安徽阜陽:怪病背後的政府怪狀

2008年04月30日07:40 　 南方日報　

■腸道病毒EV71感染病例昨天已增至1520例，死亡20例，數字將不斷上升

■當地醫療資源緊張，患兒住院甚至需「走路子（後門）」

騰訊深度按：四年前，安徽阜陽發生了毒奶粉「大頭娃娃事件」。現在，危險又襲擊阜陽的孩子們。事件發生一個月，政府才公開，但那次闢謠卻被證明是錯誤的，導致了更多孩子染病和死亡。醫院被要求禁口，亡童父親被人強行帶走。坊間認為，政府用極個別孩子的生命消亡，彌補行政瀆職和決策荒唐。我們但願這次事件能很快過去，但我們還要追問，為什麼又是阜陽？


《南方日報》記者 胡亞柱 南方都市報記者 鮑小東 安徽阜陽 報道(南方日報供騰訊深度專稿)



南方日報供圖

四年前大頭嬰兒事件讓大家記憶猶新（資料圖）


阜陽市潁泉區「白宮」辦公樓地點(資料圖)



安徽阜陽花費3000萬元建造的政府辦公樓酷似美國白宮，引發爭議。


中青評論：阜陽行政首長應引咎辭職

與4年前的毒奶粉事件相仿，千餘兒童感染腸道病毒一事，把阜陽政府再次捲入輿論漩渦。
  

3月上旬，阜陽市人民醫院接收5例患病兒童，癥狀一樣。3月27日至29日，5例患兒全部死亡！面對不明疾病，恐慌迅速蔓延。但遲至4月15日，當地政府才公開此病信息：確有幾名嬰幼兒因患春季呼吸道疾病相繼夭折，且這幾例病沒有相互傳染聯繫。

現在看來，這次闢謠顯然是個極大錯誤，導致患兒迅速增加，甚至死亡。

與此形成鮮明對比的是，同樣大規模發生手足口病的新加坡，今年以來該國手足口病病例累積已有9026起。但到目前為止還沒有引發諸如心肌炎或者腦膜炎等嚴重的併發症。

而阜陽是又過了10天，官方確診的權威信息才姍姍來遲。此時，距發病初期已經一月有餘。

儘管阜陽政府極力辯解，但坊間仍有多數人認為，政府在試圖通過「危機公關」，用極個別孩子的生命消亡，彌補行政瀆職和決策荒唐。民意一時洶洶。

昨日，安徽省衛生廳通報，阜陽共報告腸道病毒EV71感染病例1520例，經全力搶救無效死亡20例。目前可以肯定的是，第一個數字仍在不斷攀升。



怪病

一周前，2歲半的張開城突然「咳嗽、爛舌頭、上齶起皮。起皰疹，手心、腳心、腿根都起，裡面好像有水。」幸運的是，有人告訴張的爺爺：「你孫子被傳染了，趕快到市裡治。」


但不是每個患兒都像張開城這樣幸運。怪病初期，看上去也許不怪，有醫生將之診斷為普通感冒，或者水痘。這一錯誤結果將導致病情延誤。

被媒體提及多次的沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日臨近中午，奶奶張玉英發現他發燒。爺爺沙啟桂做了32年赤腳醫生，便給孫子打了退燒針。14時，沙香茹的母親發現他手心、腳心起滿米粒大小的皰疹。翌日凌晨兩點鐘，沙香茹還能自己起床小便。凌晨4點，沙啟桂又給他掛了吊針。40多分鐘后，沙啟桂發現孩子肺部已感染，立即撥打120。凌晨5時10分，孩子被送到阜陽市第二人民醫院。8時30分左右，夭折。

隨著死亡人數增加，阜陽小兒怪病的傳聞，通過各種渠道在坊間迅速傳播，群眾恐慌。這到底是什麼病？有「小兒非典」、「人禽流感」、「口蹄疫」、「人瘟」、「手足口病」等說法。不過，說法較為一致的是恐怖的小兒死亡速度，「只一兩個小時，抽幾下筋就死了」。

