高強：中國將進入全民保健的國家行列

新華社    2007-10-17

對於十七大報告中提出的到2020年人人享有基本醫療衛生服務的衛生髮展目標，中國衛生部副部長高強17日表示，這標誌著中國將進入世界上實施全民保健的國家行列。衛生部新聞發言人毛群安表示，建立覆蓋城鄉的全民醫保制度目前將成為新醫改的基本制度之一。知情人士則透露稱，醫改協調小組將於近期公開醫改方案初稿。

　　
胡錦濤在中共十七大報告中提出中國到2020年的衛生髮展目標是：人人享有基本醫療衛生服務。高強17日說：「這在歷屆黨的代表大會上和中國發展歷史上都是第一次，標誌著中國將進入世界上實施全民保健的國家行列。」人人享有基本醫療衛生服務，內容非常豐富。第一，覆蓋城鄉全體居民。如果到2020年的話，就要覆蓋15億人，將是一個非常巨大的工程和艱巨的任務。第二，「享有」，一是「享」，即實現得到這樣的服務；二是「有」，成為民眾的一項重要權益。第三，服務包括基本醫療和公共衛生，二者不可偏廢，不可顧此失彼。

　　胡錦濤在報告中強調指出，「健康是人全面發展的基礎，關係千家萬戶幸福。」高強表示，把衛生工作定位成社會基礎性工作和民生問題，是給衛生工作的準確社會定位。要實現2020年的目標，任務艱巨，需要全國六百萬醫療衛生工作者的共同努力。

　　衛生部新聞發言人毛群安日前表示，新醫改要圍繞保障國民健康的目標，在衛生籌資、醫療衛生服務、管理體繫上建立完善的基本制度。目前，建立覆蓋城鄉的全民醫保制度將成為新醫改的基本制度之一，中央計劃2010年將醫保制度覆蓋到全部城鄉居民。

　　據知情人士透露，醫改協調小組將於近期公開醫改方案初稿，此次醫改是以「全民醫保」為突破口，並本著「使更大範圍的老百姓花越來越少的錢，享有質量越來越高的醫療服務」的基本思路，希望利用市場競爭打破原有公立醫院壟斷的格局，為民眾提供更好的服務。

　　新醫改內容目前並未曝光，但據大陸媒體報道，醫改將切實解決民眾「看病難、看病貴」的問題。知情專家介紹，醫改初稿的部分基本思路包括：國家財政向醫保傾斜，即「財政補需方（享受醫療服務的一方）」；由醫保部門代表參保人員向醫療機構購買醫療服務，合理控制成本，逐步解決看病貴問題；逐步在醫療機構之間引入競爭，提高醫療服務質量，解決看病難問題。

　　知情專家透露，目前有關部門在新醫改中傾向於對醫療機構施行「總額預付制」，以此取代現在較為常見的醫保支付方式。「總額預付制」是由醫保部門在對醫療機構進行評估后，計算出人均醫療費用，按此費用標準向醫院預付定額的醫療費，如果實際發生的費用超支，超支部分由醫院自己承擔。

　　此外，「總額預付制」還可加強醫保部門對醫療行為的控制，從而有效遏止醫療機構開大處方、亂檢查、亂收費等弊端，以減輕患者負擔。