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野木耳 發表於 2009-2-28 00:26 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
愛吃藥的病人



中年男子阿忠,.有糖尿病, 高血壓, 高膽固醇, 最近有查出有B肝. 凱麗醫生告訴他,B肝是通過血液,性交和母嬰傳播,得B肝不用擔心和人一般的身體接觸(包括擁抱接吻),也可以共用餐具,在一起吃飯, 但不要共用剃鬚刀和牙刷, 因為可能導致血液傳染.她問阿忠的妻和子女有無B肝, 打過疫苗嗎?



阿忠告訴醫生自己的妻和兒女還在大陸, 本人綠卡還在申請中,所以一直沒有回去.他覺得好像打過疫苗.他們沒有B肝.



凱麗提醒他過問一下家人,如果沒打, 就讓他們打一下. 阿忠是個憨厚漢子,連聲說好, 還說謝謝.



醫生然後告訴阿忠,他的B肝病毒處在活躍期, 已經對他的肝臟造成損害, 所以要給他治療.在醫生的用語里, 治療(TREATMENT)的意思就是吃藥.凱麗又說, 你要知道, 吃治療B肝的葯和服用治療你的糖尿病, 高血壓, 高膽固醇的葯一樣, 就是要終生服藥.



阿忠一聽就說,好啊,今天就能拿葯嗎?



醫生表示不清楚是否可以當天拿到葯,她問阿忠有什麼保險?



阿忠苦笑道, 什麼保險都沒有.那怎麼辦?



凱麗說不用擔心, 一會兒你就去主樓14層專用藥房找一位叫客睿思婷的女士,她會幫你辦手續, 幾周內領到取葯卡后就可以免費拿葯了.



阿忠天真地問: 醫生, 我做工不方便等...你可不可以給我開藥方, 我自己去買. 如果是二三十塊錢, 我還買得起…



凱麗對他說, 不行的,這葯可貴了, 一個月至少幾百塊吶.你別急, 只要拿到領葯卡, 在哪裡都可以取葯.



阿忠說那好吧, 我這就去辦,感謝之至,後面這句說的還是洋話(Thank you so much). 他為人彬彬有禮, 怎麼整了這麼些毛病呢.



醫生說不客氣, 領到葯服用后三個月時來驗血,複診, 預約到外面有護士幫你安排.還有別的問題嗎?



阿忠說,我沒有別的問題, 就是急著希望今天就能拿到葯, 我的問題是沒有葯吃.



凱麗聞言有點哭笑不得, 她也有點調侃地說: 沒有葯吃? 那些膽固醇,高血壓,糖尿病的口服和注射葯你還嫌不夠啊.也好,別的病人我都要緊盯著他們, 怕他們錯過吃藥,這樣的話,那些賊病毒就趁機休養生息, 產生抗藥性, 那可麻煩了.看樣子你就不用著我擔心啦.

[ 本帖最後由 水影兒 於 2009-2-28 01:09 編輯 ]
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水影兒 發表於 2009-2-28 01:07 | 只看該作者
木耳來啦,歡迎。

我將題目編輯一下,你的系列文章一定會對求醫者有幫助。替大家謝謝你!
晴耕雨讀,隨遇而安。
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-2-28 02:43 | 只看該作者

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不客氣,影兒,會儘力.謝謝你費心為大家服務.
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remote 發表於 2009-2-28 04:56 | 只看該作者
木耳好文。

兩點說明。

1。慢性乙型肝炎一般只在體內乙肝病毒複製活躍期才必須用藥物治療,而且多數不必終身用藥,如果體內乙肝病毒複製停止,則可停葯。所以要定期複查。

2。在美國,傳染病在傳染期都必需服藥。藥物由公共衛生部門免費提供。定期檢查也包括在內。
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遙祝 發表於 2009-2-28 09:23 | 只看該作者
木耳好文。
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goodoctor 發表於 2009-2-28 16:22 | 只看該作者
木耳兄總能把看似平凡的事寫的這樣精彩,敬佩!  

