兒童精神分裂症（轉貼）

兒童精神分裂症

在重性精神疾病中，以精神分裂症的患病率為最高。這種最為常見的精神疾病的發病年齡一般在15－25歲之間。但也有少數病人發病較早，在兒童期即發病，稱之為兒童精神分裂症。由於它的起病潛隱，往往被家長和老師認為是孩子的「脾氣」改變，或者被誤認為是孩子的「品行」問題而貽誤了治療時機。 　　 　　兒童精神分裂症的起病一般比較緩慢潛隱，只有較大一些的孩子才有急性或者亞急性起病者。開始時，一向聰明伶俐、討親人喜歡的孩子會逐漸地變得與人疏遠，對親人缺少感情，孤僻、不合群、寡言少語、生活懶散、注意力渙散、學習成績下降。也就是說，由一個乖孩子、好孩子、上進的孩子變成了一個「懶孩子」、「怪孩子」。有些較大一些的精神分裂症兒童可表現為調皮搗蛋、惹是生非、不守紀律，被誤認為「頑劣兒童」。還有的病兒會無緣無故地出現情緒緊張、恐懼，或者做一些離奇的行為，更給他們添加了幾分「怪」相。 　　 　　由於兒童的大腦發育尚不成熟，知識和社會經驗較少，故而其臨床表現較之成人簡單，如在語言上單調、重複、缺乏條理。有的病兒好問些奇怪的問題，稍大一些的病兒可有想入非非，甚至妄想。但這些妄想缺乏系統性，往往只是些片斷的想法，譬如認為媽媽是假的，有「壞人」要陷害他等等。 　　 　　半數的患兒有幻覺，以幻聽和幻視為多。不少患精神分裂症的兒童有衝動性的行為，毀壞東西或者傷害自己和他人。同時，他們還可能做些怪異和令人不可理解的動作。 　　 　　總的來說，兒童精神分裂症的預后是較差的，而且發病的年齡越早，預后越差。但若能予以適當的治療，還是有不少病兒可能獲得不同程度的好轉，而且越早治療效果越佳。在治療上，主要採用抗精神病藥物。但在使用時，要根據兒童的年齡、軀體狀況，以及個體的差異性來調節劑量。除了藥物治療之外，對兒童精神分裂症病人還要不失時機地安排文化知識學習和文體活動。只要病情允許，可以適當地繼續學習原先學校里的課程。 　　 　　需要提醒注意的是，兒童時期表現孤僻、不合群、情感冷漠，甚至與親人都建立不起感情，以及智力障礙、言語簡單、行為刻板，甚至做出一些離奇行為的兒童不見得都患有精神分裂症，兒童孤獨症也可有此表現。在治療措施上後者與精神分裂症不同，主要是進行針對性的照顧訓練，輔以小劑量的藥物。

癥狀不典型。       感知覺：幻覺以幻想性內容為主，比較具體、形象化。視幻覺的色彩甚為鮮明，內容多為恐怖性       思維：因少年兒童思維正處於形象思維階段，妄想比較少見，即使有妄想也較簡單、不系統，常以病理性幻想代替妄想。如：看到動畫片中的人物奧克曼       言語：言語辭彙比較少，這是抽象思維、言語表達能力均很薄弱之故。如：含糊不清、自言自語、口吃、不成句、用個別音調代表所有的用意等等。       情感：情感平淡或自發性波動是其特徵性癥狀之一。年令較小的表現對父母的過分糾纏       智能：對兒童的損害程度與年令成正比。       運動、意志行為：改變顯著，家長多因運動、行為的異常而前來就診。