中國工程院院士鍾南山解讀如何防疫A(H1N1)

2009年05月01日10:43  人民網

　　主持人：觀眾朋友大家好，歡迎收看《天下天天談》，今天我們的節目特別 為您連線遠在廣州的中國工程院院士鍾南山，為您解讀如何防疫「豬流感」。

　　「豬流感」從墨西哥爆發，引起了全世界的關注，尤其是世衛組織在27號的時候把三級警戒提升到了四級警戒，所以目前的態勢，您能不能做一個初步的評估？在全球「豬流感」的疫情。

　　鍾南山：既然世衛組織把這個警戒，就是這個病毒性的這種傳染性疾病的級別提高，從三級提高四級，有他的理由。換句話說，就是說這個是新發生的一個病毒性的，實際上是一個甲型的流感病毒的感染，但它是一個新的病毒，它叫HENE，那麼它已經出現了在局部的人傳染。所以它就是不是偶發的傳染病，而是真正的是人傳人，那麼現在在墨西哥，在美國，還有在加拿大一些地方出現了人傳人的情況。所以現在這種情況就是為什麼世界衛生組織這麼號召各國這麼警惕，各國這麼重視的話，主要是及時採用一些必要的預防措施。那麼這個預防措施跟這個警戒的程度，每一個國家的警戒的程度有關係，你到每一個警戒程度就需要怎麼，比如到某一個警戒程度需要學校關門，需要這個集市取消，需要足球比賽，觀眾不能進去等等等等，這是到一個層次。再一個層次就禁止進入某個國家或者說這個航空，目前看起來這種凡是這類的不管是「豬流感」、禽流感，你想再讓它在一個短時間，把它孤立起來，就是所謂的圍堵這是最有效的，把它孤立起來，現在這個世界根本不可能。因為現在這個世界它交通太發達，交往太多，這世界很小，幾個小時你就可以到另外一個半球去了，所以這樣的情況下你想在局部把它孤立起來，這是最有效的一個辦法，已經不可能。所以現在的關鍵是什麼，就是世衛還有各國都在密切關注它的流行的情況，取得更多的信息，從而採取有效的措施。

　　主持人 ：我們作為中國的觀眾當然最關心的是我們中國的情況，那麼前幾天胡錦濤主席和溫家寶總理都作出了相應的部署，您對中國政府目前所採取的防控「豬流感」的措施，您有何評價？

　　鍾南山：我的感覺還是比較及時的，比較及時一方面就是及時的了解全世界的信息，一個就是什麼呢？就加強這個防控的系統，包括對海關防控系統，還有一個是加強什麼？一些包括個人衛生這些方面的，衛生的宣傳，還有一個是藥物的準備，所以我覺得這四個方面都是，我看反應比較迅速，而且這麼短的時間，從中央的主要領導，從胡錦濤書記，從溫家寶總理都作為一個重點來布置，來進行防治，我覺得反應是很快，我的看法反應是很快。

　　主持人：所以我注意到世衛以及各國政府都作出了相應的緊急措施，世衛也提到可能要遏制或者是圍堵這次「豬流感」已經不現實了，更多的是關注它的發展，那麼對於世衛以及各國政府所作出的相應的一些緊急措施，據您的了解，目前對防控「豬流感」的水平處在一個什麼樣的水平狀態下？

　　鍾南山：現在還是處於一種，就是按照世衛的四級這麼一個水平，現在的情況是什麼？就是各國都在非常注意這樣的一些對象，什麼對象呢？凡是在疫區來的人，凡是有流感的癥狀，發燒癥狀都作為重點關注對象，現在各國都採取這樣的政策。什麼叫疫區？就真正確定，確診是有這個「豬流感」的國家，因為現在來說墨西哥是源頭了，完了以後是美國、加拿大，在歐洲來說已經確診的是兩個國家，一個是英國一個是西班牙，還有一個在中東正式確診的是以色列，一共是六個，到目前今天為止是6個，其他很多國家是有疑似，都是有疑似，並沒有得到證實。所以現在我想作為我們國家來說，很重要目前需要做的是這樣的，就是我們要把住關口，我們不要讓外來的病毒進入，或者說是到了我們國家進入，把它限制起來，因為過去這個SARS是中國出現的到全世界，現在是什麼？是進口的，不是出口轉內銷的了，現在是進口，進口是什麼？外頭來的這個「豬流感」，所以這個對於我們來說關口前移，把關海關這些方面是極為重要。鍾院士您在當年2003年抗擊非典作出的特殊貢獻確實給我們留下了非常深刻的印象，您能否簡單地，就您的經驗比較一下當年抗擊非典，抗擊SARS和我們這次防治「豬流感」，您對我們公眾有什麼建言和建議？

