小技巧幫癱瘓病人快康復

　　因腦中風而癱瘓在家的患者在康復階段，怎樣刷牙洗臉、穿衣如廁、練習步行，甚至自己洗澡、上下公交車等，是生活中常常遇到的問題。閱讀中國康復中心運動療法科康復醫師岳清嶺給本報記者講述的這些細緻入微的小技巧，相信會對這些患者生活自理、恢復健康及減輕家人負擔有很大幫助。

　　如何用手杖練步行

　　因癱瘓病人運動功能受限制，為了行走安全要藉助手杖。選擇手杖的長度應與病人股骨到地面的高度相等。健手拄杖時肘部曲30度，手杖觸地點距離健腳外側15厘米最合適。手杖步行的要點：健手持杖步行，先將患腿邁出，再邁健腿，根據患腿的支撐力，決定健腿邁出步伐大小。病人也可以靠健腿支撐，手杖與患腿一起邁出，再邁健腿。步行時要注意身體不要向手杖一側傾斜，以免失控跌倒。

　　如何進行上下樓梯訓練

　　上樓梯時，病人用健手把住樓梯扶手，將重心轉移到患腿，健腿再邁上台階。當病人將重心前移到前面的健腿上時，患腿再邁上台階。下樓時，病人用健手把住樓梯扶手，身體重心轉移到健腿上，先用患腿下樓，重心轉移到患腿后，再邁健腿。

　　如何用手杖上下樓梯

　　上樓時，病人健手持杖拄在上一級台階，重心向患腿轉移，健腿邁上一級台階，伸直健腿，患腿膝蓋屈曲跟著邁上來。注意：骨盆不要上抬。下樓時，病人健手持杖放在下一級台階，重心向健腿轉移，患腿邁到下一級台階上，重心向患腿轉移，健腿再邁下台階。注意：患腿不要內收。

　　如何上下公交車

　　與上下樓梯的方法一樣。可以用木板做一扇帶門框扶手的階梯，門寬70厘米，第一階梯高33.5厘米，第二階梯高22厘米，與一般公交車的階梯同比例，供病人室內練習。

　　如何坐進小轎車

　　病人身體健康的一側，靠近敞開的車門，健手扶車門，以健腿為支撐身體的軸，轉動身體，臀部對準座位，慢慢坐下，先進健腿，再提入患腿。

　　怎樣跨越障礙物

　　病人從自己癱瘓的一側跨越，用健手和手杖支撐身體，用患腿跨越障礙，健腳與手杖再跟進。

　　怎樣洗臉、洗手和刷牙

　　用臉盆或洗手池盛水，健手拿毛巾洗臉，洗畢將毛巾套在水龍頭上，擰乾毛巾后擦臉。洗健手時，在水池上放一塊木板，毛巾鋪上面，塗上香皂，來回擦洗。如果患手有些功能，用患手執牙刷，健手擠牙膏，再用健手刷牙。如果患手功能喪失，可以將牙刷擺在水杯上塗牙膏，再用健手刷牙，或用電動牙刷。

　　選擇什麼樣的衣服好

　　衣褲的面料最好是純棉製品，透氣舒適。衣服最好是前開襟，褲子用鬆緊帶，不能用皮帶。鞋最好是呢絨扣旅遊鞋，鞋底為橡膠材料，防滑。病人不能穿拖鞋，因拖鞋不跟腳，容易摔倒。

　　怎樣穿脫衣服

　　套頭衫穿法：病人坐著，將衣服平鋪雙膝上，衣服正面朝下，衣襟靠近身體，領口在膝部。病人用健手抓住衣襟，患側上肢先從袖口穿出，健側上肢穿過袖口后，把兩側袖口拉到肘部以上，健手抓住衣服後身，頸部前屈，領口自頭部穿過再用健手拉平衣服。如果病人患側上肢功能較好，應該做雙手配合動作，多利用患手，對其功能恢復有益。前開身衣服穿法：病人坐著，衣服平鋪雙膝，健手抓住衣領及肩部，患側上肢先從袖口穿出，健手沿衣領把衣服從身體背後繞過去，健側上肢從袖口穿過，健手把衣服整平，系紐扣或拉拉鏈。

　　前開衫脫法：首先把患側衣服的肩部褪到肘部以下，再從肩部脫下健側衣服，最後從肘部脫下衣服。

　　怎樣自己洗澡

　　浴室地面要使用防滑材料，病人洗澡的拖鞋要防滑。病人最好採用淋浴方式，方便安全。只要在噴頭下放把椅子，病人就可坐下淋浴。家屬為病人準備一把長柄軟毛刷子，以便病人利用健手持刷，清洗自己背部、腿部。洗畢，健手可將浴巾套在水籠頭上絞乾，擦身。

　　怎樣自己上廁所

　　病人驅動輪椅直奔坐便器，拉住手剎，健手把住輪椅扶手，以健側下肢為中心旋轉身體，坐在便器上。立位平衡差的病人，需要家屬輔助穿脫褲子。

　　岳清嶺康復醫師最後告訴記者，由於病人存在肢體運動障礙，運動功能差，他們做以下動作時容易摔倒：從坐位上站起來時，從床向輪椅轉移時，從輪椅向床、坐便器轉移時，步行中精神過度緊張、絆腳、搖晃時，過障礙物、邁溝、上下樓梯和下坡時，洗澡、穿脫下身衣服時。預防方法是，讓病人確認這些動作的安全性，針對以上可能出現的問題要進行指導，及時改進動作的技巧。特別要強調的是：病人需要家屬輔助時，家屬要站在病人癱瘓一側。病人和家屬對可能出現的意外情況心理上要有所準備。

　　如果家裡病人伴有痴獃、記憶障礙、失認等腦功能障礙，這些病人外出時最好有家裡人陪伴。為防止病人走失，可以在病人衣服口袋裡放一張隨身卡片，寫明姓名、家庭地址和聯繫電話，一旦病人走失，有關方面可以及時與其家人聯繫。