醫生所寫病歷同事患者均不識(組圖)

范先生曬齣兒童醫院特需門診病歷



這些蝌蚪文你認識幾個？

　　范先生住在渝北區龍溪鎮，今年元旦期間，兩歲多的兒子咳嗽幾天後，發起了高燒，夫妻倆急忙把兒子送到兒童醫院特需門診。

　　「醫生檢查后，兒子被診斷為輕微支氣管炎，需要一周左右的時間來治療。」范先生說，因特需門診醫生每天都要更換坐診，這個醫生就開了一天的葯，並讓孩子在門診輸液治療。

　　「5天時間裡，共有5位醫生為兒子看過病，喜劇的是，後面的醫生不認識前一天醫生書寫的病歷。」范先生說，帶兒子看病過程中，5個醫生起碼有3個在相互猜測其他醫生書寫的病歷。

　　讓范先生記憶最深的是，兒子第三天就診時，當班醫生在翻閱前一天的醫生書寫的病歷時，猜測了兩分鐘左右時間，仍然無法確定處方上幾個藥品名字。「他說他實在認不到，叫我拿著病歷去找書寫病歷的醫生，問清楚到底寫的什麼。」

　　花了半個多小時，心急如焚的范先生找到了頭天為兒子看病的醫生。「當醫生這麼久了，啷個連這些字都認不到喲！」在匆匆告知藥品名字后，這個醫生有些惱怒地嘟噥。

　　「他們『內伙子』相互都看不懂，更別說普通患者了。」范先生稱，其實，這個醫生開的是頭孢他啶，為了防止後面的醫生再出現看不懂，發現問題的醫生特意在龍飛鳳舞的藥品名字後面，工整的將藥品名字寫上了。

　　「我來請大家看看，有幾個人認識這個醫生書寫的病歷。」范先生出示病歷說，兒子病歷上面的字，除了就診時間和簽名章能夠辨認外，其他的無疑都是「天書」。

　　「天書」病歷惹糾紛醫方擔責侵權賠償

　　患者在就診過程中遭遇「天書」病歷、處方，應如何保護自己的合法權益？

　　記者昨日從市內各醫院獲悉，除了要求醫生規範書寫病歷外，市民還可以向負責管理醫院醫療質量和處理醫療糾紛的職責部門投訴，即向各醫院醫務科(部、處)投訴，尋求得到權益保護。

　　市中醫院醫務處處長徐健眾認為，有了規範的病歷，不但能幫助患者了解自己的病情，其他醫院的醫生也能真實、可靠的了解患者病情，保證患者疾病治療的連續和準確性。這樣既保護了醫生也保護了患者，防止出現醫療糾紛。

　　本報新聞律師團成員、重慶華立律師事務所主任陳艇表示，病歷是具有法律效力的文書，如果字跡無法辨認，發生醫療糾紛后，將成無效病歷。若導致病人理解錯誤，根據《侵權責任法》規定，醫方應承擔侵權賠償責任。

　　患者維權》》

　　「我來晒晒兒童醫院特需門診醫生書寫的病歷，如果誰能讀懂，那他確實是高人了。」

　　昨日，本報報道了患者為部分醫院醫生書寫的病歷評分后，渝北區的范先生拿出了一本病歷，稱上面龍飛鳳舞的字，同一科室醫生也不認識。

　　個案》》

　　醫囑字跡潦草 引發醫療事故

　　去年5月份，沙坪壩區某醫院內科一名醫生，因書寫醫囑字跡潦草而引發一起醫療事故。

　　當時，科室住進一名血液病患者，需要輸入白細胞血。值班醫生下達醫囑后，由護士傳遞到檢驗科進行合血處理，工作人員將醫囑上的「白」字認成了「紅」字，本該是白細胞血被合成了紅細胞血。

　　兩天後，細心的患者家屬發現不對，詢問醫生才知道是輸錯了血。幸運的是，患者並沒有出現身體異常。最後，值班醫生被嚴厲處罰，全科室半年的獎金、評優評先資格被取消。

　　記者 王德利 文 畢克勤 圖