在醫院 五種檢查最痛苦

　　在醫院 五種檢查最痛苦

　　恐懼常常緣於不了解。參與此次調查的專家顧問們，希望患者朋友通過這次調查，能夠對醫生常用的6種檢查項目有一個正確的認識，誤解與害怕就能一一化解，為了健康，該做的檢查一個也別忽略。

　　第一痛苦——胃鏡

　　恨他，就帶他去做胃鏡

　　胃鏡有多痛苦？

　　恨他，就帶他去做胃鏡吧。

　　現在這句話要改改了。

　　愛他，就帶他去做胃鏡吧。

　　笑氣、「麵條」、「膠囊」等先進的技術讓胃鏡檢查變得很輕鬆了。更重要的是，亞洲屬於胃癌高發地區，在日本，據說30歲以上的人每年做一次胃鏡，及早發現胃腸疾病。

　　提起胃鏡，很多人都會想到那個拇指粗的橡皮管子，慢慢地插入食道，之後是噁心、嘔吐，讓人不寒而慄。

　　如今的胃鏡檢查已今昔非比了。很多醫院都配備了電子胃鏡，管子更加纖細，更加柔軟，可以隨人體自然曲度彎轉。術前還會用一些局部麻醉藥物，患者根本感覺不到痛苦。很多醫院還有「無痛胃鏡」，即患者一覺醒來，檢查就做完了。

　　武警總醫院消化內鏡中心引進的笑氣胃鏡，只要在檢查時吸入一種氣體，就能在無痛且神志清楚的情況下完成胃腸鏡檢查。笑氣是一種吸入性鎮痛麻醉劑，對呼吸系統無刺激，對心、肺、腦及肝、腎也無不良影響，吸入后30~50秒就會產生鎮痛作用。

　　之前，北京佑安醫院引進了「麵條胃鏡」。一根只有0.5厘米的軟管從鼻孔經鼻腔進入胃和十二指腸，不用接觸舌根和咽喉，患者可完全避免噁心和嘔吐感。

　　專家提醒：天津腫瘤醫院胃部腫瘤科主任梁寒認為，從不胃痛的人，要重視「第一次」。當第一次出現不適癥狀時，一定要去醫院，不可自行用藥。而老胃病患者如果癥狀突然加重，比如發作頻率增加、疼痛加重、沒有規律，甚至有出血、消瘦、黑便等，一定要及早到醫院做胃鏡，以儘早發現癌變，提高治癒率。

　　　第二痛苦——腸鏡

　　做腸鏡還是痛苦點兒好

　　「腸鏡？打死我也不做。可以想象，從下面插入一根管子是什麼感覺！」網友「星星點燈」在網路投票后留言說。

　　「嚴重不能同意樓上的話。疼和死，你選擇哪個？」網友「風中的雲」跟帖道。

　　「檢查嘛，該做還是要做的，疼一陣子，好好活一輩子。」網友「我還想再活五百年」跟帖說。

　　腸鏡也有無痛檢查。但北京中醫醫院消化中心主任醫師劉汶認為，腸鏡檢查還是痛苦點兒好，「不在麻醉下做腸鏡，能清晰地告知醫生自己的感覺，避免發生腸壁穿孔。」

　　劉汶說，無痛腸鏡能消除腹脹、嘔吐等不適反應，但卻容易將腸壁穿孔，因為腸道彎曲太多。「雖然穿孔的幾率不足1%，但如果患者配合好，醫生操作規範，不用麻醉的腸鏡也不會太痛苦，完全在患者忍受範圍內。」

　　在這個過程中，醫生可以用播放舒緩音樂，轉移注意力；也可以採用中醫按摩的手法緩解疼痛，針刺合谷穴，即大拇指和食指之間的虎口，針刺10分鐘，局部酸脹，起到鎮靜止痛的作用。

　　專家提醒： 40歲以上的人，無論有無痔瘡，有無肛門出血等癥狀，都應該每兩年做1次腸鏡檢查。而有下述癥狀的人群要及時去醫院做腸鏡檢查：不明原因反覆便血；重症潰瘍性結腸炎多年不愈；本人得過大腸息肉；家族中有大腸癌患者；大便習慣突然改變、有排便困難，特別是老年人。

　　第三痛苦——氣管鏡

　　氣管鏡是確診肺癌金標準

　　「氣管鏡應該是胸外科檢查項目中最為痛苦的了。」北京宣武醫院胸外科主任支修益教授說，患者在清醒的狀態下接受檢查，當氣管鏡進入聲門及聲門以下氣管時，容易出現咳嗽、憋氣、噁心等不適感覺，這種感覺尤為強烈，致使很多人中斷檢查。

