「精盡人亡」是無稽之談

　　2011年，華中科大成立湖北精子庫，博士生鄭剛響應號召捐精，在第5次捐精時，身體出現異常猝死。2012年6月，鄭剛父親鄭金龍多次要求屍檢被校方拒絕，其父與學校對簿公堂一事近日引來坊間熱議，也引發人們對精子捐獻安全性的擔憂。

　　
　　
　　捐精者堪稱萬里挑一
　　
　　從成為志願者到所捐獻精子真正用於不孕夫婦懷孕，過程中要過至少5關：
　　
　　第一關：初審。志願者必須是22～45周歲之間、大專以上學歷（學歷越高越好）、身高在165厘米以上的健康男性。
　　
　　第二關：體檢。一系列全身健康篩查，包括常規健康檢查、專科檢查、家族遺傳病調查及心理健康測試等。
　　
　　第三關：精液初檢。對志願者精液進行檢測，測試精子活力。
　　
　　第四關：血檢。進行更加嚴格、細緻的血檢以及精液細菌培養，合格后可成為志願者。
　　
　　第五關：複檢。很多病毒具有潛伏期，必須將精子在液氮中保存6個月，再對志願者身體、精液進行複查，合格者才能提供給不孕家庭。
　　
　　檢測精子的合格度也十分嚴苛
　　
　　最直觀的檢查項目，是精液的體積。普通男性一般一次射精的量在2毫升-6毫升，太多或太少均可能意味著身體的異常。還有一項檢查是觀察精液的拉絲情況，精液剛射出來會呈膠凍狀，在射出後半小時左右會變成粘液狀態，質量好的精液，可粘起3-5厘米的拉絲。
　　
　　光看精液的外觀是不夠的，精液的pH值也是指標之一，需用pH試紙測量，正常精液的pH值在7.2-8.0之間，過高或過低則說明可能是泌尿生殖系統出了問題（比如感染）。
　　
　　精液檢測中最要緊的，當然還是精子的情況。首先是數量，檢測者需要在顯微鏡下數出滿視野蝌蚪的數目，再根據稀釋或濃縮的倍數算出精液中實際的精子數。每次射出4000萬個精子以上就合格了。
　　
　　光有數量還不夠，質量也得跟上，同樣是在顯微鏡下，檢測者需要數出活動精子的數目，對精子的運動能力進行分級，還要看看精子們長得正常不正常，缺尾巴斷頭形狀崎嶇的比例如何。
　　

