河南蜱蟲咬人致死事件：中國式的維穩 不惜以生命為代價

2010/9/10  消息來源：網易

　　中國13億人口中有80%是農民，他們處在社會的最底層從事艱苦的農業生產活動，生活條件和衛生條件沒有充足保障。在這次河南商城縣蜱蟲叮人事件中，病患幾乎全是農民，死去的也是那些無知的農民。出事前被誤診事發后又被隱瞞真相。如果按照當前巨大的農民基數來算，因被誤診而零散死於各種原因不明的傳染病人數不亞於SARS中的死亡人數。只是他們太渺小又太過分散，於是成了傳染病戰線上最沉默的一群，但也是最不能忽視的一群。 [專題:河南蜱咬人致死事件]

　　農民是無形體病中的弱勢人群　　　

　　蜱叮咬導致的無形體病早有記錄，全球首例人傳人的案例也是發生在中國農村。據一位傳染病研究人員透露，在中國農村由於衛生醫療條件差，農民防範知識薄弱，類似這種無形體病的莫名死亡傳染病其實一直都有發生。由於過於零散，並未形成像SARS、H1N1甲流這樣的大規模爆發，如果不是河南這次集體事件爆發，也許還會有更多的農民這樣不明不白的死去。

　　
　　蜱（左）吸血後身體膨脹如黃豆大，右圖是吸血前的蜱。

　　



　　2008年11月19日出版的《美國醫學會雜誌》（JAMA）上，中國科學家報告了這起「無形體病」。


　　全球首例人傳人無形體病出現在中國農村

　　蜱是人畜間寄生蟲，它在叮刺吸血時唾液會分泌神經毒素，而且蜱叮咬攜帶病原體的宿主動物后再叮咬人，病原體就會隨之進入人體，侵染人體末梢血的中性粒細胞，導致病人血小板和白細胞銳減，免疫系統趨於崩潰，最後多器官功能衰竭而死。

　　全世界範圍內的蜱叮咬人致病事件，可追溯到20世紀90年代初。美國首先報告了人粒細胞無形體病病例，此後歐洲等地也相繼報告了這種病例，部分地區感染率甚至高達15%至36%。早在2006年安徽省宣城市廣德縣一位50多歲的農村婦女死於此病。2008年11月19日出版的《美國醫學會雜誌》（JAMA）上，中國科學家報告了這起「無形體病」，表示這很可能是世界上第一起「無形體病」人傳人的事件——由於當時未能意識到人粒細胞無形體病的傳播機理，因此醫院保護措施做得不夠。美國耶魯大學醫學院的Peter Krause和Gary Wormser在《美國醫學會雜誌》發表評論稱：「這可能是世界上第一起嗜吞噬細胞無形體人傳人的報告，同時也是中國第一起人粒細胞無形體病的報告。」在安徽這起病例之後，湖北、山東、河南等省份，也陸續發現了人粒細胞無形體病病例，河南信陽等地也出現了患者死亡報告。為此，衛生部於2008年2月19日向各級衛生部門下發《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》(下簡稱「《指南》」）。

　　村醫無知誤診病患　　　

　　儘管衛生部早在2008年2月已經下發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》，指南中對無形體病的預防、癥狀都也做了詳細的描述，並要求市縣鄉各級衛生機構進行培訓，提高醫務人員對該病的警惕性、識別能力和規範性。但實際上《指南》的下發如同一紙空文，在多數地區尤其是蜱蟲爆發的病原區並沒有得到應有的重視，也沒有在蜱病原高發區形成足夠的預警、普及作用，這直接導致了本次商城蜱蟲叮咬致死事件的爆發。

　　



　　傳染科專家普遍認為這種傳染病其非常好治癒，如果早發現早治療就能及早使用抗生素，避免出現併發症，治癒率很高。

　　



　　蜱蟲咬的無形體病屬於傳染病，人對此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫務人員或其陪護者如不注意防護，有感染的可能。


　　村醫不懂「無形體病」誤診為感冒、腦炎致人死命

　　2009年河南商城已出現因蜱蟲而死亡的數個病例，但當時許多村醫仍不認識此病，大多將病症診斷為感冒、腦炎等。傳染科專家普遍認為這種傳染病其非常好治癒，如果早發現早治療就能及早使用抗生素，避免出現併發症，治癒率很高。在缺乏對該病的充分認識的條件下，很多病人被診斷成感冒和腦炎等普通疾病，甚至還有患者被當做精神病送往精神病院。曾有一位商城的老年感染者病發后被送往村衛生所，被醫生誤診是感冒並為其輸液還加入了激素——這加速了病原體在人體內的繁衍，最終導致病人死亡。新京報記者在商城縣採訪時發現，多個村莊絕大多數村民至今都沒有看到官方防治無形體病的宣傳，對於「衛生部門是否曾就無形體病給鄉鎮和村醫宣講過」這一問題，當地多名村醫表示「不過也就是隨便說說，發些宣傳資料，我們都沒當回事，誰知道這病這麼要命。」而在蜱蟲無形體病高發地區的鯰魚山鄉一名不願具名的村醫說，去年很多村醫確實不知道還有一個「疑似無形體病」。