　　但這卻是確診肺癌的金標準。胸片、胸部CT等檢查發現肺部有異常但無法定性時，通過纖維支氣管鏡觀察氣管，以及支氣管腔內有無異常，並可採樣進行病原或病理檢查，將非常準確地診斷。

　　由於此項檢查的確不舒服，支修益建議，檢查前4小時禁食，精神緊張者術前一天口服安定片。患者在整個檢查中，一定要有信心接受檢查，思想放鬆。當氣管鏡插入氣道時，應盡量哈氣，不要喊叫，避免損傷聲帶。如果確實感到特別不適，患者可告知醫生。檢查后2小時內禁食，以後可進食流質或半流質。一般情況下，大部分的疾病通過氣管鏡的檢查可獲得明確的診斷，不能確診，還可以選擇經皮肺穿刺、胸腔鏡等進一步診斷。

　　專家提醒：反覆咳嗽，懷疑氣管、支氣管病變者；因為嗆咳等原因，懷疑氣管內有異物的；肺內病灶需活檢者；肺部瀰漫性病變，需進行支氣管肺泡灌洗者都要做氣管鏡檢查。

　　第四痛苦——穿刺

　　有些穿刺是披著狼皮的羊

　　穿刺，用長長的針刺進身體里，聽起來可怕，實際上並非如此。

　　穿刺分好多種，骨穿、肝穿、肺穿、腎穿、羊水穿、脊髓穿、乳腺穿等等，這項檢查與氣管鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等檢查一樣，其核心目的是取標本做活檢。

　　有些穿刺是在局部麻醉下進行，其痛苦程度大大減輕，如脊髓穿刺、肝穿、肺穿、腎穿等。

　　而有些穿刺更像是「披著狼皮的羊」，如骨穿。北京大學人民醫院血液病研究所副教授鮑立說，骨穿不痛苦，通常一個人來醫院5分鐘就能做完檢查，不用麻醉，疼痛感像靜脈輸液扎針一樣。骨穿檢查是選擇髂骨，即下腹兩側向側前方突起的部位，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓做化驗，這是血液科最常用最基本的檢查項目，血液類疾病，尤其是血液腫瘤，要靠它來確診。

　　一般來說，做穿刺檢查都是需要有臨床癥狀才會進行。如乳腺穿，北京天壇醫院乳腺外科主任王丕琳說，做乳腺穿刺是有操作規範的，它只有在B超、X片等影像檢查發現形態變化，病灶出現異常時，才進行。

　　天津醫科大學病理教研室主任孫保存教授指出，做穿刺取標本做活檢，根據標本活檢結果決定下一步的治療方案。

　　專家提醒：羊水穿刺與以上穿刺有所不同，醫生建議，35歲以上的高齡產婦都應該做羊水穿刺的檢查，此外，產前篩查提示胎兒畸形高風險、超聲波檢查提示胎兒可能異常、有遺傳病家族史等情況的孕婦都需要做此項檢查。而羊水穿刺也沒想像中可怕。檢查的過程就是一根長長的針從肚子上穿刺進去，進入子宮，抽取羊水，整個過程僅一兩分鐘。

　　第五痛苦——肛檢

　　做肛檢難在克服羞恥感

　　用探肛管（或棉棒），深入肛門直腸處，旋轉后取糞便作腸道細菌培養，臨床上也還有醫生用指診來做肛檢。

　　與其他檢查聽起來可怕相比，肛檢還會讓人非常不好意思。這也正是肛檢被大多數人放棄的重要原因，愛康國賓體檢中心裡，僅去年就有20萬人放棄肛檢。

　　北京市肛腸病醫院肛腸外科副主任醫師朱鋼認為，肛檢的過程很簡單，沒有異常情況的話，一分鐘就能結束檢查，被檢查者也不會有明顯不適感。通過肛檢，發現病變的幾率高。因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生在手指可以觸及的部位，如果用手指由肛門伸入內部后，就能感到內部組織的變化，正常的組織表面光滑柔軟，哪怕只有一粒小如綠豆的病變組織，有經驗的醫生手指一摸，立刻就能感覺出來。

　　據朱鋼分析，人們放棄肛檢的主要原因是怕疼和害羞心理。想像著離開視線的檢查，疼痛感會增加，同時認為檢查部位較為隱私，心理原因在作祟。

　　專家提醒：著名天使投資人薛蠻子今年查出患腸癌后說：生病後我才第一次知道，肛檢可以查出近70%的直腸癌。直腸癌發現晚了，要做手術，可是要造瘺的——比起放棄一輩子的尊嚴，克服一下那完全沒必要的自尊心，能有什麼難的呀？