　　鍾南山：我想那次SARS是一次遭遇戰，那麼這一次我想我們現在採取的一些措施應該是前哨戰，SARS遭遇戰是什麼？根本不知道它是什麼，一開始連病源都不知道，就知道它有可能人傳人，當時也採取隔離措施，採取很多的辦法，那麼那次的教訓一個就是對這種人禽共患的傳染病，現在認識高度提高了，提高了很多，另外一個對它的警惕提高了，所以現在今日不同往日，不能同日而語，就是說這一次不是個遭遇戰，現在目前是一個前哨戰，也就是說我們打前哨，馬上就事先一方面監測，另外一方面對關口，對這個海關注意開始啟動，對它的有關的國家來往的人進行監測。還有就是在國內發現一些病人，早點兒採取追蹤，治療無效的時候必要的時候進行隔離等等這一套的辦法，所以現在來看不會像SARS發展那麼大，全中國也就5000多人，全世界也就9000多人，但是它引起的社會經濟動蕩實在太大了。這一次的話我想大家都有備而來的，我相信會有很大的不同。就是說過去是一開始階段，比較中間階段基本上是被動階段，現在一開始就主動，我覺得這個是很大的不同，所以我們作為公眾來說我們還是有信心的，哪怕它真正的變成人傳人的話，我不相信它會大面積的去傳染，因為人還會採取措施的。

　　主持人：「豬流感」，大家以往可能對禽流感比較熟悉，那您能不能從科學上給我們解釋一下，為何這次叫「豬流感」？到底是什麼樣一種病毒？

　　鍾南山：我想這個「豬流感」更多的還是從它的源頭，它的源頭是在墨西哥一個農場，這麼一個大農場出現，一個四歲還是五歲的孩子出現的這麼一個疾病，那麼這個疾病當然它還是比較嚴重的，那麼這個它是環境，是在一個大的豬場出現的，當然那個環境在空氣是比較差的，比較污濁。所以這是一個原因，就是環境的原因，流行病環境，另外一個就是這個HENE這麼一個它的基因序列裡邊既有人的流感疾病，也有禽的流感疾病，也有豬的流感疾病，所以現在是把它姑且叫做「豬流感」，

　　暫時命名是這樣，換句話說就是說這個真正的發展的突變，儲主到底是什麼？是在豬還是在人？現在看起來還不是非常明確，那麼從源頭看起來這個孩子得了病以後他會傳染給別人，他已經發展成人傳人的HENE，那麼他是怎麼傳來的？現在還不是很清楚，那麼因為他是在這個豬的農場，所以考慮可能跟豬有關係，因為它這個病毒豬的序列裡頭有豬的流感的片斷，所以可能跟豬有關係。現在目前從學術上只能理解到這一步，所以它跟禽流感一個很大的不同是什麼？禽流感很大的明確，禽傳人，「豬流感」還不是很明確是不是豬傳人。況且現在從全世界來講現在還並沒有出現廣大面積的豬的流感，但是禽流感不一樣，禽流感是在最近這一段時間，是相當大面積出現禽流感，所以這種情況跟這個SARS不一樣，SARS現在我們當然不知道它的源頭在哪，但是我們非常明確它的中間儲主是什麼，是食肉貓科這類的動物像獾、鶴，特別是果子狸這些，所以你切斷了果子狸這些源頭，它就能夠切斷傳人的這麼一個途徑，所以現在看起來「豬流感」這個命名還值得探討。

