新醫療改革方案 衛生部失主導權

-- 2008年10月15日6:22:19(京港台時間) --多維新聞網  

明報孫嘉業／內地民眾期待已久的醫療改革方案，昨日終於公布諮詢文件，雖然洋洋洒洒數萬字，但在內地網際網路上還是引起了廣泛議論。這份文件宣告了20年前開始的內地醫療體制市場化改革方向的「大逆轉」，明顯借鑑了英國的醫療模式。()

今次新醫改，原本是由國家發改委和衛生部雙重領導，但昨天的諮詢文件僅由前者發出，顯示衛生部已失去醫改主導地位，因為當年的市場化改革即由該部主倡，由其主導難免利益衝突。()

文件強調，要堅持非營利性醫療機構為主體、公立醫療機構為主導的辦醫原則，確立公共衛生服務主要由政府籌資，基本醫療服務由政府、社會和個人三方分擔費用。基本醫保範圍，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸。()

借鑑英模式保障醫大病()

對新醫改的方向，今年初當局已確定了公益性和福利性的方向，在醫保細節的爭議中，衛生部等機構堅持「保小病」，理由是有些疾病早期診斷、早期治療可能費用很低，大病整體醫療費用會更高；而清華大學等機構專家則主張「保大病」，理由是小病費用低，而大病的費用往往超出個人能力，需社會統籌，互助共濟。網上民調八成人也贊成「保大病」。從諮詢文件看，衛生部的意見被否定。()

內地過去20年市場化的醫改，沒有帶來醫療事業發展，卻導致了民眾看病難和看病貴。早有專家指出，刺激社會消費，首要搬走壓在民眾開支上的醫療、教育、住房這「三座大山」。醫改諮詢文件在此時推出，亦有為當局刺激內需的宏調新思維護航之意。(