官方在4月15日前沒有公布任何病情進展。但在28日的新聞發布會上，媒體卻被告知：醫院其實已於3月31日將情況上報，省里也很快派出專家組趕赴阜陽。此舉，被當地政府藝術地形容為「外松內緊」。

與官方的沉默不一樣，民間自救自發啟動。有人上街戴口罩，有人把小孩從幼兒園接回家，還有人把小孩送到鄉下。消毒液熱銷，非典期間被人倚重的「板藍根沖劑」也熱銷，價格從每盒7元漲至10元。

正值清明前後，怪病給阜陽蒙上神秘陰影，恐慌加劇。傳聞外流。


政府闢謠：技術失誤？謊報遲報？


近百平米的兒科專家門診大廳內，人頭攢動，如同擠公交車般擁擠。憤怒的患兒家長把導醫台內的幾名醫務人員團團圍住，不斷發出吼聲。


昨日下午3點半，阜陽市人民醫院。為治療人手不夠的事，醫患雙方差點動手，場面一度混亂。此後，導醫台被移至大門以外，並增加5排座椅安置病人，矛盾也得以避免激化。

焦躁情緒長期積釀而成。「這種病會死人的！政府以前瞎闢謠，現在又說重視，怎麼我們排了3個小時的隊，還沒輪到檢查？」患兒家長李強(化名)懷抱小孩指責。

4月15日，李強看到過市政府的發文。那是當地媒體同時刊登、播出的《市醫院兒科專家就出現呼吸道疾病問題答記者問》和《有關人士就近期阜城出現呼吸道感染癥狀較重患兒問題答記者問》等文件。文件確認，該市最近呼吸道感染癥狀比較重的患兒，有「幾例」已死亡。經疾控中心專家流行病學調查，表明這幾個病例沒有相互傳染聯繫，患兒家庭和他們接觸的人群至今未發現類似癥狀的患者，「請轉告群眾不用擔心」。

而各級衛生醫療部門也接到阜陽市衛生局的內部文件，稱死亡6例，因發燒、呼吸系統衰竭而死亡，僅屬於「重症肺炎」。

上述錯誤信息促使阜陽各幼兒園沒有採取隔離措施，致使病情迅速蔓延。一家幼兒園老師回憶，看到政府發文後，他們還逐一給家長電話，要家長把孩子送回幼兒園。

一直到4月25日，當地所有媒體集中刊登、播報了《廣泛發動，全民參與，積極防治小兒腸道病毒感染疾病》的新聞。

報道第一次將此病確定為腸道病毒EV71感染，也就是手足口病，「主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品經密切接觸傳播，5歲以下兒童多發」，「少數患者出現心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等併發症，嚴重的可危及生命」。

「手足口病當時專家也沒有見過，政府也不知道，以前只是零星發病，也沒有列入國家法定報告的傳染病範圍。」安徽省衛生廳新聞辦副主任馮立中事後表示。

如何反省？

非典之後，衛生部專門發布《關於法定報告傳染病疫情和突發公共衛生事件信息發布方案》，國務院也於去年頒布《政府信息公開條例》。於是，有人以此為據質疑阜陽市政府在遲報疾病疫情。


但阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰稱，不存在遲報的事情。據萬介紹，在5個患者相繼離世后，「有著26年臨床經驗的阜陽市第一人民醫院兒科主任劉曉琳，於3月29日立即向阜陽市疾病控制中心彙報情況。當時她感覺短時間內5名重症肺炎患者相繼去世不太正常。」

3月30日下午，又有兩名患者死亡。由於阜陽市衛生局調查組沒有形成一個統一結論，3月31日，向安徽省衛生廳以書面形式彙報。4月15日，安徽省衛生廳向國家衛生部求助。4月23日，經過專家實驗室檢測，確定為腸道病毒EV71感染所致，引發手足口疾病以及併發症。