　　實際上「豬流感」是一個名稱，是不是從豬傳到人，完了人傳人，現在還不是很清楚，所以剛才我講的「豬流感」，那就是跟豬的關係是什麼關係？現在還不是太清楚，

　　主持人 ：目前它是以什麼樣的一種方式在傳播？

　　鍾南山：現在的傳播是人傳人，人傳人是什麼方式？基本上還是通過飛沫，打噴嚏，或者是說當一些接觸接觸這麼來傳，我想主要還是呼吸道吸進去，這個情況是跟SARS，跟這個禽流感是很類似。

　　主持人：那「豬流感」人一旦染病之後，它的發病癥狀主要是體現在哪？

　　鍾南山：我想它跟禽流感跟SARS有點兒類似。但是恐怕更像禽流感一些，也就是說基本上是一個流感的癥狀，比如說發燒，肌肉酸疼，疲勞，那麼它跟SARS有點兒不同的什麼？SARS很少有這個咽喉的部位疼痛或者炎症，而這個禽流感和這個「豬流感」都有明顯的這個咽喉疼痛，也有咳嗽，所以它整個的癥狀還是像一個流感的一般的這麼一種表現。

　　主持人：具體出現什麼癥狀要高度警惕？

　　鍾南山：首先一個是發燒，還有一個是上呼吸道，比如說咳嗽、咽疼，全身疼，酸疼，疲乏這些，當然這些是非特意的，但出現這種情況再加上從疫區來的，那就要高度警惕。主持人：那目前對這種「豬流感」找到了治療方法了嗎？

　　鍾南山：現在「豬流感」現在看起來還是所謂神經氨酸酶的抑製劑，主要是兩種，一種是（二十他維），或者是在瑞士羅氏製藥廠做的達菲，還有一個是吸入，這兩種葯是看到都是一個神經氨酸酶的抑製劑，就是讓病毒在細胞裡面，進入細胞裡面繁殖，繁殖以後要分散，分散開才能感染其他的細胞在體內，但是它要分散開需要有一個酶，所有繁殖的病毒把它分散，而假如說沒有這個酶，而抑制了這個酶的話不能夠分散連在一塊，那它就不能夠再感染其它的細胞，

　　主持人：所以到目前為止從我們了解的情況來看，中國民眾普遍還是心態比較瓶頸對待這次目前的「豬流感」，我想您能否從醫學的角度，我想流感這一類的病，可能更多的需要公眾的預防意識，您能否在這方面給我們觀眾提一些具體的建議？

　　鍾南山：從總的來看，現在當然目前來說，現在「豬流感」的下一步發展趨勢會怎麼樣，這幾天大概應該有個數了，五一就很多人要出去玩了，要旅遊了，那麼現在只能說的是什麼？就是到有關發生疫情的國家的話，最好是不去。我的看法是這樣，當然現在作為一般來說，我想現在目前我們國家還沒有這樣的一個情況，但是總的來說就是預防流感不單是「豬流感」，各種流感的話那還是很重要的，就是一個個人的清潔問題，還有就是對於特別擁擠的公眾場所少點去，這樣的話一般的規律還是非常需要的。總的一個看法就是五一放長假還是往外跑，往城市外好，到空氣新鮮的空氣，到這些地方，體育、娛樂，而不是扎堆到卡拉OK，或者是人堆多的地方，我想應該這個是一個，從一般規律來說是應該可以的。那麼另外對一些自己的親戚朋友，從疫區來的話應該比較警惕，我想這方面應該值得注意。因為我們知道「豬流感」，目前的我們知道它的潛伏期是在一天到七天，大概是這樣，所以他會有一段時間沒病但突然有病，有病以後發展的挺快，所以它有一個潛伏期。

　　主持人 ：所以目前這次疫情還在全球發展過程當中，您有沒有可能對這個疫情的下一步做一個預估或者說預測？

　　鍾南山會做出什麼預測，「豬流感」疫情在專家眼裡是不是很可怕？敬請收看5月1日的《天下天天談》北京衛視13：05首播，23：05重播。