大陸暗娼是散播愛滋病的主要途徑

十二月一日是世界愛滋病日，十一月二十九日，內地有關機構發佈了《中國艾滋病防治聯合評估報告（2007年）》。該報告顯示，自一九八五年中國發現首例愛滋病患者以來，截至二○○七年十月底，全國累計報告愛滋病病毒感染者和愛滋病病人二十二萬三千五百零一例，其中愛滋病病人六萬二千八百三十八例，死亡報告二萬二千二百零五例。由於愛滋病具有潛伏期和隱秘性，部份可能感染愛滋病病毒的人群尚未被發現，該報告估計，截至二○○七年底，中國現存愛滋病病毒感染者和病人約七十萬人。中國愛滋病疫情處於總體低流行、特定人群和局部地區高流行的態勢。今年新發的五萬感染者中，異性性傳播佔百分之四十四點七，男男性傳播佔百分之十二點二，注射吸毒傳播佔百分之四十二，母嬰傳播佔百分之一點一。該報告的另一個重要結論是，性傳播已經逐漸成為主要傳播途徑；而此前廣受社會關注的「血禍」（因非法違規採血輸血而集體感染愛滋）已經不再是受關注的話題。

    認為比官方說法嚴重其實，關於中國的愛滋病疫情，至少在以下三個問題上存在爭議：一是外界認為中國的愛滋病疫情被官方低估，民間組織和國際組織對中國愛滋病疫情的判斷，比中國官方公佈的資料要嚴重；二是「血禍」造成的區域性愛滋病疫情，其真相始終處於被遮蔽、掩蓋的狀態，地方政府層層隱瞞實情，公眾被蒙蔽，而這種情形也嚴重阻礙了愛滋病的防控，使得疫情蔓延加劇；三是普遍存在的賣淫嫖娼活動雖然違法，但卻長期、持續、穩定的存在，並且某種程度上其規模還在上升，而官方對這一領域愛滋病疫情的估計也肯定不夠準確。總的來說，與官方的總體估計不同，在民間組織、國際組織那，在內地社會公眾的印象當中，中國的愛滋病疫情比官方的說法要嚴重。從愛滋病疫情的預防和控制來講，除了「血禍」之外，暗娼是中國內地防控愛滋病所面臨的主要或者是最大的困難。內地暗娼的特殊情況在於，暗娼是「地下作業」，具體情況難以掌握，因此談不上採取更有針對性的防控措施，甚至處於某種防控真空狀態，比如對妓女從業者進行健康檢查、強制性使用預防工具這些措施就無法進行。另外，內地人口規模大，地域遼闊，妓女的流動性非常強，流動範圍太大，交互感染嚴重，由於人口綜合質素較差，妓女的疾病預防意識也相當薄弱。二○○六年的國家行為監測資料顯示，暗娼堅持使用安全套的比例從二○○一年的百分之十四點七，上升到二○○六年的百分之四十一點四，從不使用安全套的比例從二○○一年百分之三十七點四，下降到二○○六年百分之七點五。

    賣淫合法化以便防控從這個統計資料可以看出，即使達到二○○六年的資料，暗娼堅持使用安全套的比例也只有百分之四十一點四，這當然是很可怕的事情！因此，民間提出「賣淫合法化」建議的理由之一就與愛滋病的防控直接相關。總之，內地的愛滋病防控必須解決好以下幾個問題：掌握真實情況並及時告知公眾、從根本上解決暗娼這個主要傳播途徑以及提高全民防控愛滋病的意識。

    北方可可大陸《博客網》專欄作家