萬峻峰稱，由於阜陽沒有手足口病實驗室檢測能力，因此從發現疫情到確定疫情需要一段時間，阜陽市不存在遲報。

但坊間卻有人指其解釋有違常識，「患者均以6歲以下兒童為主，都出現發疹、發燒。政府4月15日怎麼能說沒有相互傳染聯繫呢？」

前晚，一名家長拿出一份政府下發的《防治腸道病毒71型感染口訣》給記者看：「政府要是早一點為老百姓著想，把它發給大家就好了。」

4月28日，阜陽市召開新聞發布會，給媒體提供一份《阜陽市小兒腸道病毒感染疾病防治工作情況》的材料。在這裡，根本看不到政府的歉意或反省，相反，4月15日登報闢謠的內容已被巧妙「屏蔽」。耐人尋味的是，材料提到一個專門的工作措施是「積極應對社會反應，維護社會穩定」，要求公安等部門「堅持先行一步，充分考慮可能出現的情況」。

如今，越來越多的人關心阜陽這次腸道病毒感染事件算不算「疫情暴發」。

安徽省疾病預防控制中心認為：「根據流行病統計學的標準，只有通過近幾年來該地同一病例發生的頻率，通過計算才能認定是否為疫情爆發，而這又是一種常見病，每年都有一定的病例，但是否有統計學意義，還需要進一步評價。」


為什麼又是阜陽？


安徽省衛生廳會同財政廳已向阜陽市緊急撥付150萬元專項經費，阜陽市財政也劃撥120萬元經費專項用於防治工作。但醫療資源卻很緊張，患兒住院甚至需要「走路子」。


廣大患兒需自行墊付高額住院費用。張開城住院6天，已花去醫藥費千元。家長說：「我們參加了新農村合作醫療，藥費也許能報銷，其他不清楚。」程見龍(化名)住院1周，已花4000多元醫療費，「要注射多針人體免疫球蛋白，很貴。家裡快承受不起。」

有人認為，許多農村患兒得不到及時有效治療，還與衛生、醫療條件較差有關。然而，阜陽政府曾宣傳，當地農村醫療條件不錯，用以佐證的消息有：「阜陽建專用衛生室，農村染艾者可就地接受治療」。

4月27日，疫情在阜陽已傳染千餘人，阜陽市的幼兒園並未硬性停課。在此4天前，各級專家已在阜陽市衛校召開緊急會議。在此3天前，各級鄉鎮已領取消毒液，對轄區內公共場所進行消毒。

一直到28日，阜陽市教委才發出通知，從即日起放假一周，5月5日起正式上課。昨日下午，記者來到當地有名的育紅幼兒園，發現大門緊鎖，一個寫有放假通知的黑板豎在門邊。顯然，此前的一個多月，該幼兒園根本沒有疏散兒童。

可以與上述情況對比的是，4月24日，由於手足口病暴發，新加坡關閉多家幼兒園。

阜陽方面表示，目前正加強疾病監測，對學校、幼兒園、村莊的環境衛生、飲水、食品衛生等進行治理和檢查，全面開展防治工作。

可阜陽的某些善後做法仍令人生疑。昨日下午3時許，阜陽市衛生局辦公室，一名女同志不接受採訪，但給記者報上一個尾號為「888」的手機號。記者多次撥打該號，不通。40分鐘后，通了，一名自稱「市新聞辦王浩」的人說：「不用採訪了，你們直接上網看嘛。」

阜陽市各醫院、幼兒園也被安排「不準亂說」。昨日下午，記者在阜陽市人民醫院採訪拍照時，相機險些被奪。數名醫務人員及保安威脅說「要報110」。

死去的患兒家長不斷向政府、醫院討說法，當地有關部門正集中精力做好安撫工作。一名官員向記者不經意間訴苦：「搞得大家都焦頭爛額。」

坊間，「又是阜陽，又是嬰幼兒」的慨嘆聲不斷。2004年4月，毒奶粉事件引起多名兒童殞命，當地有關部門言之鑿鑿說要吸取教訓。可僅過4年，劇情重複的悲劇上演，且當地政府的「捂蓋子」手法依舊：讓「專家」在該市媒體上闢謠。

