美國醫療體制病 花錢多壽命短 成經濟發展累贅

2010年10月11日 11:58     來源：中國日報   



明尼蘇達州明尼阿波利斯北點醫院舉行免費乳腺癌和盆腔癌檢測。



美國人均醫療開支是其他發達國家的2倍。（美聯社）



美國的醫療負擔已經成為美國經濟穩定持續發展的累贅。（美聯社）

　　【僑報網訊】美國人均醫療開支是其他發達國家的2倍，但美國人壽命要比10多個發達國家公民壽命短。研究人員星期四發表報告說，人們通常猜想到的因素--肥胖、交通事故和謀殺率高--不是主要原因，問題看來是出在醫療體制上。

　　紐約哥倫比亞大學一個研究團隊說，這可能要歸咎於醫療體制問題。根據路透社報導，美國人壽命預期在全球排名第49位，而美國人均醫療開支高達7290美元，相當於其他發達國家的2倍。

　　他們發現，過去30年來，同其他12個國家相比，45-65歲年齡組的15年存活率一直在下降。

　　這些數據經常被醫療改革支援者引用，而反對者經常指出美國肥胖率高、交通死亡人數多、謀殺案件也比其他國家多。

　　哥倫比亞大學的姆尼格(Peter Muennig)說，他的團隊這次把這些因素都考慮在內。他領導的研究項目報告發表在《健康事務》(Health Affairs)雜誌上。

　　姆尼格說，「但令我們真正吃驚的是所有那些被猜想的因素--抽煙、肥胖、交通事故和殺人案--都不是(壽命短的)罪魁禍首。」

　　「美國在這些方面並不比我們研究的其他國家情況更糟，這就讓我們相信美國醫療體制有弊病，例如高昂的專業化治療和零散的醫療體制，很可能是改善壽命預期效果差的最主要因素。」

　　今年6月，主張研究醫療改革的聯邦基金(Commonwealth Fund)報告，美國人醫療開支相當於其他發達國家的2倍--每人平均7290美元，得到服務卻是品質差、效率低。

　　姆尼格和格萊德(Sherry Glied)對比了美國和澳州、奧地利、比利時、英國、加拿大、法國、德國、義大利、日本、荷蘭、瑞典和瑞士的情況。

　　所有這些國家都提供全民醫療保險，而美國15%的人沒有醫療保險，儘管今年3月國會通過的醫療改革法目的就是要降低沒有保險的人口比例。

　　共和黨已經發誓如果他們在下個月的選舉中奪回國會控制權，就要廢除醫療改革立法。

　　從1975年到2005年，所有國家醫療開支都在上升，壽命預期也在上升。但美國的問題是開支上升速度要比其他發達國家快得多，而壽命預期上升卻低得多。

　　格萊德和姆尼格不相信肥胖是主要因素。他們說，儘管美國人肥胖，但其他國家人口也是越來越肥胖。

　　他們在報告中說，如果說肥胖是美國人預期壽命較短或者醫療開支上升的主因，美國人要比其他十多個發達國家肥胖增加速度更快，那種說法才能成立。但事實上不是那樣。

　　實際上，美國人抽煙比例還比較低。哥倫比亞大學研究團隊說，儘管美國車禍死亡和謀殺案多一些，但這些比例不足以解釋美國人壽命預期較低。

　　他們說，這些研究成果將駁斥聲稱美國醫療體制不需要重大改革的說法。

　　他們說，美國連續幾十年在人均壽命預期表格中排名下降。

　　1950年，美國在女性壽命預期方面排名第5，只有瑞典、挪威、澳州和荷蘭排在美國前面。但在最近的排名中，美國女性壽命預期排名第46位，整體排名第49位。

　　美國醫療現狀簡介：

　　美國目前每年醫療開支超過22兆美元，占國民生產總值的16%。而專家預計，這一比例在2025年將達到25%。醫療開支增速不僅快於GDP增長，而且也高於收入和通貨膨脹率增幅。從經濟學角度而言，這是難以為繼的。

　　美國被外界稱為一個最發達的國家花費了最貴的醫療費用卻是唯一的沒有實現全民醫療保障的發達國家。

　　美國的醫療負擔已經成為美國經濟穩定持續發展的累贅,醫療支出是目前美國政府財政支出中最大的項目,遠高於教育和國防的支出,老年醫療保險和窮人醫療保險已經成為美國財政最大的包袱,歷屆政府都為此頭疼,並被認為是損害美國企業競爭力的元兇之一。

　　專家認為，美國原先的醫保市場以商業保險機構為主導,但存在著成本奇高、效率低下、社會覆蓋率低等嚴重問題。奧巴馬政府推行的醫改就是要要強化政府干預,設立公共醫療保險機構,解決低收入家庭的看病問題,擴大醫保的覆蓋面。並可促進商業保險機構的良性競爭,減少成本和弊端。其中減少成本是核心問題。

　　今年奧巴馬新醫改方案如果成功實施將惠及3200萬人,95%的美國人將會享有醫療保障。

　　美國醫療保險制度改革阻力很大,其核心是費用來自何處。美國將主要通過增加賦稅來達到目標,這也是美國很多人最擔心的,這也是美國歷史上很多醫療保險制度改革沒有成功的主要原因。美國是一個個人主義影響很大的國家,醫療制度改革如果有悖於個人主義將很難實施。

　　美國醫改要實現降低成本和擴大覆蓋面,還會損害到3個集團的利益,商業保險中心、藥品企業和醫師協會,歷史上看,美國醫改的失敗多是這些團體的抵抗活動導致。另一方面，政治惡鬥，尤其是共和黨部分政客利用選舉製造混亂，也為醫療改革前途投下變數。