　　醫院輕視《指南》缺少防護，導致更多人際傳染

　　河南各地醫療機構對於這種病的傳染性更是沒有普及。去年商城縣無形體病高發地鯰魚鄉有兩例因照料無形體重病者而感染的農村婦女均對媒體表示，在她們陪護病患期間商城縣醫院的醫生並沒有叮囑這種病具有傳染性。早在2006年那次安徽無形體病重症病人的治療過程中，與那位農村婦女有過密切接觸的一共有28人，最終被感染的九人都接觸過她的血液，其中七人還接觸過她的呼吸道分泌物。醫院的保護措施做得並不夠。例如在治療過程中，該院的醫護人員約有1/3沒戴口罩，約2/3沒戴手套。結果，參與氣管內插管的18位醫護人員中，就有四人被感染。在衛生部下發的《指南》中明確指出，蜱蟲咬的無形體病屬於傳染病，人對此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫務人員或其陪護者如不注意防護，有感染的可能。

　　農民缺乏自保和預防措施　　　

　　在這起傳染病群體事件中，衛生部門和當地政府對病情宣傳不到位導致了絕大多數農民對這種傳染病不知所以然，也就根本無法做到預防，而很多農民在被蜱蟲叮咬后的處理也非常無知，這也增加了他們被誤診的幾率。

　　



　　蜱類較多時，可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲劑，或對家畜進行定期葯浴殺蜱。

　　

　　對周圍環境的保持清潔及時清除雜草，清理禽畜圈舍，搞好環境衛生可有效預防蜱類的孳生。


　　農民缺乏保護常識，不懂如何防治蜱蟲

　　在這起傳染病群體事件中，衛生部門和當地政府對病情宣傳不到位導致了絕大多數農民對這種傳染病不知所以然，也就根本無法做到預防。當地農民透露在商城縣衛生局下發的宣傳材料中，只有對蜱蟲的簡單介紹，並未提及蜱蟲攜帶的是什麼病毒，又是如何傳播的。很多農民在防治蜱蟲叮咬方面了解的也很少。對蜱蟲叮咬導致的無形體病的預防工作中，要做到對周圍環境的保持清潔及時清除雜草，人畜保持距離，清理禽畜圈舍，搞好環境衛生可有效預防蜱類的孳生。一旦發現家畜、家禽攜帶蜱類，可及時檢視，用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時，可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲劑，或對家畜進行定期葯浴殺蜱。公眾使用殺蟲劑時要做好個人防護。在個人的防護方面，要做到盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐卧。如需進入此類地區，應注意做好個人防護，穿長袖衣服不要穿涼鞋；紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便於查找有無蜱爬上；針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附；每天活動結束后要仔細檢查身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發現蜱后立即清除。除此之外，還要在裸露的皮膚上塗抹驅避劑，如避蚊胺可以數小時發揮效力。

　　農民不懂處理蜱叮常識，易加重傷害延誤治療

　　在河南商城縣等地的農民對於發現皮膚上的蜱之後，缺乏相應的處理知識往往採取用強行摳下它們的做法，但專家表示這樣的做法會令蜱釋放出更多的毒素。因蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，故要對這些部位特別檢查，一旦發現有蜱已叮咬、鑽入皮膚，可用酒精塗在蜱身上，使蜱頭部放鬆或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱。發現蜱時，無論是在人體或動物體表，還是遊離在牆面、地面，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然後燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要進行消毒。當出現發熱嘔吐等相應癥狀，要在當地醫務所就診時主動與醫生表明是否有蜱蟲叮咬和戶外異常活動。

　　這次蜱蟲叮咬致多人死亡的事件暴露出的中國式維穩背後對弱勢群體關懷的冷漠，也是對科學常識普及力度不足，倘若在2008年無形體病防控指南發布后各級衛生部門能照此及時宣傳普知，讓醫護人員和農民學習更多的相關知識保護自己，一定不會出現誤診致死的現狀。一位專家對此曾表示，目前中國的傳染疾病防控總是在出現大規模群體事件之後才被重視，維穩的背後是廣大底層勞動人民生命的代價。

混賬的統治者
為了持久地吃喝玩樂
打著維穩旗號
干著傷天害理的罪惡

看了兩遍，就是一篇科普性的衛生防疫文章啊，怎麼鉤出這麼多話呢， 連統治者都扣上帽子了。衛生部門或許是有工作缺失，但不用這麼極端吧。中國還是第三世界國家，就是美國也有類似事件吧，有個水災什麼的也有救治不及的時候啊。
你那麼激動，你被咬著了？

回復 3# 法國峰


    Haxin is an excited, mad dog.