　　
　　在顯微鏡下，檢測者還會檢查精液中有沒有混進去很多奇怪的東西（如上圖，除了第一個精子正常外，其它的都屬於不正常）。比如白細胞出現在精液中是正常的，但數量太多就可能是出現感染了。
　　
　　總的來說，精液質量要求高於世界衛生組織《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》(1999年第四版)精液變數參考值的標準：
　　
　　精液液化時間少於60分鐘；
　　
　　精液量大於2毫升；
　　
　　密度大於60x106/毫升，存活率大於60%，其中前向運動精子大於60%；
　　
　　精子正常形態率大於30%。
　　
　　3
　　
　　但即便嚴苛依然有漏洞：無法發現捐精者是否有心臟病、腦血管畸形等
　　
　　可以肯定的是，精子捐獻過程必須是在知情同意的情況下進行，但類似的知情同意書，更多的是告知捐獻者其捐獻精子的用途、報酬等。「這樣的知情同意書和手術知情同意書之間存在著很大差異，不會告知捐獻精子的危險性。因為截至目前為止，醫學仍未發現精子捐獻會有哪些危及生命的危險因素。諸如心臟病這類潛在的高危人群，本身就不允許精子捐獻」，廣州市第二人民醫院(現廣州醫學院第三附屬醫院)碩士生導師、醫院生殖助孕科主任龍曉林表示。
　　
　　在進行精子捐獻前，受捐機構肯定是要為捐獻人進行體格檢查的，將捐獻人的身高、體重、年齡甚至視力等各項生理指標記錄在案。此外一個重要的體檢項目就是針對捐獻人的傳染病、遺傳病排查。一旦發現捐獻者有遺傳性疾病，就會立即取消其捐獻資格。捐獻前體格檢查，更多是出於優生、傳染病防控的考慮，如果捐獻者本人不知就裡，一般性的體格檢查是無法發現患者諸如心臟病、腦血管畸形這類疾病。這類疾病，往往需要輔助影像檢查方可查出。
　　
　　在通過體檢關后，捐獻人仍需要簽署一系列知情同意書，比如其與受捐人、後代之間必須互不知情，再比如其捐獻的精子，至多只能供5名女性成功受孕等。主要是從倫理方面來考量。
　　
　　4
　　
　　「精盡人亡」本身不存在，因隱性疾病而「捐精猝死」可能性大
　　
　　由於武漢博士生很快被火化，其真正死亡原因已無法得出科學結論。作為生殖醫學專家，廣州市第二人民醫院(現廣州醫學院第三附屬醫院)碩士生導師、醫院生殖助孕科主任龍曉林分析了其可能潛在的致死原因———心腦血管意外。
　　
　　其實性高潮時，往往人體的腎上腺激素分泌會變得非常旺盛，人體也同時處於一種高度亢奮狀態。此時人體會出現心跳加速、血壓快速上升的情況。如果這時捐獻者有心臟畸形、腦血管畸形等心腦血管基礎病，可能無法承受那種亢奮。從而誘發心源性猝死、腦血管意外。類似的情況在現實中也是存在的，廣東人常說的「馬上風」，就是性交的過程中出現心腦血管意外。
　　
　　「捐獻完成一剎那，其實就是一個性高潮階段。那種血液循環加速、過度亢奮的釋放感是心、腦血管意外的一個主要誘因，並非有心腦血管畸形的人員就不能過夫妻生活。此外，如捐獻人同時有過度勞累、休息不好等情況，誘發意外的危險性則加大。」
　　
　　至於網路、微博上不少捐獻者「精盡人亡」的說法，龍曉林予以否認。「人體排精是自然現象，正所謂精滿則溢。即便出現了排精過量，對人體的危害也僅僅局限於表現疲勞而已。」[相關鏈接：在上一期分析「看A片自慰是否傷身？」，科學姐已經解釋相同問題，在此則不贅述]
　　
　　廣東省計劃生育專科醫院副院長、省計生科研所副所長鄭立新則表示，捐精跟猝死沒有關係，捐精不會導致猝死。
　　
　　5
　　
　　延伸閱讀：取精過程能否看「黃書」？
　　
　　有部分影視作品里，取精室里都會有各種各樣的「黃書」、「A片」，但實際上，這只是一種誤導。
　　
　　現在中國精子庫的取精室裝修很簡單，大概配備是：一個獨立的衛生間，一張床或一間沙發，有些房間里有一些女性並不太裸露的照片，傳說中的「艷照」是完全沒影子。在江蘇省人民醫院精子庫，醫生說「取精室里嵌了一部MP5，捐精志願者可以通過攜帶U盤播放自己準備的圖片、音樂、影像。」
　　
　　

連續排精可能會有問題，但隔幾天絕對沒問題。

西醫中醫理論思維不同，自求多福。

那哥們兒不會是第一次，興奮過度吧。

一滴精十滴血

多少倍的顯微鏡可以看到小蟲遊動？

伐木開荒 發表於 2012-7-12 07:55
多少倍的顯微鏡可以看到小蟲遊動？

上百倍就行。

你猜的？

伐木開荒 發表於 2012-7-17 15:54
你猜的？

正常精子的大小為：
頭部：頭長3.5－5.0微米，寬2.0－3.0微米；
中段：中段長5.0—7.0微米，寬1.0微米；
尾部：尾長45微米
精子的總長度在55-60微米；

放大百倍看起來有幾毫米大。