我要健康你要錢 器官買賣黑市猖獗

我要健康你要錢 器官買賣黑市猖獗



只要有人想買，出得起錢，不論是什麼都可以賣，就算是人體的一部分也不例外。疾病、老化乃是人類無可避免之事，為求健康，常需要異體移植器官。但因各國法律考慮到道德倫理上的爭議，多立法明文禁止器官買賣，使得原本就已經取得不易的器官，更加短缺；器官買賣不合法，致使交易轉入地下，黑市猖獗，甚至成為跨國性犯罪問題。

捐贈器官來源少 很難等得到

目前人體器官的合法取得方式是「捐贈」，捐贈者依照其與被捐贈者的關係，分為親屬及非親屬。捐贈者的生死狀態也有分別，前者主要是被捐贈者的親屬或者是陌生人，後者則可能是意外身故者或死刑犯。至於器官捐贈的型式主要分成推測同意及自願捐贈，不過就算是在推測同意器官捐贈的國家，醫生摘取器官仍需要得到已故者親屬的同意。

取得器官難度頗高，以台灣來說，《人體器官移植條例》規定，提供移植之器官，必須以「無償」捐贈方式為之。但器官並非「身外之物」，不是能簡單說給就給的，在一般正常情況下，除非是親人，很少人會平白無故捐贈。根據統計，台灣地區約有7,000人在等待器官，而器官移植人數，每年卻只有150人左右，亦即每百萬人口僅6.5人捐贈。

沒辦法中的辦法：買器官

歐盟委員會統計，歐盟大約有4萬病人註冊等待器官移植，每天有10個人在等待過程中喪命。在死亡威脅下，想辦法增加器官移植的機會，不足為奇；既然等不到合法捐贈，就算買賣非法，嘗試一下也值得。對這些需要器官的人來說，買賣簡化了問題：他不需要苦候親人的冒險犧牲，只要付出的鈔票可以解決自己的困境，也能滿足販售者，這就夠了。

器官買賣究竟應不應該全面禁止？從自由與權利的面向觀之，自己的身體如何處置，應當尊重每個人的想法，更何況，有需求才有市場，只要有人願買，有人肯賣，又何必管制太多？可是，買賣的「商品」有沒有界限？難道真的什麼都可以賣嗎？從道德倫理上來看，人體的每個部分都能被「標價」，本身就應遭非難，而且若開放器官買賣，誰能保證所謂自由市場中的「你情我願」，不是另一場剝削壓榨？

器官買賣引發的全球性問題

2006年，美國爆發駭人聽聞的屍體盜賣案。為求豐厚利益，新澤西州「生物醫學器官服務公司」（Biomedical Tissue Services）勾結紐約、新澤西及賓州多家殯葬業者，盜賣屍體器官進行移植，並假造醫生文件，把可能染病的器官形容得較年輕及強壯，危害受贈者之健康。消息一出，震驚全美。

這其實僅是器官買賣問題的冰山一角。有錢的器官等待者，除了在國內等待外，更常進行「器官旅行」，前往中國、菲律賓、巴基斯坦、印度、埃及、土耳其、伊朗、巴西等地進行手術；旅行一趟回國，不但人健康了，醫療費用甚至比在國內更低廉，怎不令人趨之若鶩？但買賣背後嚴重的貧富差距、人權問題，卻也讓人不得不正視。

以印度為例，器官移植幾乎是沒有管制，巴基斯坦也差不多，很少法律上的限制。至於中國，雖然從2007年5月1日起正式施行《人體器官移植條例》，禁止以任何形式買賣器官，可是否真能收其效，恐怕還需要時間來驗證。

器官短缺問題 有可能解決嗎？

由於器官嚴重短缺造成許多不幸，各國政府也開始試著嘗試利用各種方法鼓勵健康的人捐贈器官。2004年，美國的威斯康辛州及喬治亞州便立法規定，活體器官捐贈人能享受稅務優惠，例如威斯康辛州捐器官者，因捐器官而產生的旅行、住宿和薪資損失，可在納稅時扣減一萬美元。不過美國醫學會則強調，健在者不應為所捐器官「收費」，這是不能打破的界線。

「開源」的確能行，如何拓展捐贈的來源，一直是各國政府亟欲突破的。除了增加捐贈來源外，要解決器官短缺問題，還可以開放買賣，只不過，是否應開放買賣這問題，更是個燙手山芋。

器官的捐贈與買賣，其實存有模糊地帶，現行的捐贈「補助」與買賣「價金」之間有什麼差異，一直是討論的焦點。以目前國際上的主流規定來看，器官買賣之所以絕對禁止，就是為了避免一旦開放可能引發的道德風險。但並不是說器官買賣就不能討論、沒有人主張。應否開放買賣，一旦開放買賣後應該有什麼樣的限制，這些都必須順應社會民情，才能作出最後的決定。

可怕