著名評論人「十年砍柴」昨天指出：我立馬想起4年前該市主管教育衛生的副市長杜長平女士一席話，「我不想去引咎辭職，我還想繼續幹下去，我想找到了工作的薄弱環節和缺點是為了改正，是為了加強。可在阜陽市政府網上，杜女士還赫然在副市長之列中。」


安徽檢察機關密切關注

昨日，安徽省檢察院有關部門負責人表示，檢察機關目前正密切關注阜陽腸道病毒疫情的情況，該省檢察院已經責成當地檢察機關從充分履行職責的角度，注意從媒體及輿論中掌握情況，關注事態發展，及時聯繫與了解各有關職能部門的調查結論及意見，從中發現是否有涉嫌瀆職犯罪的線索。

病毒的陰影仍盤桓不散，患兒增多，外省也有波及。至今晨1時本報發稿時止，阜陽市人民醫院的晚班醫生仍在忙碌之中。

一位不願透露姓名的官員說，任何一種疾病的產生，政府本身並不負有任何「領導責任」，如果能公開透明，積極應對，一定能得到社會廣泛理解。但某些地方官員卻狹隘地把自然產生的疾病當成了影響政績的「癌症」，一瞞再瞞，一錯再錯，最終釀成「怪病」。

下列在安徽阜陽出現的事件，你覺得哪些最怪？
毒奶粉導致「大頭娃娃」
王懷忠「數字革命」留下數十億債務
賣血導致艾滋孤兒
阜陽十大貪官落馬創阜陽模式
區政府建起豪華辦公樓「白宮」
豪華辦公樓邊破敗貧困小學遭日本人質疑
中級法院三任院長前腐后敗
欣弗藥品害人害命
女廳長被傳「性賄賂」而升遷
怪病導致數十兒童死亡

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■專家視點 中國青年政治學院新聞傳播學院院長展江

信息公開應是常態不是例外


只有經過數次類似的公共突發事件之後，政府的心態才能真正扭轉過來，真認識到公開是常態，不公開是例外。現在，在很多地方官員眼裡，所謂的「危機公關」其實就是花錢隱瞞真相。這最讓人厭惡，有了壓制才會有傳言。公務員這樣做當然會違反官場潛規則，原則上是應該保護向公眾披露政府信息的公務員。

從某種程度上來說，此次事件其實就是SARS事件的翻版。在SARS剛剛過去幾年的今天，出現這種情況完成不應該。醫療方面的公共事件，我們承認有其複雜性，但是政府信息公開的時效性，也應該強調。在沒有弄清事件的來龍去脈和原因之前，至少應該讓人們知道有這樣一件事情的發生。



■獨家專訪

阜陽市疾病控制中心副主任萬峻峰：為什麼確診花了這麼長時間


以為是每年都發的手足口病


記：3月27日發生第一個腸道病毒EV71感染死亡病例，但通報稱，3月上旬就已經發生了病例。那麼，之前的患者的情況如何？

萬：3月上旬，零星地發生了幾例手足口病，但那時沒有和手足口病聯繫起來，4月上旬，有些幼兒園也有手足口病，但也沒有和手足口病聯繫起來，都認為，如果是手足口病，不會有這麼重的癥狀。之前的幾例都治好了。近年，每年也都有(發生手足口病)，都能醫治好。因為不是法定上報的傳染病，各級醫療機構沒有上報的義務，所以不能確切知道以往發生了多少。

