抽搐

抽搐是不隨意運動的表現，是神經－肌肉疾病的病理現象，表現為橫紋肌的不隨意收縮。臨床上常見的有如下幾種：驚厥，強直性痙攣，肌陣攣，震顫，舞蹈樣動作， 手足徐動，扭轉痙攣， 肌束顫動， 習慣性抽搐。中醫認為引起抽搐的病因病機主要有熱毒內盛，風陽擾動、風毒竄絡、陰血虧損等方面。常見於腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內傷、厥病類疾病、子癇、產後痙病、小兒驚風、破傷風、狂犬病等病中。臨床對以抽搐為主病的病種尚不能確定時，可以抽搐待查作為初步診斷，並進行辯證論治。

抽搐的引發原因有很多，癥狀也有很多表現形式，主要的有：發熱，發燒，便秘，喉中痰鳴，痰黃、苔黃膩，壯熱口渴，便秘腹脹，斑疹、舌絳，煩躁、目赤、口苦，斷煩失眠，兼血虛，抽搐頻作，抽搐頻作，痰涎壅盛，痰涎壅盛，納呆、腹脹，肢冷、便溏，牙關緊閉，角弓反張，全身痙攣，上下肢抽動，發作不定時，神志清醒。

驚厥：是常見的一種不隨意運動，這是全身或局部肌群發生的強直和陣攣性抽搐 。全身性的如癲癇大發作 ，局限性的如局限性闐癇。驚厥可伴有或不伴有意識障礙。

強直性痙攣：是指肌肉呈強直性收縮，例如癲癇大發作的強直期，手足搐搦症的手足部肌內痙攣，破傷風的牙關緊閉和有弓反張均屬於此種類型。

肌陣攣：是指一種短暫的、快速 的、觸電樣重複的肌肉收縮，可遍及數組肌群或地部分肌肉。肌陣攣可能輕微而不致引起肌體一部分的運動，也可能十分劇烈而使病者跌倒。

震顫：是關節的促動肌與拮抗肌的有節律的輪替運動，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而異。震顫的常見部位是手指、下頦、唇部和頭部等處。

舞蹈樣動作：是一種突發的快速的、無定型的、無目的的、粗大的肌群跳動，最常見於頭部，面部的上肢尤以肢體的遠端明顯。

手足徐動：是指手指或足趾出現的比較緩慢的扭曲動作，表現為各種奇形怪狀，其速度介乎於舞蹈動作與扭轉痙攣之間。

扭轉痙攣：是一咱肢體近端以及脊柱肌群的緩慢扭轉動作，也由於基底節疾病所致。 肌束顫動是局限於某些肌束的極其快速、而短暫的收縮，不伴有關節活動，用手刺激病變部位時可誘發。

習慣性抽搐：是一種快速、短暫、重複的、有目的的、刻板式的不隨意動作，常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。

全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張（頭後仰，全身向後彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。

局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反覆發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。

高熱驚厥：主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽后神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退後一周作腦電圖正常。

中醫指出抽搐的病因主要有外感、內傷兩大類，其症多為肝經病變，且與病及腦神密切相關。臨床辯證有虛實之別。外感風寒濕邪，而致氣血不暢，邪壅經絡；或邪毒內陷，風毒竄絡，閉擾腦神，燔灼肝經；或熱邪內盛，灼傷津液，或風陽上擾，而致抽搐動風，多屬實證。陰虛血少，筋脈失養，或臟腑虛衰，肝腎陰虛，而致虛風內動，多屬虛證。

（ZT）

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