四種常用的快速止血方法

2009年5月3日

     創傷包括皮膚破損、血管及神經斷裂、骨折等，出血非常常見，其中肉眼可見的叫外出血，只要不是大動脈出血，得救的機會就比較多。內出血不易判斷，當出血量達到一定程度傷者會休克、疼痛。

　　四種常用的止血方法

　　壓：

　　當傷口流血時用手按住出血區。分兩種：一種是傷口直接壓迫，無論用乾淨紗布還是其他布類物品直接按在出血區,都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血動脈近心端附近的骨頭上，阻斷運血來源，以達到止血目的。後者需要培訓才能學會。

　　包：

　　包紮所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或乾淨的棉布或用棉織品做成的襯墊。包紮的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然後再用繃帶或三角巾包紮。這是因為常用的普通紗布容易摩擦傷口，給後續處理增加難度。力度適中指的是包紮后應止血有效,檢查遠端的動脈還在搏動；包紮過松，止血無效；包紮過緊，會造成遠端組織缺血缺氧壞死。

　　塞：

　　用於腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實止住出血。填實后,傷口外側蓋上敷料后再加壓包紮,達到止血目的。此方法的危險在於用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷，同時又將外面的髒東西帶入體內造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發破傷風或氣性壞疽。所以，除非必要時，盡量不採用此法。

　　捆：

　　止血帶止血法，通常用於手術時，用以控制肢體出血是有效的，但可能造成神經和肌肉的損傷，也會因肢體缺血引起全身性併發症，不在萬不得已的情況下，不要使用此法。

　　1.止血帶不直接與皮膚接觸，利用棉織品做襯墊。

　　2.上止血帶鬆緊要合適，以止血后遠端不再大量出血為準，越松越好。

　　3.止血帶定時放鬆，每40分鐘—50分鐘松解一次，松解時要用手進行指壓止血2分鐘-3分鐘，然後再次紮緊止血帶。

　　4.做好明顯標記，記錄上止血帶的時間，並告訴接替人員。上止血帶總的時間不要超過2小時-3小時。