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骨齡精確度高嗎?
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骨齡精確度高嗎? [ 雖遠必誅 ] 於:2008-08-16 04:19:49
圍繞年齡的爭論,各路豪傑紛紛上陣.有護照說,報道說,當然還有人建議骨齡檢測.
那麼我們來聊一聊骨齡,主要檢測方法,精確度,可行性.
首先什麼是骨齡? 骨頭的年齡---答對了,加一百分.
骨齡實際上同IQ有一點相似.就是用您的(通常是青春期前的兒童)骨頭髮育的程度同標準的骨頭髮育程度的比較.這個在一些兒科發育疾病的診療方面,法醫,移民局(尤其是歐洲),運動員等等都有一定的價值. (切記是一定的價值).[url]http://www.ccthere.com/article/1737225
人在胚胎的過程中是從沒有骨,到有軟骨,骨膜--進而骨化的過程.
在出生后大部分的骨都是同成年人不一樣.包括兩類軟骨內骨化(典型的就是長骨),膜內骨化(扁骨,鎖骨).http://www.ccthere.com/article/1737225
這個圖中蘭色的部分都是軟骨,會在青春期前後完全骨化成為骨.

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軟骨內成骨

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膜內成骨

不同部位的骨化循序 (骨骺癒合既不能在長高,長)http://www.ccthere.com/article/1737225
骨骼 骨化中心出現(出生后) 骨骺癒合時間
腕骨 頭狀骨 2~3個月
鉤骨 2~4個月
三角骨 2~4歲 http://www.ccthere.com/article/1737225
月骨 3~5歲
舟骨 5~7歲
大多角骨 5~7歲
小多角骨 5~7歲 http://www.ccthere.com/article/1737225
掌骨 1~3歲 14~16歲
指骨 1~3歲 14~16歲
尺骨 鷹嘴 9~11歲 15~17歲
小頭 6~8歲 16~18歲http://www.ccthere.com/article/1737225
橈骨 小頭 5~7歲 15~17歲
下端 7~9個月 16—18歲
肱骨 頭 出生~3個月 15—17歲
大結節 7~9個月 15~17歲http://www.ccthere.com/article/1737225
小結節 2—4歲 15~17歲
小頭 3~5個月 16—18歲
內上髁 6~8歲 16—18歲
外上髁 11~13歲 16—18歲http://www.ccthere.com/article/1737225
滑車 9~11歲 16—18歲
肩胛骨喙突 1歲 18~24歲
肩峰突端 11~18歲 18~24歲
關節盂、下角 11~18歲 http://www.ccthere.com/article/1737225
鎖骨胸骨端 18~20歲 20~25歲
跟骨結節 6~12歲 16~18歲
第1、2、3楔骨 9~11個月 http://www.ccthere.com/article/1737225
足舟骨 9~11個月
脛骨 上端 出生~2個月 17~20歲
下端 4~6歲 16~18歲
腓骨 上端 3~5歲 17~20歲http://www.ccthere.com/article/1737225
下端 10個月~2歲 16~18歲
髕骨 3~5歲
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股骨 頭 3~5個月 17~19歲
大轉子 3~5個月 17~19歲
小轉子 9~11歲 17—19歲
下端 出生~5個月 17—20歲http://www.ccthere.com/article/1737225
髖骨 12—19歲 20—25歲
大家看到這個法醫提供的表格也是很粗略的,有5-6歲的誤差之多.
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有沒有更加精確一點的方法呢?
現在用的主要的方法有兩個,都是用放射線檢查的方法(超聲波比較新穎但是還沒有形成規模,穩定性不好)
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第一個是 Greulich & Pyle (GP)在歐洲用的比較多,1950年,Greulich和Pyle依據Todd的設計發表了《手腕骨發育X線圖譜》,稱為G-P圖譜,1959年在第2版中又作了某些修改,即為目前常用的G-P骨齡圖譜.根據骨化中心出現和干骺融合時間,加上骨成熟指征的客觀分級。該法簡便易行,目前全世界應用最為廣泛,但主觀性強,骨成熟率不清楚。
第二個是Tanner & Whitehouse (TW)記分法, 1962年,Tanner及其同事把每一塊骨的發育等級系列用0~100分來衡量成熟程度,從而計算骨齡,並於1975年根據2 000名英國兒童的橫斷面研究,制定了英國兒童骨發育評價標準,提出了較為準確的方法,稱為TW1法。后經修改,又提出了TW2法。2001年,為適應當前歐洲、北美兒童的生長發育狀況,TW2法修改為TW3法.
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TW2的檢測精度還是比較高的.相差0.3-0.5年.
當然我國有自己記分體系,CHN計分法和李果珍"骨齡百分計數法"等.
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通常的使用部位有,左側的橈骨,膝部等.
當然還有其他的相對更加不精確的方法,比如說骨骺癒合,骨化中心等等.
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所以大家看到骨齡的檢測不是象身高體重那樣直接明了. 是一個骨骼發育同統計的標註值之間的比較.
而骨骼的發育本身受很多的因素影響,營養,激素,VD(實際上是一種骨化激素),遺傳,尤其重要的是運動.因為運動尤其的負重運動會增加骨化的幾率.(這就是為什麼家長總說小孩子練舉重不長個的原因).
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以目前公認的比較精確的TW為例, 在不倒半個世紀的時間內,三次修改數值,因為社會發展,骨骼的發育也在變化.再看以前講"小日本",現在看日本人也不是很矮小的.
同時不同人種之間的數值也不能直接換算使用.中國人不能用歐美的標準.
[ 本帖最後由 小辣辣 於 2008-10-2 03:10 編輯 ] |
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