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聽聽醫生如何形象地與不懂醫學知識的患者溝通。

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         神經外科醫生,遇見重度顱腦外傷病人,和家屬溝通時常比喻,腦挫傷就像西瓜摔在地上,瓜瓤湯了。遇見大腦發育不良的病人,向患者家屬說:這個病是腦子發育不良,相當於包子沒熟。
         血液科醫生和白血病的病人談化療:要治療,必須把雜草去掉,但目前的化療,只能把草和苗兒一起清除,所以化療后,肯 定有段時間,地里既沒苗,又沒草,青黃不接,病人就啥抵抗力也沒了,要不停地輸血、輸血小板,非常危險。這個階段過去,要是苗先長起來,病就控制了;要 是草先長起來,治療就失敗了。
         心內科,患者總不理解為什麼要做心電圖、要做心臟彩超,還要造影,就好比心臟是間屋子,心臟彩超看屋子有多大,牆結不結實,漏不漏水;心電圖看電路通不通,有沒有短路啊漏電啊;而造影是看水管子堵沒堵, 這管子都是鐵皮包著,裡面銹成啥樣誰也不知道,心電圖和心臟彩超根本看不著,只能做造影,三個檢查是不可替代的。
         兒科:患兒發熱就像「火爐上燒水,退燒藥就像往鍋里澆涼水,水暫時不開了但只要火還在燒就還會開。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會涼下來燒也就退了!」
        普外科醫師,和病人家屬談話簽字解釋術中可能損傷鄰近臟器時,會打這樣的比方:如果二個餃子靠在一起分開時不會破,但如果粘在一起的話,分開時就會把餃子分破,粘得越緊越容易破。人的 臟器粘連在一起的時候,做手術時也可能會造成損傷,損傷和病人術中的粘連程度有關,和醫生的技術沒有多大關係!
         胸外科花費較大,好多病人說你們也太黑啦,我們向他解釋說北京的房貴吧,您不能怨農民工啊對不對!術前談輸血感染各種疾病的風險就像2塊錢買彩票中了500萬,幾率有,但很小。
         婦產科醫生,平時做卵巢腫瘤剝除術,病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。後面聽到有個醫生拿個剝橘子的來比喻。他說就像剝柑橘,我們把裡頭的橘肉剝了后,就把柑橘皮重新縫合起來,又是 一個新的卵巢,卵巢最重要的不是裡頭的肉,而是它那層皮,這層皮只要還有一點又可以長成一個好好的卵巢。
         神經內科:腦梗塞患者的腦細胞就像稻田裡的秧苗缺水一樣,早期尚不致乾死,如及時恢復灌注,可能活得過來;時間長了地縫都裂開了,再灌注也晚了,神經功能再也不能完全恢復了。
         急診科:對那些檢查出輸尿管結石並腎積水之後很恐懼的病人說:就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣,輸尿管有結石,腎也就積水了,腎積水並不是十分可怕的,只要及時把垃圾(結石)清理乾淨就好了。
         患心肺等重病的老年患者,就像一艘舊船,本來內部零件已經零散了,此時患病就像大風大浪,隨時會將船沉沒。 胸,就像汽車輪胎一樣,胸壁就像外輪胎;肺,就像內輪胎,嫩弱,易爆,如增加任何導致內胎壓力因素如用力大便,咳嗽,大笑等,均可致其爆烈。
         醫患溝通或做醫學科普時非常必要用比喻。因為說專業術語,多數患者不理解,費時費力,一個比喻淺顯易懂。
         門診常常遇見拿著體檢報告說查出白細胞偏低的病人,請他們稍微運動一下去複查,往往就正常了,這其實並不 是白細胞減少而是分佈異常罷了。跟病人解釋的時候就說:這就好比看一個人有錢沒錢不是光看口袋裡有沒有,還要看銀行里有沒有。需要的時候能從銀行里取出錢來,就不是沒錢。
         呼吸科遇到發熱病人,用了幾天葯體溫仍然控制不佳,家屬就追著問為什麼還發熱,其實醫生退熱就像消防戰士滅火一樣,小火用一個滅火器就夠了,大一點要動用用消防車,再大的如森林火災消防戰士要幾天甚至幾十天才能控制。
          遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產婦,經常會說,寶寶在肚子里就像魚兒在水裡一樣,都說魚兒離不開水,沒有水了它怎麼生存呢?如果水又少,污染又嚴重那就更危險了,同理胎兒也是需要羊水的,如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧,需要引起重視的。
         兒科醫生:對於一些診斷很明確的疾 病,有時治療時間長點,很多家長會抱怨說:「我們在你這裡治療好幾天,也不見效果,可是去了某某大醫院,才用了2-3天葯病就好了,你們的藥物 或是治療有問題吧?我們說:你吃3個饅頭,你說你飽了,但是你能說你前面那2個饅頭吃了沒用嗎?
         內分泌科醫生:對缺鈣病人說補鈣的時候,他們拒絕補鈣會說,專家說了,補鈣補多了不好。我說:假如你養的花乾枯了,別人說水澆多了會澇的,你是澆水還是不澆水?
        皮膚科醫生:對於帶狀皰疹引起的陣發性、閃電樣神經疼痛,這樣告知病員:神經受損后,就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了,一旦沾水,就會冒火花。
         在內科經常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道:貧血就相當於池塘里的魚少了,低血壓就相當於是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低, 相當於池塘里的魚少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血,就相當於池塘里的水多不一定魚就多。
        所有的解釋和比喻都是力求讓患者或家屬形象地了解病情及生命狀態,可能不一定全面,願仁者見仁,智者見智!

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白雲黑土 發表於 2013-6-6 00:25 | 只看該作者
比較形象的說。
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小城春秋 發表於 2013-6-6 09:42 | 只看該作者
有才!
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dingzhu 發表於 2013-6-6 14:50 | 只看該作者
形象生動,有利於病人知道病情
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growingfox 發表於 2013-6-6 23:19 | 只看該作者
學習了. 謝謝分享.
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彩貝一一 發表於 2013-6-7 10:32 | 只看該作者
也給我科普了!
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