「視網膜病變」與「動脈硬化」

1，視網膜病變

        視網膜病變常會導致視力迅速下降，引起視力急劇減退。視網膜及視神經疾病可分為缺血性（視網膜中央動脈阻塞、缺血性視神經病變）、出血性（視網膜中央靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎）和炎性（視神經炎）等。

        缺血性和出血性視網膜、視神經病變常與血管硬化、血管炎症等有關，多發於老年人，特別是有心血管系統疾病的患者。

        視網膜中央動脈阻塞：臨床表現為視力突然喪失，甚至僅剩光感或無光感。眼底檢查可見視神經境界模糊，視網膜水腫，黃斑部呈「櫻桃紅」，動、靜脈變細。

        急性缺血性視神經病變（前部和後部）：臨床表現為視力突然下降，眼底檢查發現前部缺血性病變，可見視乳頭蒼白水腫，視乳頭周圍視網膜有出血，血管一般無特殊表現。

        視神經炎（視乳頭炎及球后視神經炎）：臨床表現為視力突然下降，伴有一定程度的前額或眼眶深部疼痛，眼球轉動時眼球後有牽涉痛，一般多見於青壯年、妊娠及哺乳期婦女，兒童也可患此病。眼底檢查視神經乳頭充血，邊界模糊，水腫隆起，視網膜靜脈擴張，周圍視網膜出現水腫、出血、滲出，球后視神經炎早期眼底可無改變，後期出現視乳頭蒼白。

        另外，視神經外傷、癔病、大腦皮質盲均可引起視力急劇下降，一旦發生視力急劇下降，千萬莫盲目配眼鏡，而務必立即去醫院檢查，力爭早期診斷，早期治療，儘可能恢復一定的視力。


2，動脈硬化

        動脈硬化是動脈的一種非炎症性、退行性和增生性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。動脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂症、抽煙三大危險因子。其它肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關係。動脈硬化的併發症非常多，是心腦血管疾病最重要的病因，治療首先需要調整飲食，避免高脂飲食，堅持適量的體力活動、釋放壓抑或緊張情緒，並積極控制好血壓、血糖與血脂等原發症。

        腦血管硬化症是包括各種病理類型的動脈管壁變性和硬化的總稱。這種病變可導致動脈管壁增厚變硬，管腔變狹，動脈失去彈性。對於腦動脈硬化症目前尚無特效治療，主要是針對每個病人的神經精神癥狀進行對症處理。因此，預防本病尤為重要。主要是針對高血壓、糖尿病、高血脂、內分泌紊亂、肥胖、吸煙等各種基礎病因，積極預防，早期發現。

3，眼中風

        「視網膜中央動脈阻塞」，就是眼科俗稱的「眼中風」，屬於眼科急症之一，是嚴重的致盲性眼底。「眼中風」與「腦中風」一樣，多發於中老年人群，高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化等疾病是重要的基礎病變，病因是血管硬化、血管內皮損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管。過大的溫差變化容易使血管收縮異常，導致眼底中央動脈供血不足或是血栓形成，就會「眼中風」。

　　「眼中風」的發病率雖然不高，但來勢兇猛，致盲率高。「眼中風」的典型癥狀為突發性、無痛性的單側視力急劇喪失。專家介紹，若視網膜中央動脈完全阻塞，90分鐘即可造成視網膜永久性損傷。據統計，約90%的「眼中風」病人會失明，僅10%的病人因有不止一條血管供應視網膜而有可能使視力恢復到 0.4或更好。

　　「眼中風」其實是全身血管硬化的一個信號，有糖尿病、高血壓、心內膜炎、心瓣膜病、心房顫動和甲狀腺功能減退症等病人，應積極控制全身疾病，定期進行眼底檢查，以防止視網膜動脈阻塞或栓塞。


4，治療

        （1），治療高血壓，維持正常血脂。
        （2），有效監測血壓，特別是清晨血壓，及時調整降壓藥量和用藥時間，避免一過性降低或過高誘發心腦梗塞或腦出血，維持血脂在正常水平。
        （3），保持血膽固醇在4.14～5.2mmol/L正常水平。超過以上水平，可通過調節飲食降低。嚴重者，可選用適當降脂葯。
        （4），控制糖尿病：監測空腹血糖，必要時應用降糖藥物。
        （5），對症治療：有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、睡眠障礙等癥狀者，可對症選用一些藥物：腦復康 口服：0.4～0.8g/次，每日2～3次，一般6周為一個療程；靜脈滴註：4～8g，溶於5％葡萄糖液中緩慢滴注。維生素E膠囊口服：100mg/次，每日3次。西比靈膠囊：口服：每晚睡前服1粒。維腦路通：300mg/次，每日2～3次，口服。
        （6），飲食注意少油低鈉，清淡一點！不吃高膽固醇，高油脂，高熱量的食物，原因是心腦血管病是逐漸發生的，多與不良生活方式，體內毒素的積累環境污染導致血液粘稠凝聚有關。
        （7），控制血脂，多吃蔬菜和水果；喝茶尤其是紅茶和綠茶； 抗氧化；補充維生素C；補充維生素E；補充輔酶Q-10（沙丁魚含有）；銀杏提取物；少吃動物脂肪。

（ZT）
[本話題由 kylelong 於 2010-05-11 00:11:27 編輯]

看了猶如一顆定時炸彈在我心裡豎立，事不宜遲母親應該去做眼部檢查或全面檢查。謝謝你整理。

還有視網膜脫離，直接導致嚴重失明。多數發生在近視眼患者身上，由於強烈撞擊與震蕩引起～～倒霉啦～

RNSandi: 還有視網膜脫離，直接導致嚴重失明。多數發生在近視眼患者身上，由於強烈撞擊與震蕩引起～～倒霉啦～

紅妹子: 看了猶如一顆定時炸彈在我心裡豎立，事不宜遲母親應該去做眼部檢查或全面檢查。謝謝你整理。

高血壓者，每年都應該做眼底檢查。

kylelong: 高血壓者，每年都應該做眼底檢查。

母親血壓倒正常，就是其他毛病多。

紅妹子: 母親血壓倒正常，就是其他毛病多。

嗯，老一輩都是這樣的。那時候，生活艱苦啊。

kylelong: 嗯，老一輩都是這樣的。那時候，生活艱苦啊。

對，這些都是因素。

紅妹子: 對，這些都是因素。

鮮花

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