多家醫院的大夫認為他患的是「塵肺病」，而職業病法定機構卻診斷他只是「疑似塵肺」。為了找出真相，28歲的他不惜「開胸驗肺」。他一度以為，只要把自己的胸膛打開，一切都會一目了然，誰知道，過了這麼久，整件事情仍然模糊不清—— 張海超拒絕了護士推來的小車，自個兒走進胸外科手術室，爬上了手術台。 「我鐵了心了，沒啥好怕的。」在一個月前那天下午，他異常平靜地對麻醉師說：「麻煩您轉告主刀大夫，把我開了胸之後，要注意我那肺上到底是啥。」 5個多小時后，在鄭州大學第一附屬醫院的重症監護室里，身上纏著繃帶的張海超醒來后，絮絮叨叨說了好多話。一名參與手術的大夫第一時間趕來告訴他：「我們已經看了，你那就是塵肺。」 那一瞬間，張海超覺得刀口似乎不疼了，甚至慶幸這一刀挨得值。近兩年的時間裡，他始終在等這個答案。 過了一周，張海超給鄭州市職業病防治所打電話。「你們誤診了」，他對一名業務科工作人員抱怨。 幾個月前，這家具有職業病診斷資質的機構診斷，張海超屬於「無塵肺0＋期(醫學觀察)合併肺結核」。這個用術語作出的診斷是指，張海超有塵肺表現，但還不到I期的標準。換句話說，這個診斷既沒肯定、也沒否定他得了職業病。不過，根據有關法規，這個診斷使張海超不能作為塵肺病患者得到治療，也得不到企業的賠付。 張海超不服。幾個月後，他在醫院裡切開了自己的身體。這個剛挨了一刀的男人樂觀地認為，新的肺檢結果足以為憑。不過，電話那頭，職防所的工作人員冷冷地告訴他，開刀的醫院「沒有做職業病診斷的資質」。 一個冒著生命危險換來的病理學證據，就這樣被輕易地否定了。不過，媒體記者抓住了這個新聞，經過一番渲染，張海超的「悲愴之舉」，引發了空前關注。 如今，這位河南省新密市劉寨鎮老寨村村民正頹然躺在自家那間舊瓦房裡。為了湊夠這次的手術費，剛收的小麥當天就賣了，父親把12隻綿羊也都賣了，然後又四處借錢。因為承擔不起每天數百元的醫療費用，手術后一周，他就不得不回到沒有空調的家裡養傷，每天讓村衛生所的大夫輸幾瓶相對便宜的消炎藥。那條15厘米長的刀口暫時沒有感染，卻長滿了痱子。 張家的門楣上刻著「幸福之家」四個大字，然而一場至今讓幾家醫療機構爭論不休的「古怪肺病」卻拖垮了這個家庭。 張海超第一次出現咳嗽、胸悶的癥狀是在2007年8月。起初，他當感冒治了很久，挨不住了，去醫院做了個胸片檢查，發現雙肺有陰影。此後，在河南省的許多大醫院裡，他相繼排除了肺癌、肺結核等可能，最終，有醫生想到了「塵肺」。 張海超這才想起，可能是自己工作的問題。從2004年8月到2007年10月，他在鄭州振東耐磨有限公司打工，他做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。 同村的張喜才也曾在該公司打工。2006年9月，張喜才被診斷為塵肺2期，過了不到半年就死掉了。 老鄉的死當時並沒有讓張海超警覺。他覺得自己還年輕，更何況，早在2007年1月，自己曾參加單位組織的體檢，還到新密市衛生防疫站拍了胸片，後來也沒聽說有什麼問題。 等到肺病嚴重到工作都吃力了，2009年1月6日，張海超才來到新密市防疫站查詢。他第一次看到了2007年拍的胸片，胸片上有明顯的陰影。 在當地電視台的採訪中，鄭州市振東耐磨材料廠負責人承認，防疫站要求複檢的通知並沒通知張海超。另一名負責人私下裡對張海超說，「體檢是公司出的錢，沒有把結果告知個人的義務。」 這個內向安靜的小夥子覺得，自己被企業欺瞞了。這時候，他已經被病痛折磨了兩年。他決定先確診再索賠。不過，當他前往鄭州市職防所求診時，振東公司卻拒絕出具有關張海超的職業健康監控檔案等相關材料。而這些材料是做職業病鑒定所必需的，缺了這些，職防所拒絕作診斷。 「你啥時在這干過活兒啦，我都不認識你。」公司一名負責人回復說，此後更是閉門不見。 無奈之下，張海超走上了上訪之路。因去的次數太多，「信訪辦的人看見我，大老遠就把玻璃門關了」。到後來，新密市的市委書記先後接訪了3次，張海超也沒拿到完備的材料。 張海超回憶，最後的結果是，市委書記最後決定，「你也別糾纏了，也別要材料了，單位不會給你出。我先給你走後門，你先去診斷吧。」於是，他終於如願以償完成了診斷。 