，還有必要對其是否符合「尼古丁替代療法」的基本原理進行判定，目前還沒有一個權威的定性結論可以向社會公布。（記者　王君平）

[ 本帖最後由 goodoctor 於 2007-1-1 14:54 編輯 ]

雖然我的煙癮很大，不過，我建議全面禁煙，禁止種植、生產、銷售煙草

原帖由 sujie_alex 於 2007-1-2 09:10 發表
雖然我的煙癮很大，不過，我建議全面禁煙，禁止種植、生產、銷售煙草

對很多人來說禁煙是不可能的，不抽煙就少了很多人生樂趣……

人的適應性是很強的，一旦沒有煙的樂趣，很快就可以找到別的樂趣...

原帖由 sujie_alex 於 2007-1-2 09:10 發表
雖然我的煙癮很大，不過，我建議全面禁煙，禁止種植、生產、銷售煙草

世界上有法律上全面禁煙的國家嗎?  請賜知.
控煙不等於法律禁煙.  提控煙是準確的.  如能自覺禁煙當然歡迎,  但和法律禁煙是兩碼事. 做好全面控煙就不錯,  提全面禁煙尤其是法律禁煙可能就過了. 什麼事都有個"度".  過猶不及. 物極必反就是這個道理.

[ 本帖最後由 新鮮人 於 2007-1-4 05:23 編輯 ]

我不知道世界上有沒有全面禁煙的國家，但是我認為全面禁煙是對民眾的健康負責的一種做法，雖然這會犧牲巨大經濟利益...

http://www.cnsphoto.com/NewsPhot ... ag=WN&ID=333556
  2006年12月26日獲悉，對於近期被消費者屢屢質疑的所謂戒煙產品「如煙」，世界衛生組織煙草製品專家表示，通過肺吸入尼古丁會導致上癮，根本起不到戒煙作用。對於「世界衛生組織推薦的尼古丁替代療法」一說，世界衛生組織煙草製品科學諮詢委員會的海寧菲爾德教授表示，尼古丁替代療法之所以被世界衛生組織推薦，是因為它是通過口腔黏膜或者皮膚進入人體的，對大腦的刺激非常緩慢，成癮性也較低。海寧菲爾德教授指出，通過肺吸入尼古丁的方式十分危險，而且最容易讓人上癮。