雖然亞裔僅佔美國人口的4%,美國150萬B型肝炎帶原者中,一半以上為亞裔。華裔的致病率高出美國其他族群8倍以上,由於缺乏治療或監測,1/4感染B型肝炎的患者會死於肝癌或肝衰竭。

有B肝的阿忠要定期看醫生,作肝功,B超等檢查,如發現肝癌或肝衰竭現象,可以儘早得到治療。

輕鬆做肝檢, 不會肝著急!

[ 本帖最後由 goodoctor 於 2009-2-28 01:20 編輯 ]
正常生活的意思, 是指除了一個人的勇氣,品格,和能力之外,不需要依靠出賣自己的人格尊嚴,來達到人生的目的,尤其是不必依靠權力。
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goodoctor 發表於 2009-2-28 16:25 | 只看該作者

有關 B 型肝炎的有用資訊:

美國肝臟基金會 (American Liver Foundation)
www.liverfoundation.org
美國肝臟基金會是一個屬於國有的非營利機構,代表有罹患肝病風險或受肝病影響之患者透過研究、教育和提倡的方式,致力於肝炎以及其他肝臟疾病的預防、治療及痊癒等工作。

史丹福大學 (Stanford University) 的亞裔肝臟中心 (Asian Liver Center)
http://liver.stanford.edu/
史丹福大學亞裔肝臟中心是一個專註於解決 B 型肝炎和肝癌在亞裔和亞裔美國人中高發率現況的非營利組織。

疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov
疾病控制和預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 網站提供有關 B 型肝炎以及其他病毒形式之肝炎的各種最新資訊。

免疫接種行動聯盟/B 型肝炎聯盟 (The Immunization Action Coalition/Hepatitis B Coalition)
www.immunize.org
免疫接種行動聯盟 (Immunization Action Coalition) 是幼童、青少年以及成人免疫資訊以及 B 型肝炎教育資料最早的來源。B 型肝炎聯盟 (Hepatitis B Coalition) 是免疫接種行動聯盟 (Immunization Action Coalition) 的一個計劃,提倡為感染慢性肝炎的患者提供 B 型肝炎檢驗、接種、教育以及治療。

StopHepB.com
www.stophepb.com
是一個與 B 型肝炎疾病有關的網站,您可以透過這個網站取得教育資料、尋找醫師以及完成 B 型肝炎的自我評估。您也可以學習如何成為對抗 B 型肝炎的勇士,協助在您的社區中建立對於這個沈默殺手的認知。

HepB.tv
www.hepb.tv
HepB.tv 是一個線上的互動式電視網路,專註於減少 B 型肝炎對於亞裔美國人社區所產生的重大健康威脅。HepB.tv 是由一些著名的傳染病專家與提倡者所領導,他們將重點放在提升對於 B 型肝炎的大眾意識,激發亞裔美國人重視這種疾病的檢驗、接種以及治療工作。

美國癌症協會東部華裔單位
www.cancer.org/docroot/COM/content/div_Eastern/COM_11_2x_Chinese_Unit.asp?sitearea=COM
美國癌症協會的紐約華裔單位為華人社區提供教育、計畫及服務。

國際肝炎基金會 (Hepatitis Foundation International, HFI)
www.hepfi.org
HFI 提供教育、支援尋找治癒方法的研究,並且為患者提供電話支援網路、醫師轉診的清單,以及美國與加拿大地區的免付費熱線 (提供多種語言版本)。HFI 建立了一個超過 350 個肝炎支援團體的資料庫,可供您查詢全美以及加拿大部分地區的方案。

B 型肝炎支援團體

以上列出的組織也可以提供有關傳統 (「以陸地為基礎」) 地區以及當地的支援團體。您也可以尋求以下的支援團體:

B 型肝炎資訊與支援名冊 (HB-L)
www.hblist.org
一個線上的 B 型肝炎成人支援團體。歡迎受 B 型肝炎影響或是關心 B 型肝炎的所有人士參加。

[ 本帖最後由 goodoctor 於 2009-2-28 00:31 編輯 ]
正常生活的意思, 是指除了一個人的勇氣,品格,和能力之外,不需要依靠出賣自己的人格尊嚴,來達到人生的目的,尤其是不必依靠權力。
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goodoctor 發表於 2009-2-28 16:44 | 只看該作者

B 型肝炎:無聲殺手!

