感染了幽門螺桿菌就會得胃癌？看看專家怎麼說！

消化專家提醒廣大公眾要理性認識這一病菌，雖然說胃癌死亡人口中有九成感染了幽門螺桿菌，但並不意味著感染幽門螺桿菌的人一定會得胃癌。

    山醫大一院消化內科副主任醫師黃會芳說，其實單純的幽門螺桿菌感染導致胃癌的概率微乎其微，胃癌的發生是多種因素(基因、環境等)相互作用的不良後果。幽門螺桿菌的最大特點是感染后不一定會致病。也就是說，感染這一病菌后，有的人會出現身體不適的癥狀，有的人則毫無癥狀。



    黃會芳提醒大家要理性看待這些數據，無需談「幽」色變。

    「其實，並非所有幽門螺桿菌感染者都要進行治療。那麼，什麼情況下需要治療，什麼情況下不需要治療，醫學上也有明確指南。」黃會芳說，如果感染者存在以下情況，就必須接受治療——

    既往或目前有胃潰瘍或十二指腸潰瘍；胃癌手術后；患有胃黏膜相關淋巴樣組織淋巴瘤；有胃癌家族史；萎縮性胃炎；有消化不良癥狀。

    如果感染者沒有出現癥狀，就無需進行治療。

    因為幽門螺桿菌感染者本次治療成功轉陰后，不意味著就終身不得病，還可能會在某些場合下再次感染。但對於有潰瘍等疾病的病人而言，由於幽門螺桿菌對這些病人的致病性太強，因此才需要進行治療。

○專家答疑——教你正確認識幽門螺桿菌



    檢測幽門螺桿菌的方法有哪些？

    目前，檢測幽門螺桿菌的方法分為兩大類——

    一類是侵入性檢查，即通過胃鏡取活檢標本，再進行幽門螺桿菌檢查；

    另一類是非侵入性檢查，不需要做胃鏡的檢查統稱為非侵入性檢查，如呼吸試驗、快速尿素酶檢測、血液抗體檢測等。

    其中，呼氣試驗是國際上公認的幽門螺桿菌檢測「金標準」，因具有準確、快捷、方便、無痛、無創等特點，已被廣泛使用，成為幽門螺桿菌的首選檢測方法。

    確定治療后是否要做胃鏡檢查？

    一般來說，幽門螺桿菌感染的人應該進行胃鏡檢查，了解一下胃黏膜損傷的情況，根據不同損傷程度採取不同治療方案。

    同時，是否進行胃鏡檢查也和年齡有關。

    如果感染者在18歲以下，無明顯消化癥狀，不主張積極治療。

    對於45歲以下18歲以上幽門螺桿菌感染者，如無以下報警癥狀：消瘦、貧血、吞咽困難和大便出血等，可以直接接受幽門螺桿菌根除治療。

    對於45歲以上感染者，建議內鏡檢查后治療。若有上述癥狀是需要進行根除幽門螺桿菌治療的，是否做胃鏡取決於您的需求，建議是最好做個胃鏡檢查。



    口臭和幽門螺桿菌感染有關嗎？

    口臭是幽門螺桿菌現症感染的可能癥狀。

    幽門螺桿菌致口臭的原因有以下幾個——

    幽門螺桿菌可在牙菌斑中生存，能直接產生有臭味的碳化物而引起口臭；

    幽門螺桿菌有尿素酶活性，可分解尿素產生氨和二氧化碳，氨具有特殊臭味；

    體外培養的幽門螺桿菌可以產生硫化氫和甲硫醇，這些氣體是目前所知的口臭最主要成分；

    存在幽門螺桿菌感染時，胃腸功能受到損害，導致食物在胃腸中瀦留時間過長，經胃腸道內其他細菌腐敗分解產生各種有臭味的氣體。

    對於這種情況，建議去醫院就診根除幽門螺桿菌。同時，注意口腔衛生。



    幽門螺桿菌通過什麼方式傳染？

    研究證實，幽門螺桿菌具有極強的傳染性，通過被感染的食物和水進入人體，在胃黏膜上「落戶定居」、繁殖，逐步引起胃黏膜損傷。

    幽門螺桿菌的傳染力很強，一般通過4個途徑傳染——

    一是碗筷和共餐，若沒有專門的公筷，容易通過筷子上的唾液傳染幽門螺桿菌；

    二是床鋪，幽門螺桿菌可通過唾液和呼吸污染被褥、枕頭，造成家人之間的傳染；

    三是貓狗等寵物容易攜帶幽門螺桿菌，應避免與寵物親密接觸；

    四是生吃易感染幽門螺桿菌的食物，牛排三分熟、吃火鍋肉沒燙熟等，這些都是感染幽門螺桿菌的隱患。

    家人之間怎麼避免傳染？

    共餐是感染幽門螺桿菌的重要途徑之一，為了家人健康，應採取公筷制和分餐制；

    消毒餐具很重要，還應經常消毒換洗被褥、枕頭；

    幽門螺桿菌感染患者的嘔吐物、糞便要及時清理，儘快消毒；

    潰瘍病患者與人接吻，也有傳播此病的危險，應加以警惕。

    通過以下方法，可以減少幽門螺桿菌感染的機會——

    勤洗手，可以有效避免幽門螺桿菌通過手部進入口中；喝開水不喝生水，吃熟食不吃生食；嚴格刷牙，牙具要放在通風的地方，注意口腔衛生、防止病從口入；不要給嬰幼兒口對口餵食；進食定時定量，食用易消化、細軟的食物，忌辛辣食物。



    感染后複發還能吃以前的葯嗎？

    患者在清除幽門螺桿菌一年以後又出現胃疼和噁心等癥狀，表明可能再次感染了幽門螺桿菌，需要複查13C或14C呼氣試驗，必要時複查胃鏡。

    再次感染后，可以吃以前的葯，也可以換其他抗幽門螺桿菌的藥物。

    幽門螺桿菌是否會發生耐葯，這取決於再次感染的菌株是否具有耐藥性。

    如果治療后癥狀不能緩解，建議檢查其他項目，以排除其他器官的問題。

    綜合山西晚報、網路等