但治療結果卻讓他吃驚，職防所作出「無塵肺0＋期(醫學觀察)合併肺結核」的診斷後，還特意建議他「進行肺結核診治」。 「如果合併成別的，比如肺氣腫，我當時就不會有那麼大質疑了。」張海超回憶說，這兩年的求醫過程中，他做了大大小小近百次檢查，肺結核始終是重點篩查對象，每項結果都顯示成陰性，且這些材料都提交給了職防所。此外，他還遠赴北京，在北醫三院、煤炭總醫院這類具有資質的職業病機構做過檢查，有時甚至在一個醫院掛兩個號，就為了「多聽聽意見」。 「到最後，意見都一致了，都說肯定是塵肺。」張海超至今仍舊不明白，「為什麼明明是塵肺，還要按結核診治，這不是誤診嗎？」 這位出生於1981年的年輕人知道該如何去爭取自己的權利。他早就弄清楚了《職業病防治法》，知道自己可以通過依法申請鑒定對職防所的診斷作出評判。 原本，他已經向鄭州市衛生局申請鑒定，並且在6月9日上午帶著衛生局的文件去找了鑒定委員會。 「職防所的幾名工作人員卻都勸我放棄鑒定。其中一個人說，想推翻我們那個結論，你是不好辦的。」張海超說，「我這才發現，鑒定委員會與職防所在同一棟樓里。」 不過，鄭州市職防所業務科長光在省否認了這個說法，他認為該機構工作人員不可能說這樣的話。 不過，他表示，確實不知道張海超為什麼改變了主意，拿著原本要做鑒定的7000多元錢走了。20天後，他接到張海超的電話，才知道對方拿著那筆錢在鄭大一附院做了開胸肺活檢。 儘管這一次開胸手術並沒有改變職防所最初的診斷，媒體和公眾卻還是把目光投向了這個不幸的家庭。張海超家的院子近來人來人往。 得病以前，他與妻子都在鄭州打工，一個月能掙2000多元，去掉日常花銷，還有餘力把女兒送到鄭州市區的雙語幼兒園上學，「好日子才剛開始」。 現在，他已經沒法去勞動，聞見怪味，咳嗽就止不住，整個家庭的重擔落在妻子身上，因為借了債，有時候「老鄉面對面都不打招呼」。女兒也不得不離開幼兒園的夥伴們，回到老家。 在妻子王玲玲眼中，得了這個病之後，丈夫也變得和以前不同。「以前說話聲音可小了，特溫柔」，現在卻經常控制不住自己的情緒。 3月份病重時，鎮里曾給他批下一筆困難補助，後來跑了4個月，直到7月8日，300元才拿到手。而在媒體集中報道后不久，7月17日晚上，一位副鎮長揣著信封走進張家，村支書進門就說，「鎮領導看了相關報道拍案而起，很氣憤，也很傷感。說鎮里先拿1萬塊錢給海超，先看著病，維持生活。」 在媒體和公眾的關注下，相關醫療機構也被推到了風口浪尖。鄭大一附院呼吸內科副主任醫生程哲一直記掛著她那個年輕的病人。「他的片子一直都刻在我腦子裡，雙側陰影。」她說，「說白了，就是兩個大疙瘩。」 最終開胸手術后取出了兩個樣本，肺檢結果顯示：「肺組織內大量組織細胞聚集伴炭木沉積並多灶性纖維化」。程哲當時在張海超的出院證明上寫道「塵肺合併感染」。 這6個字給她本人帶來了麻煩。按照規定，她所在的醫院儘管是河南省最好的醫院之一，卻不具備做塵肺診斷的資質。「我應該寫塵肺可能性大，建議到職防所做進一步診治更恰當。」程哲說。 不過，在有關部門到醫院調查了解時，她也曾反問：「我仍然給他寫肺結核？那豈不超過了作為醫生的道德底線？」 職防所則有不同意見。他們更強調資質，面對媒體的採訪，被授權的發言人光在省捧出一堆用筆勾畫過的材料，向記者們證明：其他醫院作出的診斷不合法。 「我覺得就張海超這個事，是一個向老百姓宣傳普及相關知識的好機會。」他說。 據光在省介紹，儘管目前張海超一事是做鑒定還是複檢尚沒有定論，但職防所非常重視。這幾天，張海超當時在職防所內診斷的材料被重新取出，所內專家以及省內專家一起進行了一次內部的會診。 「我們認為，職防所此前的診斷程序合法，診斷結論也是正確的。」他說。 而一份《塵肺病理診斷標準》規定，只有外科肺葉切除標本和人死後的屍體解剖才能作為參考依據，至於張海超的「開胸驗肺」，被特地註明不作為參考標準。 如今，張海超身體上的傷口還沒有癒合，關於他的醫學診斷也還沒有最終結果。儘管他一度以為，只要把自己的胸膛敞開，一切都會一目了然，但現在，他卻無奈地發現，整件事情就像他肺部那團陰影一樣，一時說不清楚。 | 
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