買葯自費，看病排隊 俄羅斯人如此享受「免費醫療」

觀察者網      2013-10-10

　　最近一條「俄羅斯實行免費醫療」的新聞在中國輿論場上成為熱點。但據《環球時報》記者調查，該新聞的原始出處，《共青團真理報》6日所刊登的題為《不會出現收費醫療！》的文章中，俄羅斯衛生部長斯克沃爾佐娃只是在重申「免費醫療不會變更」。

排隊等待就醫的俄羅斯人

　　免費醫療是俄羅斯從蘇聯時代繼承下來的一項社會福利，在蘇聯時期免費醫療由國家撥款，俄羅斯時代則由基本資金來自國家撥款和勞動僱主醫療保險激進負責。只不過「醫療服務將收費」的傳聞一直在俄羅斯不絕於耳，而俄勞動部長近期提出取消失業者享受免費醫療的權利，這也是衛生部長此番表態的緣起。《共青團真理報》的報道也提及一些俄羅斯醫療方面尚有缺陷的信息，如目前全俄護理人員缺口達到30萬；醫療人員工資低下等。不少俄羅斯網友在該新聞的評論頁面上對「免費醫療」一次表達出不同意見，有人開玩笑說，報紙打錯字了，題目中的「收費」應該改成「免費」，或者是衛生部長自己享受到了免費醫療。

　　俄網友拿「免費醫療」開涮是由原因的。在俄羅斯，醫藥是分開的，民眾雖然在門診、急救、住院等診療階段不花錢，但藥品就只能拿著醫生開的處方去藥店購買。有莫斯科市民對《環球時報》記者表示，前幾天感冒去醫院看病，買葯花費近500盧布（約合95元人民幣）。不過由於俄羅斯對基礎藥品進行價格限制，葯價也不會成為太重負擔。記者的同時曾因病去莫斯科外交醫院就診，哪裡的工作人員服務態度很好，記者雖非俄羅斯公民，但醫院除辦理醫療證外均不收費，只是藥品須去藥店購買。此外，俄羅斯的急救車服務不但不收費，而且工作效率也較高，即使在夜間，也基本能保證30分鐘內到達呼救地點。

　　俄羅斯人在享受免費醫療帶來的便利的同時，也對醫療機構效率低下、設備陳舊等存在不滿。一名中國留學生曾因車禍在公立醫院住院，由於繳納過保險，所以手術費用全免，但手術后的康復和聘請護理人員的費用是需要自理的；對於俄羅斯本國公民，待遇則與繳納保險的中國留學生一樣。《環球時報》記者了解到，儘管那名受傷的中國留學生所住的議員已算是市內大型醫院，然而其設施卻十分陳舊，僅比國內的社區醫院好一些。此外曾有中國留學生患感冒去學校制定的醫院看門診，發現該門診每天只開放4小時，周末休息，門口排長隊，各個門診部門間相互推諉。而大病、重病手術的免費名額是有限的，有時候必須費盡「心思」才能在衛生局搶到指標。一般經濟條件好的患者在大病面前會直接選擇私立醫院，而很多窮人則只能等待。俄羅斯醫療機構優先保證本國人就醫機會，外國人看病有時需等待更長時間。

　　正因為公立醫院有些「不靠譜」，現在私立醫院越來越受到俄羅斯人的歡迎。據《俄羅斯商業諮詢報》網站報道，現在俄羅斯境內約有5.8萬家非公立醫療機構，8200萬公民接受過收費醫療治療，超過全國人口的半數，而且這一數字，而且這一數字在以每年1.6%的幅度上升，原因就是居民生活水平提升及對公立醫療機構信任度的下降。據記者觀察，私立醫療儘管收費稍高，但服務態度和醫療條件都相對好一些，這也是不少俄羅斯人選擇花錢就醫的原因之一。此外，根據俄今年初開始實施的新規定，除急救外，所有的強制醫療保險清單外的醫療措施和藥物都需收費。這種做法無疑與俄衛生部長的表態相背離。