記：既然手足口病不是法定傳染病，無須上報，那麼，您是怎麼知道往年發生過手足口病？

萬：因為衛生醫療機構有網路報告系統，有些醫生會上報的，以便引起衛生部門注意，在這個系統上可以看到，但是具體數字就記不清了。

記：您說往年也發生過手足口病，這是您根據現在的病徵推測的，還是當時就知道是手足口病？

萬：當時診斷就是手足口病。


死亡的並非手足口病


記：既然往年已經有了手足口病，為什麼這次還花了很長時間才能確診呢？

萬：因為有2種病毒都能起手足口病，一個是COX16，一個是腸道病毒EV71。COX16引起的手足口病癥狀輕，腸道病毒EV71引起的疾病比較複雜，其中80%引起手足口病，20%會引起腦膜炎、心肌炎、肺部癥狀等等。手足口病都能治好，而引起了其他併發症，就比較難治。

也許，往年引起手足口病的病毒是COX16，但這只是推測。

記：從癥狀上來看，今年的手足口病和往年有什麼不同嗎？

萬：今年的癥狀和往年差不多。目前，已經發生的1500多例中，絕大多數都是手足口病。但是20%還引起其他病。


為何開始時宣稱是呼吸感染


記：3月31日，阜陽市將病情向安徽省衛生廳上報，安徽省衛生廳什麼時候來阜陽的呢？

萬：3月31日當天，就派來了專家。……4月中旬猜測是腸道病毒。這些都是省廳在做。

記：那麼，為什麼4月15日本地媒體稱是呼吸道感染呢？

萬：雖然是腸道病毒，但是通過呼吸道感染。重症肺炎也是通過呼吸道傳播的。最早五六例都是重症肺炎，引起呼吸衰竭死亡。

記：您的意思是，早期的死亡病例也是腸道病毒EV71引起的重症肺炎？

萬：現在回過頭來看，死亡原因都是腸道病毒，但當時不知道。現在從死者和患者身上拿到了3組相同的病毒，都是腸道病毒EV71，直到北京的專家介入后，拿標本去北京檢驗出來以後，才確定了腸道病毒。

記：我還是不明白，既然安徽省專家已經於4月中旬猜測是腸道病毒，為什麼4月15日的當地媒體稱是呼吸道感染呢？

萬：因為腸道病毒也會引起呼吸道傳染，比如感冒好多致病因子就是腸道病毒，很多腸道病毒都會通過呼吸道感染。

但是現在回想起來，手足口病主要傳播途徑是密切接觸，次要的才是呼吸道。


傳播途徑還不明朗


記：請問這次比較多的爆發，是因為相互傳染嗎？

萬：國際上，最早拿到腸道病毒EV71的是1969年，我們國家拿到病毒的時間是1980年代，但目前該病毒的流行規律、特點都不清楚，到底是誰傳給誰的，不知道。



■相關新聞

高明一患兒疑因手足口病死亡 省衛生廳：基本排除EV71病毒感染


本報訊 (記者/林煥輝陳楓)昨日，記者接到報料稱，高明區人民醫院近日受理了一起疑似手足口病病例，患病者為高明富灣一名1歲男孩，已於本月25日死亡。記者昨日從死者家長提供的住院病歷複印件上看到，該院主治醫師對死者病因診斷為「手足口病」。

記者昨晚從衛生部門獲悉，高明病例已基本確定是普通手足口病，但基本排除EV71病毒感染，應為其他病毒感染。手足口病可能由20多種腸道病毒引起，大部分病人癥狀較輕，嚴重的也會引發心、肺、腦併發症。

3月30日下午，又有兩名患者死亡。由於阜陽市衛生局調查組沒有形成一個統一結論，3月31日，向安徽省衛生廳以書面形式彙報。
為何都到了4月15日，安徽省衛生廳才向國家衛生部求助？
在安徽沒有專家？
不能實驗室檢測嗎？

百姓的病好治
官員的病難醫

但是治不好官員們的病的話
老百姓們痛苦也將難以根除