身邊有煙民 乳癌風險高1.6倍

2015-10-18 09:40:00　來源: 廣州日報(廣州)

每年10月是全球「粉紅絲帶乳腺癌防治月」，受激素水平高等因素的影響，「年輕乳腺癌」的治療效果往往比老年患者要差。
身邊有煙民 乳癌風險高1.6倍

正確自檢+定期檢查，雙管齊下才能儘早發現乳腺癌。Gettyimages供圖

▲最新研究：生殖遺傳、生活習慣及精神壓力成年輕女性乳腺健康殺手

▲專家建議：正確自檢+定期檢查，雙管齊下才能儘早發現乳腺癌

醫學指導/復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科余科達副教授、廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤副主任中醫師

每年10月是全球「粉紅絲帶乳腺癌防治月」。乳腺癌曾被認為主要侵襲更年期以後的女性，然而近年來，乳腺癌頻頻將「魔爪」伸向二三十歲的年輕患者。記者獲悉，受激素水平高等因素的影響，「年輕乳腺癌」的治療效果往往比老年患者要差。

年輕女性該如何防範乳腺癌？哪些年輕女性更容易中招？

近日，在上海交響樂團音樂廳舉行的「粉紅絲帶」公益音樂會現場，復旦大學附屬腫瘤醫院發布了一份研究，對這些問題做出了最新解答。報告指出，在誘發「年輕乳腺癌」的諸多因素中，和年長患者相比，經常有精神壓抑和消極情緒體驗對年輕患者的影響更大。

專家指出，預防乳腺癌是系統工程，需要從生活方式、飲食習慣以及心理「排毒」方面入手。女性對乳腺癌保持警覺，「正確自檢+定期檢查」 ，雙管齊下才能儘早發現乳腺癌。

現狀

亞洲年輕患者比率高於西方

全球年輕乳腺癌患者的發病率近年來有明顯上升的趨勢，來自美國腫瘤監測、流行病學和最終結果資料庫的數據顯示，約11％的乳腺癌患者年齡為35~45歲。而亞洲人群中年輕乳腺癌患者比率明顯高於西方，占亞洲所有乳腺癌患者的9.5%~12%。中國近年來中青年乳腺癌患者疾速遞增，成為年輕女性中死亡率增長最快的癌症之一。

主持「生活方式及心理應激對年輕乳腺癌患者患病影響」研究的復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科余科達副教授表示，該研究分為病例組和對照組，對582例小於40歲的乳腺癌患者及540例小於40歲的乳腺良性疾病對照女性進行了近兩年的跟蹤調研。

研究者通過統計兩組女性的初潮年齡、流產次數、睡眠狀況、家庭食物開支等影響女性乳腺健康的因素，最後制定出乳腺癌危險因素對比表。

研究顯示，直系親屬中有乳腺癌患者的危險性是家族史陰性的年輕女性的2.4倍。同時，通過大量流行病學調查，未生育婦女患乳腺癌的危險性要比生育過的婦女高，而女性首胎正常妊娠年齡越小，患乳腺癌的危險也就越小。

危險因素1

機體長期處於應激狀態 婚姻不和諧

研究顯示，乳腺是對雌激素、孕激素反應極敏感的器官，女性很容易因精神創傷而影響神經內分泌激素的平衡，因此，長期不良情緒體驗可能與乳腺癌變相關。

「年輕女性是一個特殊的群體，處於事業上升期又兼具家庭、社會責任，快速的城市生活節奏和社會壓力無法使其放慢節奏，」 余科達指出，當機體長期處於應激狀態時，年輕女性會感到生活「很累」，身體不適，精神壓抑，自我調節能力降低，並抑制機體的免疫能力與內分泌平衡，從而降低了機體對致癌因素的抵抗力或使得機體的易感性提高，增加了罹患乳腺癌的危險。

另一方面，年輕女性面臨著婚姻的巨大壓力。報告指出，夫妻離異或分居、喪偶喪親等負面事件對女性情緒影響較大。這意味著，婚姻生活和諧對女性遠離乳腺癌來說，「是重要的保護因素」。

危險因素2

吸二手煙 烹飪中經常使用食用動物油

我國女性主動吸煙率雖然不高，但卻在家庭和職場中經常面臨「吸二手煙」的困境。此次研究結果證實，如果日常生活和工作環境中經常有人吸煙，年輕女性乳腺癌的發病風險高1.6倍。除了職場中的「二手煙」，在家庭烹飪用油中經常使用食用動物油，也是「年輕乳腺癌」發病的危險因素。

該研究還發現，儘管豆製品有助於預防乳腺癌發生，經常食用豆製品的婦女發生乳腺癌的風險降低，但在年輕女性群體中，這一結果似乎相反。

該研究顯示，年輕乳腺癌患者每周使用豆製品的頻率比良性組要高，經常吃豆製品的患癌風險是對照組的1.237倍。不過，研究者表示，這個問題還需要進行更為深入的研究。

危險因素3

「完美人格」+焦慮抑鬱

年輕「乳腺癌」的發病與心理情緒問題有關，這一說法也得到了中醫的支持。廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤副主任醫師說，長期高度的精神緊張、焦慮、抑鬱，會導致「肝氣鬱結」，對乳腺造成不良刺激，增加罹患乳腺疾病的風險。

郭智濤在和患者的交流中發現，相當多的年輕病友都有「完美人格」的傾向，那些凡事力求盡善盡美、遇不快常悶在心裡的「好女人」無法徹底排解不良情緒，更容易焦慮、抑鬱。「從性格和心理上看，東方人相對容易封閉自我，擅長壓抑內心感受，」郭智濤指出，東方女性不像西方人那樣，在心情不好時樂於進行「心理排毒」。然而，不斷累積的心理和情緒「毒素」恰恰是乳腺癌的誘發原因之一。

另一方面，近三十年來，西方飲食文化深刻改變了國人的「餐桌文化」，而受教育程度高、更易接受新鮮事物的年輕女性首當其衝。郭智濤指出，亞洲人的傳統飲食結構以素食穀物為主，換言之，身體機制已經適應了這樣的營養結構，一旦變成西方化的高熱量、高動物蛋白質的飲食結構，就會吃不消，為乳腺疾病的發作埋下隱患。

早期發現

正確自檢+定期檢查

郭智濤提醒，自檢不能發現所有乳腺癌，有高危因素的女性應定期到醫院進行乳腺篩查，「正確自檢+定期檢查」雙管齊下，才能儘早發現乳腺癌。

自檢主要有「對鏡反照三步自檢法」和「浴后觸摸自檢法」兩種。乳房自檢的最佳時間通常是例假來潮后的第9到11天，或者是例假結束后的第5天。浴后因皮膚濕潤，更容易發現乳房問題。