窮人富人得癌不一樣

　　窮人富人得癌不一樣

　　編者按：得癌症是件倒霉事，都說改變不良生活方式在一定程度上能防癌，具體怎麼防卻沒個明確的說法。中國工程院孫燕院士則把範圍進一步縮小：在消化道腫瘤中，窮人易得的癌多長在上面，如食道癌、胃癌等；富人易得癌多長在下面，如腸癌、胰腺癌等。究其原因窮人易得的癌症普遍與衛生條件差、易被病毒感染，以及未及時就醫有關；富人易得癌症多歸咎於高脂飲食、不運動等。

　　受訪專家：孫燕，中國工程院院士、亞洲腫瘤學會主席、中國臨床腫瘤學會（CSCO）指導委員會主任、中國癌症基金會副主席、中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師。

　　窮人易患的癌症

　　代表1：食道癌

　　致癌因素：腌制食物代替新鮮蔬菜

　　食道位於消化道的最上端，直接與口腔相連，但食道表皮的保護能力不如口腔，攝入致癌物后往往先傷害食道。

　　孫燕院士曾在我國的貧困縣河南林縣進行調研，結果發現該縣每1000人中就有超過1人患食道癌，甚至在當地的家禽食道中也發現腫瘤。經反覆調查，林縣人普遍愛吃腌制的酸菜，而這種食物中的亞硝酸鹽、黴菌含量極高，很容易引起消化道癌變，再加上當地人不重視口腔衛生，加快了癌變速度。

　　一般來說，發展中國家的食品安全情況相對嚴峻，以及用腌制食物代替新鮮蔬菜等飲食習慣，都使食道癌處在高髮狀態。

　　小提示：持續吞咽困難 警惕食道癌

　　當出現吞咽困難，尤其是在吞入液體食物也備感不適時，就表明這可能是食道癌的發病徵兆。此時如果強行吞咽就有可能刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛，加重食道癌的病症……[詳細]

　　代表2：胃癌

　　致癌因素：經常吃剩飯等

　　不良飲食習慣對胃部傷害最重，不少胃癌都是從胃潰瘍發展起來的，而經常吃剩飯等不新鮮食物，或是長期食用高鹽食物、熏烤食物、霉變食物等都會對胃黏膜產生傷害，誘發胃部癌變。

　　孫燕院士表示，發達國家的居民健康意識較高，普遍養成吃新鮮食物的習慣，這幾年胃癌發生率一直呈下降趨勢。

　　代表3：肝癌

　　致癌因素：感染乙肝病毒不治療

　　肝癌這個在發展中國家常見的腫瘤，在西方發達國家患病情況並不嚴重。原因是肝癌發生的條件之一是感染乙肝病毒，之後發展為肝炎、肝硬化、肝臟癌變。

　　也就是說不得肝炎，患肝癌的可能性較小，而過去很多發展中國家都不重視乙肝預防，既沒有大面積打乙肝疫苗，也沒有廣泛進行乙肝病毒傳播知識介紹，再加上不講衛生等，使肝炎患病人群大幅增加，如果此時沒有積極治療，將為日後癌變埋下隱患。

　　代表4：宮頸癌

　　致癌因素：感染病毒、不講個人衛生

　　宮頸癌在發展中國家的發病率高於發達國家，即使是發展中國家，農村發病率也高於城市。宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關，該病毒通過性生活傳播，如不注意個人衛生也會增加感染的風險。在經濟發達地區醫療、衛生條件較好，一方面女性感染這種病毒的機會小，另一方面也能得到及時治療。

　　富人易患的癌症

　　代表1：腸癌

　　致癌因素：吃太細，活動少

　　在發達國家中腸癌一直是高發腫瘤，過去粗茶淡飯，甚至還處在吃不飽的狀態，反而不會給腸道帶來太多負擔，而現在大家吃太精細，高脂肪、高熱量食物攝入較多，再加上很少運動，腸道功能越來越差，使得腸道癌變機會增加。

　　在腸癌好發人群中，不少人都是高收入、忙應酬的成功人士，因此這部分人更要注意補充膳食纖維、多運動以及定期體檢。

　　代表2：胰腺癌

　　致癌因素：肥胖、高脂肪飲食

　　胰腺癌屬於富貴病，經常攝入大量甜食、高脂肪飲食者高發，原因是這樣的飲食會刺激胰腺分泌大量的酶來幫助消化肉類、油脂等，如果攝入高脂肪、高蛋白食物過多就會造成胰腺負擔，使胰腺細胞發生惡性轉化。

　　從體型上來看，肥胖和超重者，不論男女在5年內患胰腺癌的危險比體重正常者高45％。

　　代表3：前列腺癌

　　致癌因素：久坐、高脂飲食

　　前列腺癌被稱為美國男性第一癌，而且在歐美等國家的發病率一直較高，究其原因與高脂肪飲食有關，比如肉和奶類攝入過多會使其危險性增加60%～90%。

　　另外，久坐不動易使腹部脂肪堆積，也會增加患前列腺癌的危險。因此，長期坐著工作的辦公族要加強腹部鍛煉，平時多吃白菜、西蘭花、西紅柿等蔬菜，特別是西紅柿含有番茄紅素，對前列腺癌有一定防治作用。

　　代表4：乳腺癌

　　致癌因素：飲食西化、不孕、不哺乳

　　從乳腺癌的發病因素來看，除具有家族聚集傾向外，與不良生活方式有著密切的關係。尤其以高脂肪、高熱量、高蛋白為主的西式飲食結構，食用越多就會出現脂肪攝入超量、肥胖等，進而刺激人體釋放大量雌性激素，而雌性激素過多很可能誘髮乳腺發生癌變。

　　在此基礎上，再加上工作壓力大、生活節奏快等，不少女性選擇晚婚晚育，有的家庭則學習西方發達國家崇尚「丁克家庭」， 即便到了育齡也不生育，以及有的女性不進行母乳餵養等，這些都加速了乳腺癌變的速度。