不可不警惕的10大醫療陷阱

簡介
我們都很關注自己的健康，但由於利益驅使和道德缺失，不是所有醫生都把患者的
健康和生命放在眼裡、記在心上，他們不都是天使，所以我們在呵護自己的健康時
要多長個心眼，提防一些醫療陷阱！醫生的話不可不信，也不能全信！
10 Medical MIssteps

作者： Dr. Haig，哥倫比亞大學整形外科學院的助理臨床教授，他在紐約地區有私人診所。)
http://www.time.com/time/specials/packages/article/0,28804,1847616_1847615_1847597,00.html
翻譯：ddelli @ yeeyan.com


麻醉藥陷阱
當你開始抱怨身體某個地方疼痛時，醫生讓你從診室出去的最容易的方法就給你開
一個止痛藥方，裡面包含像維可丁或奧施康定的麻醉成分。這些藥品相對容易獲得，
也比較容易讓人接受，但若是慢性疼痛就絕不能使用。麻醉品成癮是在不知不覺中
的。藥物會讓你改變，並且隨著時間的推移，它們會使任何疼痛變得更嚴重。除非
是患急性、短時的疼痛，否則一定要遠離這些藥品。如果你已經開始使用並有了依
賴性，一定要設法擺脫掉！


香豆定（Coumadin）的風險
我認為，有一種葯它使用后的併發症及副作用還遠遠沒有被公開發布，它就是血液
稀釋劑（blood-thinner Coumadin ），也叫華法令(warfarin)。如果開始使用它了，
你的醫生應通過定期血液檢查不斷監測其影響（至少每月一次）。即使你已經連續
幾年都服用相同劑量，它還有可能突然使你的血液一定程度上變薄，因為你身體狀
況發生了變化，可能是飲食或基本新陳代謝的改變所致。這可能導致嚴重的併發症，
比如消化道出血、中風和腦出血。


他汀類藥物的副作用
數以百萬計的美國人採用他汀類藥物降低膽固醇。這些藥物常見的副作用包括肌肉
疼痛和酸痛。通常這些影響只是讓人很不舒服，但有些患者會肌肉無力，尤其是在
腰臀部，會讓人感到非常虛弱。我的結論？副作用不會消失即使你停止服用這些葯
物。整形外科醫生早就看到這些，認為值得關注，但很多醫生卻視而不見。如果你
的治療中開始使用此類藥物，就要警惕了，如果有病情加重或不適癥狀就一定要跟
醫生反映，要求換掉或停用。


推遲治療
大多數人在胸痛、腹痛、頭痛的時候會及時就診，但有些病人不太在意身體某些部
位的疼痛、麻木或無力，尤其是四肢的，這可能是原來越嚴重的信號。可能是由於
骨折、感染或神經損傷引起的，需要立即看醫生。很多患者由於忽視神經腕骨隧道、
肌腱、肩袖撕裂，認為沒什麼大不了的，從而損害了自己的長久健康。不要等到手
麻木到指甲上、膝蓋痛變成關節炎、臂上的黑斑變成轉移性癌，到那時才就醫就晚
了。太男子氣或害怕去看醫生？太糟糕了！決不能再等了。


帶傷運動
當撕裂、扭傷或被碰破，你需要安靜坐下來，而不是伸展、揉捏、出汗或做事情。
大多數患者錯誤地把機能損傷歸結於缺乏鍛煉的結果。因此他們被認為是過度運動
損傷，如肌肉撕裂和應力性骨折，這會延長痛苦和推遲痊癒好幾個月。一個很好的
經驗法則：除非壓痛（當你壓肌肉或關節）都不見了，否則不做伸展或艱難的動作。


谷歌濫用
我們看到有很多渴望痊癒的患者使用網路，他們試圖利用計算機引導自我治療。通
情況下，患者進行徹底、積極、全面的研究，但最終仍然缺乏醫療基礎知識，這拖
延了他們的康復、偶爾會造成損害。是的，幾個晚上的檢索、搜集可能使你比醫生
更了解一個具體問題──你也更有發言權。但請記住，大部分被放在網際網路上的醫
療信息，最終是為了賺錢──它們中的很多根本就不是信息。在網路上有如此多的
醫療資訊純粹是胡扯，除非你確實行醫，否則很難辨認。醫生有一個真正的優勢：
我們可以知道這個治療是否有效並安全，因為我們是在真實世界里看到它、使用它、
研究它。（儘管我們這個行業有聲望的雜誌和教科書可能讓人費解、自相矛盾、有
時簡直是錯誤的。）如果你想成為自己的醫生，申請醫學院校吧──它比較容易進，
因為目前的費用已經在下降。


太多的專家門診
喉嚨痛，背痛，頭痛和支氣管炎不需要單獨去耳鼻喉科，整形外科，神經科和肺內
科治療，除非內科沒有使癥狀好轉。如果你堅持讓專科醫生來一一治療本來一個綜
合科就能搞定的癥狀，通常最後要經過你原本不需要的檢查和治療，不僅會使你額
外緊張，而且還會推遲治療，因為專家門診是需要預約的（說不定你的支氣管炎因
此轉成了肺炎）。你可能還會損害免疫細胞，它們可是身體抵禦疾病入侵最重要的
壁壘。


給病人太多選擇
「我的醫生說這裡有三個不同的治療方案和兩個不同的化療方案，我不得不從中做
出選擇。」醫生在給患者授權的幌子下使他們處於不公平的地位。選擇的自由是必
要的，但它往往在醫藥上被用於抵消醫生的責任。經常詢問你的醫生「什麼的最佳
選擇，為什麼？」或「你會怎樣做，為什麼？」如果你信任你醫生的判斷力和職業
素養，就依賴他或她多年經驗告訴你的選擇。你的醫生應當能夠指導你。如果你根
本就不信任你的醫生，請立即轉身離開。


精細打量你的健康計劃
你很輕易地每年花費數百美元買進每天依靠的健康計劃，但你可能根本不知道自己
獲得的是什麼。你不知道該向誰提問，不知道誰是你指定的初級保健醫生，不知道
允許該計劃之前有多少物理療法，不知道在國外是否有緊急情況醫療保險。患者經
常問我，他們的計劃是否包括這個或那個，我不知道。當他們被要求扣除或上繳稅
費時，會表示出震驚和恐懼。但這本沒什麼值得奇怪的，你的健康計劃本身就是被
用來謀取利潤的手段。（醫生在正常的程序上的少量報酬也可能出乎你的意料：300美
元做闌尾切除手術）


慢性病和誇大了的過敏  
翻閱了儘可能多的醫院病歷，我發現很多病人用的藥物已多年沒有改變。沒有人告
訴你許多藥物，特別是抗高血壓葯、抗凝血劑和抗抑鬱藥物，可能一年或兩年後就
不再需要，也沒什麼效果了。他們往往降低你服用這些藥物的劑量──這也降低副
作用的風險。因此，養成和你的醫生一起重新審視清單中藥品的習慣，看看是否能
偶爾削減劑量。

最後，說說藥物問題和過敏。跟蹤病人過敏已成為醫學實踐重要的技術，現在我們
有很大的、昂貴的計算機系統使其維持連貫性。問題是護士和醫生只是錄入你的描
述，如果你說你對某種藥物過敏，一旦它被記錄到圖表和電腦里，就不太可能改變
了。只要確保你的記錄上對這種藥物過敏。如果有一次你因為使用了特定的藥丸后
肚子痛，但實際上因為吃了某種不清潔的食物，如果你實際上真正需要這種葯，醫
生不會開給你的。