鋸腿農民曾備好喪服：沒錢治病只能等死

　　

　　

　　

　　10月11日，保定市第二醫院，醫生正查看鄭艷良此前在其他醫院拍過的片子。當日，鄭艷良被送往保定市檢查就醫。新京報記者 周崗峰 攝

　　2012年正月，當北京某醫院宣判河北保定東臧村村民鄭艷良「死刑」后，回家前，他的妻子買好了喪服，準備隨時給丈夫辦理後事，鄭艷良也等著他人生終點的到來。

　　當年4月14日上午，不堪忍受長期病痛折磨，鄭艷良嘴裡咬著纏上毛巾的痒痒撓鋸掉了自己的右腿。

　　昨天，是鄭艷良鋸腿的第547天，他原本冷清的家突然變得喧囂，全國各地媒體紛紛趕來，車輛停滿了他家門口的小道。

　　與此同時，新型農村醫療救助存在的問題也被「自鋸事件」拋上檯面。

　　由清苑縣民政局提供的資料顯示，在相應的國家政策里，鄭艷良似乎可以得到一切可以得到的補助。

　　10月11日，河北保定市第二醫院血管外科主任韓冰稱，鄭艷良如果入院治療，本可以得到政策允許範圍內的救助，但鄭艷良認為自己的病沒法治，放棄去醫院治療，讓本該有的救助成空。

　　然而，多名清苑縣政府部門官員在受訪時表示，鄭艷良應獲得的補助受限於財政資金短缺，補助力度不足以讓貧困的鄭艷良承受。因此，向社會募捐成了當下最直接有效的辦法。

　　得大病只能回家等死

　　早在2007年，清苑縣就成了新型農村合作醫療試點縣之一。由清苑縣衛生局提供的文件顯示，今年，東臧村有2604人，參保率為79%。

　　當時身體壯實的鄭艷良在第一時間參保，人均交納10元錢，一年內，生病住院即可按一定比例報銷門診和住院費。到今年，費用漲到60元，鄭艷良也是連續參保。在鄭艷良患病後，清苑縣民政局為其辦理了低保，這60元無需他承擔。

　　昨日，清苑縣衛生局局長王洪濤介紹，參保7年來，鄭艷良共去了兩次醫院，都是因患闌尾疾玻

　　在列印的一張報銷金額單上，記者看到，鄭艷良兩次住院共花2128.07元，報銷範圍內金額為2107.87元，最後報銷金額為1492.63元。兩次看病，鄭艷良自己掏了600多塊錢。

　　鄭艷良說，這他還負擔得起。

　　然而，包括鄭艷良在內，不少村民在談到身患大病或絕症是否會去醫院救治時，仍表示不會去。

　　一圍觀媒體採訪鄭艷良的村民稱，依靠幾畝地活的庄稼人，患上大病就只能回家等死，沒必要在醫院浪費錢。在他看來，大病得花大錢，即便國家報銷一部分，自己仍要承擔一筆數量不小的費用。

　　鄭艷良說，自己年收入不過萬餘元，去醫院截肢及後續的治療費用，「不是我負擔得起的。」並且，作為家裡經濟收入的頂樑柱，他倒下，家裡就沒有收入，就更不會去醫院治療。

　　「所以就只能等死」，鄭艷良說。

　　報銷外自付數千難承受

　　「我問他為什麼不去醫院治療，他說醫院治不了，不去了。」

　　2012年9月，清苑縣民政局負責低保的股長劉文新去鄭艷良家查看情況，鄭艷良對他說，自己負擔不起醫療費。

　　昨日，清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰介紹，根據河北省今年新農合籌資的最新標準，每人每年需繳納340元，其中中央和地方財政補貼280元，個人繳納60元，可享受部分醫療費用報銷。

　　根據補償方案，鄉級以上的定點醫療機構，住院起付線為100元，住院補償比例為85%;縣級分別是300元和75%，市級是1000元和65%，省級為4000元和45%。補償封頂線每人年度累計為90000元。

　　「醫院越好報銷的費用越少」，侯寶峰說，合作醫療目前只能滿足農村居民基本的看病需求，大病和患病的費用很難保證。對農村居民，稍大點的病，除了報銷，自己還得再花幾千元，「他們肯定承受不了」。

　　鄭艷良自然也無法承擔。根據鄭艷良的病情和醫院專家的估計，按其治療費用20萬算，根據補償方案，鄭艷良要自付7萬元費用。

　　在河北省衛生廳和財政廳今年聯合發布的一份關於新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架的通知中，又把17個病種納入了大額門診補償病種，但鄭艷良所患病症不在其中。

　　侯寶峰說，這讓鄭艷良要承擔的醫療費用沒有減少的空間，「只能在目前的空間給他最大補助」。

　　財政醫療救助不敷所用

　　2012年7月，清苑縣民政局局長辛凱亮就接到東臧村幹部為鄭艷良辦理低保戶的申請。

　　當年10月，該局開始為其發放每個月91元補貼，今年6月起漲至129元。

　　該局股長劉文新介紹，根據規定，2012年年收入低於1300元的農民才可辦低保，今年漲為2300元。鄭艷良並未達到該要求，但考慮到具體情況，最後仍為其辦理。

　　「成為低保戶后才能享受醫療救助」，劉文新說，低保是鄭艷良可以得到後續一系列醫療救助的基矗

　　在《清苑縣城鄉醫療救助實施細則》里，記者注意到，低保戶可享受農村醫療救助基金，其參加合作醫療的個人繳費，也不需要自己承擔。城鄉低保戶在鄉鎮定點醫院，按自己承擔醫療費30%的比例救助，縣級為20%，市級10%。

　　也即，鄭艷良自己承擔的7萬元醫療費用，可通過醫療救助基金獲得救助7000元。

　　「是很少，但比沒有好」，劉文新說，這已是縣民政局所能做的極限。

　　清苑縣現有享受醫療救助基金的對象16000人，占清苑縣人口的2.7%，而每年的補貼資金只有200餘萬。

　　辛凱亮說，每年的費用根本不夠用。

　　清苑縣民政局出示的醫療救助基金使用清單上，2012年全年救助1530人，使用費用190萬;2013年截至9月，已救助1047人，使用基金106萬。

　　這些還不包括為16000多名低保戶繳納的合作醫療費，「每年都超，財政資金緊張，也只好硬著頭皮去求」，辛凱亮認為，這是目前農村醫療救助的現實，財政對醫療救助的補貼是有限的。

　　「還是得依靠社會力量」

　　鄭艷良自己鋸完腿后，在鄰居幫助下，他給當地廣播電台打了一個電話，他說希望有人幫他，給他安兩個假肢。

　　媒體蜂擁而至，鄭艷良收到了全國各地的捐款數萬元。

　　當地官員們面對記者的採訪承認他們面臨一個尷尬局面：一方面，他們不想這種極端殘酷的自救發生在自己轄地;另一方面也認為，媒體關注或許可以解決當下農村醫療救助面臨的資金短缺。

　　清苑縣一名官員私下對記者表示，農村大病卻沒錢醫治的人數太多，在官方提供幫助有限的情況下，他們願意媒體介入，但同時覺得「還是得依靠社會力量」。

　　聲音

　　醫院越好報銷的費用越少，合作醫療目前只能滿足農村居民基本的看病需求，大病和患病的費用很難保證。對農村居民，稍大點的病，除了報銷，自己還得再花幾千元，他們肯定承受不了。

　　——清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