閑聊北美醫療系統的不足之處

看「平凡」網友的博文《北美庸醫》后，根據個人的感受，覺得北美的醫療系統有它的強自不比說, 但它的弱卻很少人注意到:

1）學制太長，醫生書獃氣十足，等年輕醫生開始獨立看病時，都30出頭了，開始老氣橫秋的了。看病是一門非常要求理論與實踐相結合的科學, 缺乏足夠的實踐, 再多的書本知識也成不了好醫生。

2）過分強調醫療規範和嚴厲的賠償制度, 使醫生以照本宣科為本、為榮。但人是世界上最複雜的機器，每個人的身體狀況都很不同，有些病情確實需要醫生智能化靈活地處理、因人制宜。

3）喜歡把人當機器對待，醫院象修車廠，一搞就換肝換腎換關節。也是財大氣粗，卸下爹娘的骨肉零件，高科技金屬製品隨便用。但俺總覺得肉還是爹娘的貼心，有些老化點的器官部件打磨打磨上點油，湊合著用到見上帝，也不是不可以的。

4）醫療過程過於流水線化。感覺在這裡看家庭醫生、專科醫生、護士，象是進入了一道生產線，醫生、護士各人忙各人的，從來不在一起和病人見面，越高級的醫生越少直接見病人，全憑手下的醫生護士們提供的檢查化驗材料診斷病情。看病看病，不看人你如何看病，萬一小護士把左腿誤寫成右腿，再醫術高超的醫生上來也會鋸錯腿的，這種醫療事故不是常有發生么。

5）醫療體制上的不足，儘管家庭醫生也去大醫院上班，但單人獨戶的醫生診所，一人包辦全科，讓人不放心：萬一他犯錯了或有知識誤區，病人不是死定了。中國國內通常是直接進醫院看專科，而醫生通常也不只一個，有時能看到醫生之間交流病人的病情，雖然中國的總體醫療水平差一些，但這種合作性多一點的體制應該有正面的作用。

6）加拿大特有的全公費醫療，被大眾濫用，造成政府醫療開支高昂，而病人卻可能要等候幾個月才能得到及時的治療。公費醫療雖好，但不應該全免費，多少應該讓病人出點買咖啡的錢，這樣大家就不會進診所象去朋友家串門那麼隨便了。


個人非專業意見，估計一條都不會被人採納，有不足之處請專業人士指正。


海外憤青，2012-2-24

醫療體系的成型和發展需要不斷與時俱進，相比較而言中國的醫療體制更需要改革，中國醫生的隨意性太大了。有些看似僵化的體系更能保護醫患雙方的利益。