宮內節育器別超期服役

●兩成女性讓節育器滯留體內陪自己變老

    ●節育器有使用年限，放置后應一年複查一次

    對於已婚育女性來說，放置宮內節育器（俗稱上環）似乎是最省事省心的避孕方法。中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科張睿副教授表示，作為一種安全「可逆」的避孕措施，節育器有著龐大的市場需求，尤其是隨著各種新型節育器的相繼出現，不少年輕媽媽會主動要求採用。但值得提醒的是，不少已經上了環的婦女似乎已經忘了自己上過環，覺得既然相安無事，那就讓它在體內一直陪著自己慢慢變老。

    「臨床發現，大約兩成以上的女性會讓節育器『超期服役』，這樣可導致節育器嵌頓在體內，取出難度大，還可能造成損傷。」張睿提醒說。

    醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科張睿副教授

    節育器有壽命　絕經后一年應取出

    據介紹，宮內節育器的避孕原理主要是通過引起子宮內無菌性炎症等作用，達到避孕目的。由於它具有長效、安全、可逆性強、對性生活沒有影響等優點，受到不少已婚育女性的青睞。

    「但使用面廣了問題也來了，那就是節育器『超期服役』現象十分常見，大約有兩成女性存在這類現象。」張睿介紹，傳統型節育器以金屬不鏽鋼型為代表，使用年限約在10~15年之間；而現在市面上流行的新型節育器，如塑料帶銅型等，則使用年限更短，只有5~8年。

    「節育器到了使用年限時就應取下來進行更換，因為時間一到它就已失去藥效，繼續佩戴容易帶環受孕。而女性絕經后一年內應徹底取出節育器，以免其長期滯留體內產生『嵌頓』，導致腹痛腰痛且取出困難。」張睿解釋，放置節育器時間過長，是其發生體內「嵌頓」的一個主要因素。「絕經后女性的子宮質地會變脆、體積也會萎縮，但節育器不會縮小，所以周遭緊逼的環境壓力會使得其『嵌頓』進人體組織內，帶來傷害或是疼痛。」

    此外，專家介紹，「嵌頓」產生還可能與節育器型號過大或變形、醫生操作不當等有關。

    放置后兩周　禁止性生活和盆浴

    據介紹，放置節育器的最好時機，是在月經乾淨后7天內。

    張睿表示，放置后，部分女性可能會有出血、疼痛、白帶增多等「一過性」不良反應，但一般無大礙。

    「正常情況下，一年複查一次非常有必要，如果有腹痛腰痛、白帶異常等現象，就要立即就醫。另外，牢記自身採用節育器的使用年限，即使自己沒有任何不適，也應在規定年限內到醫院更換新的節育器。絕經后女性不要拖延，半年後至一年內，應到醫院取環。」

    張睿表示，放置節育器後有諸多注意事項，應嚴格遵守以免產生身體不適：

    1.兩周內不做過重的體力勞動和大幅運動；

    2.兩周內禁止性生活和盆浴；

    3.放置后3個月內，月經量可能增多，經期應注意節育器是否脫落。

    專家表示，如出現下列情況之一，應立即去醫院診治：放置后劇烈腹痛、發熱、骨盆區疼痛、陰道分泌物增加；月經推遲超過一周以上；發現節育器脫落；過性生活時疼痛；出血過多，有不規則出血或流血不止等。

    提醒　以下情況暫時別放節育器

    張睿提醒，正處於下列情況的女性，最好暫時別放節育器，等狀況改善、經醫生檢查后，再決定是否用：

    1.有嚴重的全身性慢性疾病，如心臟病、嚴重貧血、血液疾患及各種疾病的急性期等；

    2.月經周期不正常或月經量過多、過頻及嚴重痛經的婦女，放節育器后容易加重出血及痛經癥狀；

    3.有生殖器官急、慢性炎症，如外陰炎、陰道滴蟲、黴菌性陰道炎、重度宮頸糜爛及急、慢性盆腔炎等；

    4.患生殖器官腫瘤者常見為子宮肌瘤，其主要癥狀是月經量多，因此不適合放節育器，以免加重月經量多的癥狀；

    5.有生殖器官畸形，如雙子宮、子宮縱隔等。因雙側子宮大小不一，宮頸與宮腔的關係也不一樣，放1個環不起作用，放2個環容易造成手術時創傷，且不易放置到正確位置；

    6.子宮頸口過松、重度宮頸陳舊性撕裂、子宮脫垂等，因放節育器易脫落，不宜使用。宮頸嚴重狹窄或僵硬不能擴張者，也不宜使用。