吳帥：治「醫藥回扣」 助醫者重拾公信

「醫生收回扣」一旦泛濫,除了催生更多腐敗,大大加重患者負擔外,還會削弱整個醫療機構的公信力,危害醫生隊伍的職業聲望,降低醫療服務的質量標準。所以,治「醫藥回扣」,鏟掉的遠不僅是腐敗
繼去年網路曝出浙江杭州、寧波、溫州的醫藥「回扣門」之後,杭州又曝業界醜聞。25日下午,一名自稱「杭州海疆醫藥科技有限公司前業務員」的網友在多家網站發帖,稱因不滿拖欠工資,將公司今年1月的醫療回扣統計詳單公布。網帖羅列了杭州、寧波5家浙江知名醫院200餘名醫務工作者「收取臨床費」情況。記者先後聯繫幾家醫院,發現名單中部分醫生的姓名、科室、醫院與網帖基本相符。據了解,針對網帖所反映的情況,浙江省衛生廳相關部門已介入調查。(2月27日《中國青年報》)
什麼叫「收取臨床費」?其實就是收取藥物回扣。如此大面積的醫務人員被舉報,我們應該感到觸目驚心吧?雖然此事還在調查階段,但這種醫生一窩蜂吃藥物回扣的集體腐敗早已經多次被媒體曝光。這樣大大小小的事件頻頻發生,公眾會懷著什麼樣的複雜心情來看待?
人們會很容易將當下抗生素的瘋狂濫用與回扣聯繫起來,這樣的想象也是有現實依據的。我們是抗生素濫用最嚴重的國家之一,我們住院病人抗菌藥物的費用佔總費用的50%以上,國外一般在15%到30%。當下多數醫院的藥物收入占醫院總收入的一半左右,而抗生素又占藥物收入的一半左右。而衛生部曾公布的一份統計年報顯示,住院患者中,需要用抗生素治療的比例在30%左右,但臨床已經達到70%。
人們會情不自禁地將看病貴、大處方與藥品回扣掛鉤起來。為什麼不少醫生喜歡開貴葯,喜歡給普通的病人開一大堆藥物?為什麼有醫生在諸如感冒等一般疾病上,極力推薦病人選擇輸液在內的一切藥物治療?這其中有沒有可能甚至就是回扣在作怪?
人們會很容易將之與醫生們的職業素質與醫德聯繫起來看。醫者一旦抵禦不了回扣這種「黑金」誘惑,迷失在拜金主義與享樂主義的社會浪潮下,他們手中的「處方權」就成了套現的工具。這樣的醫生即使醫術再精湛,恐怕都很難贏得社會的公信與尊重。看病會成為一種冰冷無情的金錢交易,人文的光輝與醫德的溫暖將不復存在。
「醫生收回扣」一旦泛濫,除了催生更多腐敗,大大加重患者負擔外,還會削弱整個醫療機構的公信力,危害醫生隊伍的職業聲望,降低醫療服務的質量標準。所以,為什麼在很多發達國家,衛生管理部門會對這種行為持零容忍的態度,通過嚴格的法律規範與一絲不苟的執法,通過「明規則」提高醫生們的待遇等辦法,來治理與杜絕這種行為,決不容許其泛濫起來,主要原因也正是源於政府管理者很清楚地意識到了這一點。
當下,「醫生收回扣」各種醜聞頻出,像一種惡性癌症一樣不斷在侵襲著我們醫療系統大大小小的枝幹與細節,吞噬著醫療服務的公平與正義,還有社會公信力。這個問題的解決已經逐漸迫在眉睫,不容迴避。對管理者而言,無疑是一種嚴峻的考驗,我們希望職能部門能夠拿出更多的決心與標本兼治的應對措施出來。