正常生活的意思, 是指除了一個人的勇氣,品格,和能力之外,不需要依靠出賣自己的人格尊嚴,來達到人生的目的,尤其是不必依靠權力。
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-2-28 23:44 | 只看該作者

回復 6樓 goodoctor 的帖子

太好了,木耳拋磚引玉,謝謝仁心仁術的良醫君!

[ 本帖最後由 野木耳 於 2009-2-28 23:48 編輯 ]
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-2-28 23:48 | 只看該作者

回復 4樓 remote 的帖子

謝謝REMOTE醫生的專業說明!周末快樂
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-2-28 23:50 | 只看該作者

回復 5樓 遙祝 的帖子

謝謝遙祝!
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-3-1 00:01 | 只看該作者

這個娃兒生不生?

本文由倍可親網友[ 野木耳 ] 於 2009-2-28 23:59 上貼
原文網址: http://club.backchina.com/main/viewthread.php?tid=749560

染色體的問題



小竹和先生一起來遺傳諮詢員(Genetic Counselor)處請教懷孕檢查中出現的問題.



他們已經有一個孩子, 健康正常. 這一次,心情卻是忐忑不安.



小竹懷孕5個月了.驗血和B超檢查都顯示,胎兒可能有異常.

諮詢員安慰他們, 不一定真的有問題. 據統計, 在65個有與她同樣檢查結果的孕婦中, 只有一個孩子真的有遺傳問題.即風險機率是1.5%.


諮詢員說,正常人身上都有46個染色體(chromosome),裡面裝著遺傳物質(DNA), 爹娘各給一半. 如果數目出錯,孩子一般都會有問題.驗血結果顯示,胎兒可能有患唐氏症(Down Syndrome)的風險(21號染色體多出—個).



小竹的先生問:什麼是唐氏症?



諮詢員答:就是弱智(Mental Retardation).她接著說,B超造影顯示胎兒偏小(懷孕18周).



小竹說, 不止這一點,那邊的醫生說,胎兒頭部有塊黑影,是怎麼回事?



諮詢員告訴他們,那塊黑影是腦脊髓液(Cerebralspinal Fluid,CSF),CSF過多可使腦室(Ventricle)擴大,壓迫危害大腦物質(Brain Tissue),這個異常可能是由於18號染色體出了問題.



小竹夫婦倆都是專業人士, 規規矩矩, 客客氣氣地, 但是可以明顯感覺到他們發自內心的緊張.



小竹問:懷孕三個月時,工作場所周圍有人抽煙, 會不會是這個造成的?



諮詢員說, 可以肯定的是, 孕婦抽煙,胎兒會偏小.別人抽煙的影響還沒有相關的資料,可能性不大.



她接著說,要核實前面檢查的結果, 就要做抽羊水檢查(Amniocentesis).就是用針吸的方法提取羊水中胎兒周圍的皮膚物質,在實驗室培養后照相.準確率99.7%, 非常高.



抽羊水檢查結果正常,也要去再做B超核實.一般結果要兩個星期出來,因為小竹的孕期緊迫,特事特辦,只要先查相關特定染色體(13號,18號,21號)的結果,兩天就可以.



小竹的先生問;如果抽羊水檢查結果是有問題,我們有什麼辦法嗎?


諮詢員說:問得好, 但很不幸,沒有辦法.



她又詢問了小竹各自家庭的健康狀況和遺傳病史.



小竹的先生這邊倒沒有什麼,只是他妹妹的三個孩子中的小女兒有嚴重的過敏症.



小竹唯一的哥哥有兔唇,不嚴重,只是在上嘴唇, 不太明顯, 是小竹奶奶家那邊的遺傳----傳給了小竹的叔叔和哥哥.她哥哥的孩子也沒有異常.



小竹很焦急,懷孕已經5個月了.如果孩子有問題, 能拿掉嗎?



諮詢員說,可以.紐約州法律允許在懷孕六個月內的任何時候流產.



小竹不想僥倖,拖著哭腔問:今天就做抽羊水檢查可以嗎?



