嬰幼兒期常見的營養缺乏症

維生素D缺乏性佝僂病
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    維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養缺乏症，一般人常稱本病為「缺鈣「，這是錯誤的，應是缺乏維生素 D。 在人體骨骼的發育過程中，維生素D起著十分重要的作用，嬰幼兒期生長發育旺盛，骨 骼的生長發育迅速，因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發育。
［病 因］
　 當維生素D缺乏 時，即可引起本病，維生素D缺乏的常見原因是：
　　① 陽光照射不足人體皮膚中的脫氫膽固醇經日光中紫外線照射后可轉變為維生素D，因此 缺乏室外活動者，接觸陽光少易患本病。
　　② 食物中含維生素D不足乳類中含維生素很少，如單純乳類餵養不另加維生素D製劑或少 曬太陽，可發生維生素D缺乏。
　　③ 某些嬰幼兒生長發育過快，維生素D供不應求。
　　④胃腸、肝膽疾病可影響維生素D和鈣磷的吸收和利用。當維生素D缺乏時，血鈣、血磷 下降，致骨骼鈣化過程發生障礙，骨樣組織在骨骼局部增生，鹼性磷酸酶分泌增加而引起 本病。
［症 狀］
　　①早期常煩躁不安，愛哭鬧，睡不安，易驚醒，汗多，特別是入睡後頭部多汗，由於汗的 刺激不舒服故頭常在枕頭上摩擦致頭后枕部半圈禿髮。
　　②以後逐漸出現骨骼改變，如前自門閉合延遲（正常應在1.5歲前閉合），出牙晚，可晚 至1歲才出牙，頭較大呈方形，助骨下緣外翻，雞胸、「O「形腿等。 血鈣、血磷可降低、鹼性磷酸酶增高，長骨X線照片在疾病活動期均有不同改變。
［治 療］
一、西醫治療：
　　①主要治療是補給維生素D，輕症每日口服5000～10000單位（相當於濃魚肝油30～60滴）， 重症每日1萬～2萬單位（相當於濃魚肝油60～120滴），連服1個月後，改用預防量，每日 400～890單位（相當於濃魚肝油2.5～5滴)；對重症或不能口服的患兒可肌肉注射維生素D： 40萬單位，或維生素D：30萬單位，2～4周后可重複注射一次，一般僅需注射1～2次，注射 后2～3個月內不再口服各種維生素D製劑，2～3個月後再口服預防量。
　　②如飲食中含鈣量不足，可適當口服活性鈣。注意不要長期過量服維生素D，以免維生素D 中毒，但可服預防量至2～3歲，2～3歲后佝僂病已靜止，無須再用魚肝油預防。每日用維生 素D治療量較大者，不宜用魚肝油（魚肝油中含維生素A與D）而用單純維生素D製劑，以免 發生維生素A中毒。
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［預 防］
    ①孕婦及乳母多曬太陽，多吃含維生素D較多的肝、蛋等。②鼓勵母乳餵養。③小兒常到戶外活動。④自生后2周起口服維生素D預防量。