諮詢員很體諒, 說馬上聯繫, 如果那邊不太忙, 就可以.否則她會安排到最近的時間.
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水影兒 發表於 2009-3-1 05:19 | 只看該作者
幾位醫生都來了,歡迎歡迎。

希望我們能藉助網路平台,互助互益~~
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-3-3 22:36 | 只看該作者
戒煙好幫手

小金決定了,今天要戒煙!這個要命玩意兒,又花錢,又傷身.老子不信離了你,活得還能更遭糕?

醫生高興,口舌沒白費!跟你講過嘛,抽煙對全身沒一點好處,你還在治療乙肝呢.小夥子有志氣,說吧,是要戒煙糖(GUM)還是戒煙貼(PATCH)?

小金選擇用戒煙貼.

醫生告訴他使用戒煙貼的方法: 從今天起, 早上洗澡后將21MG的戒煙貼貼在一隻手臂24小時,第二天早上洗澡后再將同樣單位的貼在另一隻手臂上,這樣交替貼一周.然後使用14MG的,同樣交替貼兩周;之後,再交替貼7MG的兩周.

小金表示明白.醫生又提醒他:你可不要再抽煙了,這個戒煙貼就是幫助你消除對尼古丁(NICOTINE)的依賴性的,也叫NICOTINE PATCH, 你一抽煙,身體里又增加尼古丁的成分,就前功盡棄了.一會兒做個回診預約.記住我們戒煙專科(SMOKING CESSATION CLINIC)是勇敢戒煙者的堅強後盾!

風蕭蕭兮易水寒,煙蒙蒙兮怕貼片.小金,就看你的了.
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 樓主| 野木耳 發表於 2009-3-3 22:40 | 只看該作者
水姐姐


水姐姐是個上海女子.



2月10號開始眼睛周圍起紅疹,最近一周手上身上也出了很多,癢得要命,買了國產的金黴素也不管用,昨晚一宿沒睡好.實在抗不住了,只好來看醫生.



婉兒醫生問:說說最近都接觸什麼了?



水姐姐說: 我2月2號開始做洗衣房.10號眼睛周圍就開始出這些東西.



婉兒醫生問你要洗衣服嗎?



水姐姐說,NO,就是經常要動洗潔劑,洗衣粉什麼的.



醫生又問,你戴手套工作嗎?



水姐姐答,有時戴,有時太忙就忘了.她說,你看我眼睛紅的,難受死了.



醫生點點頭,然後給她做了檢查.她對水姐姐說,最主要的原因可能就是接觸洗滌用品造成的過敏.



水姐姐也點點頭,說我也覺得是, 該怎麼辦呢?



醫生讓她把之前用的中國葯拿給自己看.然後說:我建議你服用BENADRYL,每6到8小時服用1到2粒,這個是非處方葯,我給你寫下藥名,你自己到外面藥店買.另外,再給你開這種藥膏,在本院藥房取葯.這個藥力很強,會使皮膚變薄,不能多用,建議你在患處每天少量用兩次,一周后,只在難受時使用.



水姐姐問藥膏能用在眼睛部位嗎?



千萬不要!(Absolutely not!)醫生柔聲柔氣,卻異常堅決. 她說眼睛的癥狀BENADRYL應該可以幫助.又問病人是什麼保險? 有白卡(MEDICAID)嗎?



水姐姐上海口音的普通話十分好聽,難為她還正受著這工作帶來的不適,她告訴醫生,自己只有紅卡(低收入者可以在醫院CO-PAY幾塊錢取葯),白卡不夠資格.忽然又意識到什麼,說道:醫生,請給我好葯,只要有效,我自己出錢也行.



婉兒醫生說BENEDRIL是治療你的癥狀的適用藥,我可以寫下較便宜的非品牌(BRAND)葯(GENERIC MEDICATION).



水姐姐聽了就問,非品牌葯的效果跟品牌葯一樣嗎?



婉兒醫生說,這個,WELL...



水姐姐說,那你還是給我開品牌葯.我需要趕快康復.



醫生說,那好. 她要水姐姐到外面辦複診預約, 然後去拿葯.最後還叮囑她別忘了工作時戴上手套.



木耳也納悶,怎麼到了美國,連精明心細的上海同胞都忙得奮不顧身了,俺可一點都沒有調侃自己同胞的意思. 嘆.
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